新活素治療急性心力衰竭患者臨床療效分析

楊春悅，蘇 丹，呂振乾★

（青島阜外心血管醫(yī)院，山東 青島 266000）

目前，臨床上出現(xiàn)急性心力衰竭疾病十分常見，該病癥主要是因為心功能出現(xiàn)異?，F(xiàn)象致使心肌收縮能力衰減，使其心臟負荷明顯加重，這時患者會出現(xiàn)心臟血流量突然下降，肺部壓力值猛然增高，使其周圍的血液循環(huán)受到阻礙，從而導致急性肺水腫以及肺淤血等癥狀出現(xiàn)，與此同時存在心源性休克以及組織器官灌注缺失的臨床癥狀[1]?，F(xiàn)階段，臨床上針對該疾病應用常規(guī)治療加以新活素，取得了明顯成效。因此本文筆者就選取我院的66例急性心力衰竭患者進行了相關(guān)的研究。具體研究報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2016年1月～2017年1月我院收治的66例急性心力衰竭患者為探究對象，并將這些患者按照隨機、雙盲的方式進行分組，分別是觀察組與參照組，其中觀察組有33例患者，有女性患者17例，有男性患者16例，年齡分布在43～72歲之間，平均年齡為（52.74±4.32）歲；而參照組同樣有33例患者，有女性患者15例，有男性患者18例，年齡分布在45～71歲之間，平均年齡為（51.18±5.05）歲。在這些患者當中，有12例高血壓合并心衰患者，有11例冠心病合并心衰患者，有14例老年性退行性瓣膜病，有13例擴張型心肌病合并心衰患者，有6例急性心肌梗死患者。對這兩組患者的性別、年齡以及疾病種類等一般資料進行觀察與對比，發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異，使統(tǒng)計學沒有任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以參照組普通的治療方式，具體包括：利尿、β受體組阻滯劑、ACEI以及醛固酮拮抗劑等治療措施；予以觀察組患者普通治療加以新活素藥物的治療方式，首先對患者進行靜脈注射，負荷劑量為1.5 μg/kg，推注時間保持在5 min左右，然后在進行繼續(xù)注射0.01 μg/（kg·min），進行靜脈泵入時長72 h，并且在患者進行藥物治療的過程中，隨時關(guān)注患者的血壓水平變化，讓患者的血壓值保持在90 mmHg以上的范圍內(nèi)。一旦患者出現(xiàn)不斷的低血壓狀況，這時就要針對患者的病情進行適當加減藥量，主要有：靜脈滴注速度的調(diào)整、藥物劑量的加減、減少靜脈擴張藥物或者采用其它的藥物，必要情況下，也要停止新活素藥物的使用。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的心室射血分數(shù)、心房內(nèi)徑以肺動脈收縮壓等指標進行觀察與對比[2]，并將具體數(shù)值進行詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

本院在整個研究的過程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件中，并對此次的研究結(jié)果進行整理與統(tǒng)計。用±s表示計量資料，應用t值檢驗計量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗計數(shù)資料。當研究結(jié)果存在明顯的差異時，其統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比

通過對兩組患者進行治療后，觀察組患者的心室射血分數(shù)、心房內(nèi)徑以肺動脈收縮壓在治療之后的72小時都得到明顯改善，而且明顯優(yōu)于參照組患者，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比（±s）

表1 對兩組患者治療后的心功能指標狀況進行對比（±s）

分組 n 心室射血分數(shù) 心房內(nèi)徑 肺動脈收縮壓觀察組 33 45.12±10.21 39.25±8.23 57.01±13.45參照組 33 40.11±7.22 48.33±17.11 58.65±9.45 t 4.3251 4.6251 4.8245 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

就目前而言，臨床上針對急性心力衰竭患者采用醛固酮拮抗劑、利尿、β受體組阻滯劑、ACEI等常規(guī)的治療方式，已經(jīng)取得了一定成效[3]?？墒窃摬“Y的死亡率依然比較高，尤其是患有急性失代償期心力衰竭的患者，解決此問題是目前臨床學者的關(guān)鍵任務。因此，經(jīng)過臨床學者的不斷研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，對急性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎上加以新活素藥物更加有效，突顯其臨床治療成效，充分體現(xiàn)該藥物的治療價值，從而提高患者的恢復速度。

通過此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心室射血分數(shù)、心房內(nèi)徑以肺動脈收縮壓在治療之后的72 h都得到明顯改善，而且明顯優(yōu)于參照組患者，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計學存在意義（P＜0.05）。

總而言之，對急性心力衰竭患者普通治療加以新活素藥物治療，能有效改善患者的病情，而且臨床療效明顯，具有一定的安全性，值得在臨床領(lǐng)域不斷采納與推廣。

[1] 陳金水,張 曼,薛 萍,等.無創(chuàng)呼吸機輔助新活素聯(lián)合小劑量呋塞米治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(34):36-37.

[2] 尹紅霞.新活素治療老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,22(04):118-118.

[3] 黃學蓮.新活素治療急性左心衰竭患者臨床療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,11(03):18-20.

[4] 陳月明.新活素治療急性心力衰竭的臨床療效及安全性觀察[J].醫(yī)學信息,2015,01(33):24-25.

[5] 李曉燕,劉筱麗,潘永珍.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的臨床護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(75):239-239.