家畜急性實(shí)質(zhì)性肝炎的中西醫(yī)治療

周松山

（甘肅省武威市涼州區(qū)清水鎮(zhèn)人民政府畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，733000）

急性實(shí)質(zhì)性肝炎是各種致病因素作用于肝臟，造成肝細(xì)胞或?qū)嵸|(zhì)發(fā)生彌漫性變性、壞死等炎癥性變化的一種疾病，以黃疸、消化機(jī)能障礙和一定神經(jīng)癥狀為臨床特征。各種家畜禽都可發(fā)生，危害較大。

1 發(fā)病原因

1.1 原發(fā)性。常與一些中毒性危害有關(guān)，如采食有毒飼料（豬屎豆、羽扁豆、棉籽餅等），霉變飼料（黃曲霉、紅青霉等），腐敗飼料，毒物污染飼料（磷、砷、硒、有機(jī)氯農(nóng)藥等）；藥物或添加劑使用不當(dāng)（銅、鋅、四氯化碳、六氯乙烷等過(guò)量等）；病毒感染（雛鴨病毒性肝炎、犬腺病毒病、牛病毒性肝炎等）。

1.2 繼發(fā)性。見(jiàn)于許多傳染病和寄生蟲(chóng)感染，如沙門(mén)氏菌病、巴氏桿菌病、豬丹毒、鉤端螺旋體病、肝片形吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、錐蟲(chóng)病、血孢子蟲(chóng)病、禽盲腸肝炎??；嚴(yán)重的胃腸疾病，有毒和有害的分解、代謝產(chǎn)物經(jīng)門(mén)脈運(yùn)送入肝臟后，亦可引起肝細(xì)胞病理性損傷；循環(huán)障礙，引起肝臟長(zhǎng)期瘀血，二氧化碳及有毒代謝產(chǎn)物滯積，肝竇內(nèi)壓升高，肝實(shí)質(zhì)受壓迫，亦可引起肝臟病理性損傷；營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，如硒和VE缺乏癥、脫氨酸缺乏癥等。

2 臨床癥狀

急性實(shí)質(zhì)性肝炎患畜，病初表現(xiàn)有食欲下降，采食量減少，常有拉稀或便秘，或拉稀與便秘交替發(fā)生等癥狀，糞臭難聞，糞色灰綠或深褐色。并有皮膚搔癢、眼結(jié)膜、口腔黏膜黃染現(xiàn)象。中小動(dòng)物多有嘔吐表現(xiàn)，肝區(qū)觸診疼痛。精神差，嗜睡，甚至昏迷。也有興奮，共濟(jì)失調(diào)，抽搐后痙攣的。尿顏色發(fā)暗，有的似油狀。禽類(lèi)和仔豬常有出血性素質(zhì)。

轉(zhuǎn)化為慢性時(shí)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期消化不良，逐漸消瘦，黏膜蒼白或黃染，全身浮腫、尤以腹下及肢端明顯。如果繼發(fā)肝硬化者（間質(zhì)增生）則腹水癥狀明顯。

肝功能檢查，初期，血清常有精氨酸酶活性、山梨醇脫氫酶、γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶活性升高；急性發(fā)作期，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶活性均升高；后期，則單胺氧化酶，堿性磷酸酶活性升高。血清蛋白質(zhì)濃度下降，白蛋白與球蛋白比值下降。凝血酶原降低，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)，故有出血傾向。血清黃疸指數(shù)升高，膽紅素增加。

尿液檢查，尿中膽紅素含量增加，尿蛋白質(zhì)、腎上皮細(xì)胞及管型也?？蓹z到。

3 診斷

依據(jù)黃疸、消化不良，甚至出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，下痢或便秘等臨床癥狀可作出初步診斷。結(jié)合肝功能檢查如血清酶活性升高等可確診。但應(yīng)與急性胃腸卡他相區(qū)別，繼發(fā)性肝炎如因傳染病、寄生蟲(chóng)等引起者，應(yīng)對(duì)原發(fā)性疾病作準(zhǔn)確診斷。

4 治療

本病治療原則是去除病因、抑制炎癥、保肝利膽、對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理等。

4.1 去除病因、抑制炎癥。首先應(yīng)查明原因，如是飼料和有毒物質(zhì)引起的應(yīng)迅速糾正；因繼發(fā)性原因引起的應(yīng)首先積極治療原發(fā)病。減輕炎癥反應(yīng)，可用氫化可的松等類(lèi)皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。當(dāng)出現(xiàn)肝昏迷時(shí)，可使用甘露醇靜脈注射，改善腦循環(huán)。

4.2 保肝利膽?？蓱?yīng)用25%葡萄糖、5%Vc，5%VB1等注射液靜脈注射；也可使用肝泰樂(lè)、胰島素等保肝藥，并服用谷氨酸、蛋氨酸、復(fù)合VB等。清腸利膽可口服人工鹽，小劑量皮注氨甲酰膽堿或毛果蕓香堿等。

4.3 對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理。根據(jù)具體情況可進(jìn)行止酵、止血、鎮(zhèn)靜、止痛等措施，保持動(dòng)物安靜，喂以優(yōu)質(zhì)、易消化、蛋白高而脂肪低的飼料。

4.4 中醫(yī)治療。采用保肝利膽，滲濕利水為主的治療方法。如茵陳湯（茵陳200g、梔子8Og、大黃40g、黃芩 60g、板藍(lán)根 200g，水煎去渣，內(nèi)服），茵陳四逆湯加味等。