慢性阻塞性肺疾患穩(wěn)定期病人應(yīng)用舒利迭的治療效果觀察與評(píng)定

畢勝傳，劉躍輝★

(黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013)

慢性阻塞性肺疾病是受多因素影響的呼吸系統(tǒng)疾病，以炎癥為核心，可出現(xiàn)氣流受限和氣道結(jié)構(gòu)改變。慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展后可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺功能異常、運(yùn)動(dòng)耐量降低和呼吸困難，甚至死亡[1]。因此，需及時(shí)采取有效的治療方法。本研究分析了慢性阻塞性肺疾患穩(wěn)定期病人應(yīng)用舒利迭的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾患穩(wěn)定期病人98例，根據(jù)數(shù)字表法分對(duì)照組和舒利迭組。舒利迭組男31例，女18例；年齡55～79歲，平均（60.24±2.66）歲。發(fā)病時(shí)間1年～19年，平均（9.68±0.23）年。對(duì)照組男32例，女17例；年齡54～79歲，平均（60.57±2.26）歲。發(fā)病時(shí)間1年～19年，平均（9.61±0.45）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，常規(guī)給予氨茶堿、異丙托溴銨、沙丁胺醇等治療，并進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。舒利迭組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒利迭治療。劑量50/250 μg，每天2從，吸入后需用清水漱口，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組穩(wěn)定期病情控制效果；不良作用；干預(yù)前后患者肺功能。

完全控制：癥狀體征完全消失；基本控制：癥狀體征好轉(zhuǎn)；無效：癥狀體征無改善。穩(wěn)定期病情控制效果為完全控制、基本控制百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組穩(wěn)定期病情控制效果相比較

舒利迭組穩(wěn)定期病情控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組穩(wěn)定期病情控制效果相比較 [n（%）]

2.2 干預(yù)前后肺功能相比較

干預(yù)前兩組肺功能相近，P＞0.05；干預(yù)后舒利迭組肺功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)前后肺功能相比較（±s）

表2 干預(yù)前后肺功能相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 FEV1(L) FVC（L）舒利迭組 49 干預(yù)前 1.31±0.25 2.25±0.65干預(yù)后 2.63±0.32#* 3.35±0.61#*對(duì)照組 49 干預(yù)前 1.34±0.21 2.22±0.66干預(yù)后 1.89±0.69# 2.78±0.62#

2.3 兩組不良作用相比較

兩組均無嚴(yán)重不良作用。見表3。

表3 兩組不良作用相比較[例數(shù)（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾患治療的關(guān)鍵在于祛除癥狀和改善肺功能。舒利迭以沙美特羅和丙酸氟替卡松為主要成分，為β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素混合物，其中，沙美特羅作為β2受體激動(dòng)劑具有長(zhǎng)效性和高脂溶性，可持續(xù)擴(kuò)張支氣管平滑肌，促進(jìn)FEV1升高。丙酸氟替卡松為糖皮質(zhì)激素，可增加肺部β2受體轉(zhuǎn)錄、合成，降低β2受體耐受和脫敏。從整體上看，舒利迭可有效擴(kuò)張支氣管和控制氣道炎癥，且無全身用藥副作用，安全有效[3-4]。

本研究中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，舒利迭組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用舒利迭治療。結(jié)果顯示，舒利迭組穩(wěn)定期病情控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05；兩組均無嚴(yán)重不良作用。干預(yù)前兩組肺功能相近，P＞0.05；干預(yù)后舒利迭組肺功能優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾患穩(wěn)定期病人應(yīng)用舒利迭的治療效果確切，可改善患者肺功能，有效控制病情，不良反應(yīng)輕微。

[1] 曹鳳華,趙 琳.舒利迭聯(lián)合噻托溴胺吸入治療穩(wěn)定期中重度慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,37(6):704-706.

[2] 陳 煒,洪永青,楊 冬,等.HNPPV聯(lián)合舒利迭長(zhǎng)期治療穩(wěn)定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的療效及安全性[J].山東醫(yī)藥,2013,53(5):1-3.

[3] 杜舒婷,邢 彬,丁連明,等.呼吸操及肌力訓(xùn)練聯(lián)合支氣管舒張藥治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(2):115-119.

[4] 解明輝.舒利迭治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(24):4878-4878,4879.