右美托咪啶在小兒麻醉中的臨床效果分析

張 鑫

（湖北省老河口市第一醫(yī)院麻醉科，湖北 襄陽 441800）

在兒科手術(shù)當(dāng)中，氯胺酮靜脈注射麻醉是一種常見的小兒麻醉方式，經(jīng)分析統(tǒng)計可知，對患兒靜脈注射氯胺酮進(jìn)行麻醉，其手術(shù)中的麻醉效果較好，但是在手術(shù)之后，大多數(shù)的患兒會出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。右美托咪啶又被稱之為鹽酸右美托咪啶，該類藥物為精神系統(tǒng)藥物類的一種，具有催眠、鎮(zhèn)靜的作用[2]。目前，臨床上少有研究右美托嘧啶在小兒麻醉中的作用，對此，本文展開了相關(guān)研究。此次研究主要探究在小兒麻醉中右美托咪啶所發(fā)揮的臨床價值，先研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共78例，均選自本院2016年2月～2017年6月所接收的需要接受手術(shù)的兒科患者。分組采用隨機(jī)法，將所選取的研究對象分為兩組，研究組共39例患者，男性26例，女性13例，患者年齡區(qū)間為3.5～9歲，平均年齡為（6.42±1.2）歲。對照組共39例患者，男性25例，女性14例，患者年齡區(qū)間為4～10.5歲，平均年齡為（6.89±1.7）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析可知，兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異均不計統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

本次研究對照組患兒使用氯胺酮靜脈注射，研究者患兒使用右美托咪啶復(fù)合氯胺酮靜脈注射。其中麻醉前的操作方法如以往一致。氯胺酮的使用方法為：在給予患兒咪唑安定后在給予氯胺酮靜脈注射，用量為1～2 mg/kg，另在手術(shù)過程中還需要給予患兒10～20 mg的氯胺酮靜脈注射。右美托咪啶復(fù)合氯胺酮的使用方法為：首先給予患兒0.4 μg/kg的右美托咪啶靜脈泵入，泵入時間共計10～15 min。泵入之后在給予患兒氯胺酮靜脈注射，用量為0.5～1.0 mg/kg。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS統(tǒng)計軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，軟件的使用版本為19.0。用（±s）來表示計量資料，并使用t值/x2對其進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種麻醉藥物在兒科手術(shù)期間的使用有效率對比情況

經(jīng)觀察與研究顯示可知，兩組患者在分別接受了各自的治療方法之后，在手術(shù)期間的使用有效率方面，研究組均要優(yōu)于對照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。具體情況如下表1所示。

表1 兩種麻醉藥物在兒科手術(shù)期間的使用有效率對比情況

2.2 兩種麻醉藥物在手術(shù)后患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比情況

經(jīng)觀察與研究顯示可知，兩組患者在分別接受了各自的治療方法之后，在術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生幾率方面，研究組均要優(yōu)于對照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。具體情況如下表2所示。

表2 兩種麻醉藥物在手術(shù)后患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比情況

3 討 論

在小兒麻醉中過去常常使用的氯胺酮屬于苯環(huán)已哌啶類藥物，其對人體丘腦側(cè)核具有非常強(qiáng)的抑制作用，這一作用會使患兒在接受氯胺酮靜脈注射后，術(shù)后常會發(fā)生精神類不良反應(yīng)，例如：焦躁、噩夢等等對于患兒的術(shù)后恢復(fù)是十分不利的。若是將右美托咪啶與氯胺酮聯(lián)合使用則能夠有效的減少氯胺酮使用所帶來的副作用。對此本文做出了相關(guān)研究。

以本院近年來所接收的需要接受手術(shù)的兒科患者為研究對象，將所選取的研究對象隨機(jī)的分為兩組，一組使用氯胺酮單獨(dú)靜脈注射，另一組則使用右美托咪啶復(fù)合氯胺酮靜脈注射。在經(jīng)過觀察與分析后發(fā)現(xiàn)，在術(shù)中，對患兒生命體征的維持以及術(shù)后患兒不良癥狀的發(fā)生情況來看，將右美托咪啶復(fù)合氯胺酮使用比單獨(dú)的使用氯胺酮的效果要更好一些，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。這主要是因?yàn)橛颐劳羞溧な且环N鎮(zhèn)靜催眠類藥物，該類藥物具有較好的抗驚厥作用，將其與氯胺酮聯(lián)合使用，能夠有效的抑制患兒因使用氯胺酮所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，有助于患兒術(shù)后的恢復(fù)。

據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在小兒麻醉中有效的利用右美托咪啶，可以在術(shù)中有效維持患兒的生命體征，減輕患兒術(shù)中疼痛感。除此之外，使用右美托咪啶還可以減少患兒術(shù)后清醒時間，有效的減少患兒術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。因此，右美托咪啶在兒科麻醉中的使用是具有臨床價值的，值得我們推廣使用。

[1] 譚旭初.用不同劑量的右旋美托咪啶預(yù)防小兒麻醉蘇醒期躁動的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(22):177-179.

[2] 郭云惠,謝 磊,楊 敏.右美托咪定在小兒頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)膜剝脫術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2015(5):730-733.