婦產(chǎn)科康復(fù)治療儀促乳汁分泌和子宮收縮的臨床研究

周彥麗

雙橋衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東菏澤 274706

婦產(chǎn)康復(fù)治療儀可以通過(guò)對(duì)人體特定部位進(jìn)行低頻脈沖，以電流刺激的形式對(duì)人體的內(nèi)部環(huán)境做出刺激反應(yīng)[1]，從而達(dá)到促進(jìn)乳汁分泌和子宮收縮的目的。該次實(shí)驗(yàn)選取了2016年6—12月在該院正常分娩的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，通過(guò)進(jìn)一步的探究總結(jié)，了解該方式的安全性和有效性，為患者的康復(fù)提供更好的幫助，提高患者滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取了在該院正常分娩的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦均為陰道分娩，可分為對(duì)照組和觀察組，每組30例產(chǎn)婦。對(duì)照組患者未使用康復(fù)治療儀，以常規(guī)方式進(jìn)行；觀察組產(chǎn)婦則使用該儀器，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)措施。觀察組產(chǎn)婦年齡在23～38歲之間，平均年齡為（27.6±1.3）歲，且分娩過(guò)程均為順產(chǎn)，單胎；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在22～40歲之間，平均年齡為（28.6±1.5）歲，順產(chǎn)，單胎。除此之外，兩組產(chǎn)婦均無(wú)其他產(chǎn)科并發(fā)癥和相關(guān)疾病，在年齡、產(chǎn)程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組產(chǎn)婦在手術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的恢復(fù)護(hù)理和準(zhǔn)備；觀察組患者則在產(chǎn)后的第1天實(shí)施催乳準(zhǔn)備，并做好子宮收縮的相關(guān)治療，2次/d。在治療過(guò)程中，需要產(chǎn)婦配合平臥，并將乳腺專(zhuān)用治療片的黑色面涂上藕合劑放置于乳房的兩側(cè)[2]，對(duì)于需要進(jìn)行子宮復(fù)位的患者則需在子宮底部放置。隨后，可根據(jù)產(chǎn)婦的耐受程度進(jìn)行能量大小的調(diào)節(jié)，以無(wú)痛感為佳，為產(chǎn)婦提供自然、舒適的治療。該措施需要每日兩次，每次持續(xù)20 min。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先，可分為2個(gè)方面，即乳汁分泌量和產(chǎn)后出血量。在乳汁分泌量的計(jì)算上，需要使用電子稱(chēng)對(duì)新生兒的體重進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)比哺乳前后的重量則為此次奶量。每日多次奶量的相加結(jié)果則為當(dāng)日乳汁分泌量。

從泌乳量上看，當(dāng)嬰兒有足夠的尿量，且在一次哺乳后不需要添加代乳品，則視為母乳充足；在一次哺乳后采用了1/3代乳品則為輕度母乳不足；在一次哺乳后需采用1/2代乳品則為中度母乳不足；在一次哺乳后采用2/3代乳品則視為重度母乳不足。因此，需要關(guān)注產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，為嬰兒的健康成長(zhǎng)提供更好的母乳環(huán)境。與此同時(shí)，在產(chǎn)后出血量的測(cè)量上，則需要對(duì)衛(wèi)生巾進(jìn)行稱(chēng)量，并根據(jù)更換次數(shù)相加得到出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）以及[n（%）]的形式進(jìn)行表示，并分別采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，在產(chǎn)后24 h，觀察組患者的乳汁分泌量明顯多于對(duì)照組，具體情況如表1所示。與此同時(shí)，在24 h陰道出血量的對(duì)比上，觀察組則少于對(duì)照組，即觀察組為（94.1±26.5）mL，對(duì)照組則為（115.3±35.2）mL，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 除此之外，該研究對(duì)母乳是否充足進(jìn)行了對(duì)比分析，觀察組母乳充足占比86.7%，對(duì)照組則為56.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表2所示。

表1 兩組患者乳汁分泌量的對(duì)比情況[（±s），mL]

表1 兩組患者乳汁分泌量的對(duì)比情況[（±s），mL]

組別24 h 48 h觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）P 28.33±36.25 12.69±24.55 0.031 148.15±88.32 57.96±42.69 0.000

表2 兩組產(chǎn)婦母乳充足情況對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的成長(zhǎng)十分重要，特別是母乳中含有嬰兒急需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以提高其免疫力，促進(jìn)嬰兒全身器官更好的發(fā)育，是相關(guān)奶制品無(wú)法替代的。與此同時(shí)，在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中，有利于產(chǎn)婦的身體康復(fù)，特別是有助于子宮的收縮，并能夠減少陰道出血量，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后產(chǎn)婦貧血具有現(xiàn)實(shí)意義。因此，促進(jìn)乳汁分泌已經(jīng)成為產(chǎn)科醫(yī)師的工作方面之一。

具體而言，多排乳、勤吸乳對(duì)嬰兒和產(chǎn)婦均有所幫助。首先，對(duì)泌乳和排乳的機(jī)制進(jìn)行了分析，可分為生乳、立乳反射和噴如3個(gè)方面。生乳指有效地吸允乳房，并推動(dòng)垂體前葉激素的釋放，可完成對(duì)乳房生乳的刺激；而立乳反射則是指吸乳可以直接刺激乳頭進(jìn)行反射性勃起；噴入則指吸乳刺激乳暈并感覺(jué)到神經(jīng)反射，并導(dǎo)致乳房肌肉細(xì)胞的收縮[3]。一般情況下，乳房需要每3 h進(jìn)行排乳1次，在24 h內(nèi)則需排乳12次。而新生嬰兒吸乳時(shí)間間隔長(zhǎng)，并容易導(dǎo)致母乳淤積，一次需要采用吸乳器來(lái)模仿嬰兒吮吸，做好排乳準(zhǔn)備。

在生理情況下，泌乳產(chǎn)生的主要激素為胎盤(pán)泌乳素，而產(chǎn)后的泌乳主要是通過(guò)吮吸乳頭來(lái)完成的，即以反射性地方式引起胎盤(pán)泌乳素和縮宮素的分泌。該次實(shí)驗(yàn)中使用的婦產(chǎn)康復(fù)治療儀可以通過(guò)低頻脈沖的方式對(duì)人體的特點(diǎn)部位進(jìn)行電流刺激，并在該過(guò)程中完成對(duì)身體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)，促進(jìn)乳汁分泌。就該次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的乳汁分泌量明顯多于對(duì)照組，與此同時(shí)，在24 h陰道出血量的對(duì)比上觀察組則少于對(duì)照組。因此，我們認(rèn)為該儀器能夠起到催乳和促進(jìn)子宮收縮的作用。

綜上所述，使用婦產(chǎn)科康復(fù)治療儀能夠較好地的促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌和子宮收縮，有利于減少產(chǎn)后出血量，其安全性較高，值得在臨床過(guò)程中推廣應(yīng)用。