驢脂肪肝病的診治

郝志明 ，景兆國 ，許正榮 ，沈鴻武 ，趙成云 ，楊海龍 ，王愿林

（1.天津農(nóng)學院動科系，天津 300384；2.甘肅龍麒生物科技股份有限公司，瓜州 736100）

脂肪肝是脂肪在肝細胞內(nèi)堆積過多的病變，是一種肝臟的病理改變，而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。這種病多見于人，在牛和禽類如雞鴨也可發(fā)生，但在馬屬動物國內(nèi)還未見有報道。

1 疾病發(fā)生

2018年3月份，甘肅省酒泉市某驢場相繼死亡11頭驢，場方介紹患驢生前沒有明顯癥狀，多突然倒地抽搐死亡。

2 病理解剖

肝腫大，邊緣鈍圓，呈灰白色或土灰色，質(zhì)脆易碎，用力切時，在刀表面有脂肪滴附著。

3 病因分析

3.1 高脂血癥

高脂血癥是驢的一種常見的代謝性疾病，是因動物長時間能量攝入過少和需求增加造成動物能量負平衡所致，其特征是血漿甘油三酯水平升高（＞4.4 mmol/L）和多器官的脂肪浸潤［1］，特別是肝臟的脂肪浸潤，形成脂肪肝。這種病在驢中的發(fā)生率為3%～11%［1-2］，死亡率高達 49%～80%［2-5］。

3.2 原有驢群體況較胖

2017年，驢群飼草中干苜蓿占有較大比例，精料較多，驢群體況普遍較胖。曾采血進行過生化檢查，發(fā)現(xiàn)驢血液甘油三酯水平較高。多數(shù)研究認為，肥胖驢與瘦驢相比，更容易發(fā)生高脂血癥［1，6］。從死亡驢來看，多數(shù)也體況較好。

3.3 發(fā)病前營養(yǎng)水平明顯下降

從2018年2月份開始，驢群飼草中干苜蓿的比例和精料減少，驢群營養(yǎng)水平出現(xiàn)明顯下降，動物的營養(yǎng)供給已不能滿足其需求，即出現(xiàn)了能量負平衡，造成動物體重急劇下降，體況明顯變差。Burden等［2］的研究表明，月體重下降超過10 kg的驢，其發(fā)生高脂血癥的幾率要增加6倍多。

3.4 氣溫較低，氣候變化劇烈

該驢場位于戈壁旁，冬季氣溫低，一年四季風沙較大，特別是3—4月份，再加之驢舍防風措施不力，致使驢為了抵御寒冷所消耗的能量顯著增加，促進了能量負平衡的發(fā)生或程度的加重。另外，3月份為早春季節(jié)，氣候變化劇烈，也會引起驢應激的發(fā)生。

3.5 驢群打耳號

為便于育種工作的展開和生產(chǎn)統(tǒng)計，從2月份開始驢場對整個驢群重新打了耳號。這項工作對驢群產(chǎn)生了強烈的應激，影響了驢的食欲和采食，降低了對疾病的抵抗能力。

4 發(fā)病機理

當驢停止或明顯減少進食時，它就會處在“能量負平衡”狀態(tài)。由于機體器官仍然需要能量維持運轉(zhuǎn)，所以在無外來能量的情況下，機體就會利用儲存的脂肪來供能，結(jié)果導致游離脂肪酸經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)運輸?shù)礁闻K，轉(zhuǎn)化為葡萄糖供機體使用。這一過程是由復雜的激素控制的，它應該能根據(jù)肝臟產(chǎn)生葡萄糖的量來調(diào)節(jié)儲存脂肪的釋放量。然而，驢無法有效調(diào)控減少這種脂肪的釋放，致使血液中很快充滿大量多余脂肪。這些脂肪可侵入肝臟和腎臟等組織器官，引起脂肪肝和其他組織器官的脂肪浸潤，導致其功能衰竭，引起驢死亡。

5 診斷

對可疑病例，可采血測定血清甘油三酯濃度或觀察血清顏色進行診斷，當甘油三酯濃度超過4.4 mmol/L［6］時或血清為乳白色時可確診為高脂血癥。

6 治療

高脂血癥的治療原則是健胃誘食，能量負平衡矯正以及血漿高甘油三酯的清除［7］。

由于本病的原因主要是營養(yǎng)的攝入減少所致，因此健胃和引誘患驢采食是最基本的治療措施。提高患驢的食欲可用健胃藥物，也可用合成類固醇激素和維生素B。誘食可用鮮草、綠籬以及粉碎的蘋果和胡蘿卜等。

治療的關(guān)鍵是在脂肪浸入器官之前使能量負平衡反轉(zhuǎn)。因此，在食入的飼料不能滿足動物的營養(yǎng)需求時，可通過向胃內(nèi)鼻飼液體食物，或通過口服或靜注葡萄糖來補加患驢的能量和營養(yǎng)。由于葡萄糖易致乳酸鹽和代謝性酸中毒的產(chǎn)生，因此，有人建議用半乳糖來代替葡萄糖［8］。

患驢血液中脂類有甘油三酯和超低密度脂蛋白。甘油三酯的清除可用肝素或胰島素。而超低密度脂蛋白的清除，可參考人原發(fā)性IV型高脂蛋白血癥的治療，推薦應用煙酸和吉非貝齊［9］。

7 預防措施

為了防止動物能量負平衡的發(fā)生，應努力做到：①保證驢群的營養(yǎng)水平，切不可突然大幅度降低。②盡可能避免或減小對驢的應激。在遇到新的情況時應做到緩慢過渡，提前計劃，充分準備，逐漸適應；當有新成員進入驢群時，要注意觀察，盡量避免新引入驢遭受欺負，最大程度地減輕應激的影響。③禁止驢過度肥胖，要仔細監(jiān)測飼料攝入量，特別對懷孕驢和哺乳驢。如果超重，減肥應緩慢進行。④天氣惡劣時，要為驢提供庇護場所。寒冷季節(jié)應給老弱驢穿戴驢衣。⑤建議每月進行一次體重檢測，防止體重大起大落。