牛子宮弛緩的中西醫(yī)結(jié)合治療

劉俊杰，李化德

（1.甘肅省臨夏縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，731800；2甘肅省積石山縣胡林家鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站，731799）

子宮弛緩是獸醫(yī)臨床上常見的一種疾病，是母牛因?yàn)樽訉m收縮力降低而分娩一個(gè)月后仍然沒有回復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，此病又稱為子宮復(fù)舊不全，尤其老齡經(jīng)產(chǎn)的母牛更易發(fā)生。如果沒有及時(shí)采取措施，常會(huì)引起不孕不育，對(duì)養(yǎng)牛場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)效益造成威脅。筆者對(duì)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查，并提出了有效的治療措施，以供參考。

1 病因

母牛因?yàn)槟昀?、瘦弱、肥胖、胎兒過大、運(yùn)動(dòng)不足、難產(chǎn)等引起子宮陣縮微弱，導(dǎo)致子宮弛緩；產(chǎn)后胎衣不下、血淤胞宮，或助產(chǎn)及剝離胎衣時(shí)損傷子宮，或者體質(zhì)虛弱，氣血兩虧，產(chǎn)后又沒有細(xì)心護(hù)理，受風(fēng)寒侵襲、血液凝滯所致。

2 臨床癥狀

大多數(shù)沒有明顯的癥狀，有的病牛精神不振，體溫稍高。產(chǎn)褥期明顯延長(zhǎng)，產(chǎn)后2周惡露不凈，積留在子宮內(nèi)的惡露常在臥下時(shí)排出。如果有微生物感染，可能繼發(fā)急性或者慢性子宮炎。

3 診斷

由于子宮弛緩常常沒有明顯的癥狀，直腸和陰道檢查是確診的主要方法。

直腸檢查：子宮較產(chǎn)后同期的正常子宮大，垂入腹腔（恥骨前緣下）。子宮壁厚而軟，收縮反應(yīng)弱或無收縮反應(yīng)。子宮內(nèi)蓄積大量的惡露時(shí)觸診有波動(dòng)感。有時(shí)還可摸到尚未萎縮的子葉（母牛的胎盤）。

陰道檢查：子宮頸松軟，觸摸無收縮反應(yīng)或反應(yīng)很弱，頸管開張，產(chǎn)后一周還可以將手伸入，產(chǎn)后兩周仍可以伸入1-2指，有時(shí)候開張好像一個(gè)圓孔。

4 治療 治療以促進(jìn)子宮收縮、排出惡露，預(yù)防子宮內(nèi)膜炎為原則

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增加自由運(yùn)動(dòng)量或輕度的使役，如果有條件的，可以增加放牧的時(shí)間，效果明顯。

4.2 進(jìn)行直腸按摩子宮，每天一次，每次10分鐘，連續(xù)10天以上，有較好的效果，還可以配合注射子宮收縮劑如催產(chǎn)素、垂體后葉素、麥角新堿等。

4.3 用冷消毒溶液反復(fù)沖洗陰道，可以引起子宮反射性收縮。

4.4 用40-42℃5%-10%的鹽水或溫的防腐消毒藥液沖洗子宮，促進(jìn)子宮收縮，有利于惡露的排出，但是操作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)密消毒，每次沖入的液體量不宜太多，更不要加壓強(qiáng)注，應(yīng)該邊注入邊導(dǎo)出，沖洗液導(dǎo)凈后放入抗菌素。

4.5 中藥療法 用中藥益母膏、益氣攝宮散或加味生化湯治療有很好的療效。

益氣攝宮散：黨參 30g、炙黃芪 30g、炒山藥30g、白術(shù) 20g、全當(dāng)歸 45g、川芎 12g、白芍 20g、炙甘草 12g、熟地 12g、枳殼 25g、陳皮 25g、益母草60g、川斷 20g、牛膝 20g、菟絲子 20g、補(bǔ)骨脂 20g、蛇床子30g，共為末，開水沖調(diào)，黃酒250ml為引，候溫灌服。見有白帶者加雞冠花45g、澤蘭20g、牡蠣30g或者烏賊骨30g。子宮嚴(yán)重弛緩的可以加升麻25g。每日一劑，連服3-5劑。

加味生化湯：黨參 60g、黃芪 45g、當(dāng)歸 90g、川芎 24g、桃仁 30g、紅花 24g、炮姜 18g、甘草 15g，共為末，開水沖調(diào)，黃酒150ml為引，候溫灌服。每日一劑，連服3-5劑。

八珍生化散：當(dāng)歸 45g、川芎 21g、白芍 21g、熟地 30g、黨參 30g、白術(shù) 21g、茯苓 15g、炙草 12g、炮姜 21g、桃仁 21g、益母草 60g、枳殼 30g、共為末，黃酒250ml為引，候溫灌服，每日或者隔日一劑，連服2-6劑。

5 病例分析

2016年5月6 號(hào)王某的養(yǎng)牛場(chǎng)中，一荷斯坦奶牛5歲，體重416kg，三胎，該牛產(chǎn)后胎衣滯留，精神不振，食欲不佳，慢草慢料，于是前來應(yīng)診。

第一天，用10%的高滲氯化鈉加土霉素沖洗子宮，于是在第3天的時(shí)候胎衣自行脫落?；寂Ｈ匀幻谌榱枯^少，精神不佳，陰道腫脹、充血，排出暗紅色腥臭粘液，尤其在臥地的時(shí)候排出量增多。診斷為產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，于是用加味生化湯進(jìn)行治療，每天一劑，連服用3劑，同時(shí)通過直腸按摩子宮，每天一次，每次10分鐘，經(jīng)過治療患牛的惡露量減少，色淡，其他的癥狀也都好轉(zhuǎn)，但是采食量仍然很少，泌乳量也沒有恢復(fù)正常，于是將黨參增加到80g，黃芪增加到90g，其他的用藥量不變，服用2劑以后，患牛有明顯的好轉(zhuǎn)，泌乳量回升，精神變好，采食量也加大，在產(chǎn)后90天后自然發(fā)情，經(jīng)過人工授精受孕。

6 預(yù)防

為了預(yù)防子宮弛緩的發(fā)生，可以用直腸檢查法或B超技術(shù)定期跟蹤檢測(cè)母牛的子宮體、角、頸的大小，子宮壁厚度，子宮肉阜大小等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，早采取措施進(jìn)行治療。對(duì)于難產(chǎn)、胎衣不下、子宮扭轉(zhuǎn)等疾病要根據(jù)病因?qū)ΠY采取措施，降低其發(fā)病率。對(duì)于患有子宮復(fù)舊不全的病牛一般要推遲1～2個(gè)發(fā)情周期進(jìn)行配種。母牛妊娠后期或產(chǎn)后采用0.1%亞硒酸鈉肌肉注射，用量為30～40ml，對(duì)子宮弛緩也有一定的預(yù)防效果或者在產(chǎn)犢后1-2天，用催產(chǎn)素皮下注射也可以促使子宮恢復(fù)正常，預(yù)防子宮弛緩的發(fā)生。