奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療胃食管反流病療效觀察

王 清

（四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624100）

胃食管反流病是一種較為常見的消化系統(tǒng)病癥，指的就是胃酸、十二指腸液等胃內(nèi)容物反流進入食管導致食管粘膜出現(xiàn)炎癥與并發(fā)癥[1]。其臨床表現(xiàn)主要有燒心、反酸等，內(nèi)鏡表現(xiàn)為食管下段粘膜破損、糜爛、出血。近些年來，在人們生活節(jié)奏不斷加快的形勢下，胃食管反流病發(fā)生率越來越高，成為了一種嚴重影響患者生活與工作的疾病。在臨床中，主要給予抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等綜合治療，本文現(xiàn)對我院2015年4月～2017年5月收治的86例胃食管反流病患者進行探究，分析奧美拉唑聯(lián)合西沙比利的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年4月～2017年5月收治的86例胃食管反流病患者進行分組研究，根據(jù)隨機原則分為兩組，即單一組（n=43）、聯(lián)合組（n=43）。單一組患者中男、女各23例、20例，年齡31～72（48.9±6.5）歲；聯(lián)合組患者中男、女各2 4例、1 9例，年齡33～71（48.7±6.8）歲。采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者的一般資料，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

單一組患者應用西沙比利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20020345）治療，3次/d，10 mg/次，口服給藥，連續(xù)用藥1個月。聯(lián)合組患者應用奧美拉唑（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20153178）聯(lián)合西沙比利治療，奧美拉唑1次/d，15 mg/次，口服給藥，西沙比利用藥同單一組一致，連續(xù)用藥1個月。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床療效及3個月內(nèi)復發(fā)率進行統(tǒng)計對比。

1.4 臨床療效判定標準

顯效：患者燒心、反酸等癥狀顯著改善，各體征指數(shù)恢復正常，胃鏡檢查顯示胃部炎癥及黏膜皺襞損傷基本痊愈；有效：患者燒心、反酸等癥狀及各體征指數(shù)有所改善，胃鏡檢查顯示胃部炎癥及黏膜皺襞損傷所有改善；無效：患者未達到上述標準。顯效率與有效率之和為臨床總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件處理兩組患者觀察數(shù)據(jù)，資料表示為百分比形式，并給予x2檢驗，若P＜0.05，表示兩組比較差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

聯(lián)合組患者臨床總有效率為93.0%，顯著高于單一組患者的76.7%（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效 [n（%）]

2.2 比較兩組患者復發(fā)率

聯(lián)合組43例患者中，3個月內(nèi)復發(fā)1例，復發(fā)率為2.3%；單一組43例患者中，3個月內(nèi)復發(fā)9例，復發(fā)率為20.9%。統(tǒng)計比較可知，聯(lián)合組顯著低于單一組（x2=7.2421，P=0.0071＜0.05）。

3 討 論

胃食管反流病的發(fā)病機制尚不清晰，多數(shù)學者研究認為其屬于胃酸相關性病癥，是因為食物刺激致使胃酸分泌過多，造成胃泌素分泌減少，從而致使食管下段括約肌收縮力減小而出現(xiàn)反流。此外，有關學者研究認為其屬于上消化道運動障礙性病癥，是因為食管下段括約肌壓力減小與消酸能力減弱，致使胃酸刺激食管粘膜，從而引發(fā)炎性病變。在臨床治療中，以控制胃酸為主。

西沙比利是一種選擇性受體激動劑，可促進胃動力，刺激腸肌層釋放乙酰膽堿，增強食管括約肌張力，以此促進胃排空，達到改善胃食管反流的目的。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，屬于高效抑酸類藥物，其作用機制為：削弱胃部黏膜壁細胞中有關酶的活性，抑制胃酸分泌，以此取得良好的治療效果。與一般性抑酸藥物相比，奧美拉唑的作用時間更長，能夠同時抑制胃泌素、組胺、二丁基環(huán)腺酸所致的胃酸分泌過多現(xiàn)象，進一步提高了臨床療效。有關文獻報道[3]顯示，在胃食管反流病治療中聯(lián)合應用奧美拉唑與西沙比利，能夠有效減少胃酸分泌，促進胃動力，取得顯著的臨床療效。

本文研究結(jié)果顯示：聯(lián)合組患者臨床總有效率為93.0%，顯著高于單一組患者的76.7%（P＜0.05）；聯(lián)合組患者3個月內(nèi)復發(fā)率為2.3%，顯著低于單一組患者的20.9%（P＜0.05）。與程偉[4]的文獻報道非常相似，數(shù)據(jù)為：觀察組患者治療總有效率為94.12%，顯著高于對照組患者的73.53%（P＜0.05）；觀察組患者復發(fā)率為2.94%，顯著低于對照組患者的23.53%（P＜0.05）。通過數(shù)據(jù)比較分析可知，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療胃食管反流病的臨床價值更高。

綜上所述，胃食管反流病患者應用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療的臨床效果顯著，且復發(fā)率更低，值得臨床推廣與應用。

[1] 方本毅.西沙比利聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病療效觀察[J].醫(yī)學信息,2014,10(19):87-87.

[2] 楊凱凱.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療胃食管反流病的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(3):121-122.

[3] 王柏豐,郭文戈.胃食管反流使用奧美拉唑配伍西沙比利治療效果[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,5(10):253-253.

[4] 程 偉.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療胃食管反流病療效觀察[J].大家健康(中旬版),2015,9(7):139-140.