康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果

于喜娟

（安圖縣人民醫(yī)院，吉林 延邊 133600）

尺橈骨骨折是臨床常見的骨折類型，對患者正常的生活造成嚴重影響，對前臂旋轉(zhuǎn)功能的恢復(fù)時治療的關(guān)鍵，圍術(shù)期護理的重點是促進患者上肢肌力恢復(fù)以及促進其功能恢復(fù)[1]。本次研究主要對康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間為2016年3月～2017年3月，實驗對象為在我院接受治療的60例尺橈骨雙骨折患者進行研究，按照護理方式不同將患者分為兩組，觀察組30例，對照組30例，其中觀察組男性患者18例，女性患者12例；年齡區(qū)間31～44歲，平均年齡（37.5±4.5）歲。對照組男性患者20例，女性患者10例；年齡區(qū)間32～45歲，平均年齡（38.5±4.5）歲。對兩組患者上述資料進行研究發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，具體方法如下：加強對患者日常生活的照料，指導(dǎo)其進行基礎(chǔ)功能性鍛煉。

觀察組予以康復(fù)訓(xùn)練護理，具體方法如下。

1）心理護理

患者發(fā)生骨折后由于局部腫脹以及經(jīng)脈受損等較多因素，會出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，加之傷口疼痛會導(dǎo)致患者暴躁不安。護理人員應(yīng)該對患者的心理狀況進行評估，并幫助其疏通心理障礙，建立治療的信心，讓患者以樂觀的心態(tài)積極接受并配合治療[2]。護理人員要及時與患者進行有效溝通，安撫患者緊張、恐懼情緒，講解治療的可靠性，讓患者清楚手術(shù)方法與過程，使其消除恐懼心理。

2）康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后臥床期間，在早期護理人員指導(dǎo)患者進行手指屈伸、握拳活動；拆除外固定后指導(dǎo)患者進行肘關(guān)節(jié)伸曲活動與前臂旋轉(zhuǎn)活動等，并根據(jù)患者的身體情況逐漸增加活動強度以及活動范圍，指導(dǎo)患者主動運動，遵循循序漸進原則，避免動作幅度較大觸碰袋受傷的側(cè)臂[3]。

3）機能刺激

后期護理人員根據(jù)患者情況指導(dǎo)患者進行肘關(guān)節(jié)的屈曲及前臂旋轉(zhuǎn)活動練習，每天4次，每次堅持15分鐘。此外，還需要加強對患者手指肌力的訓(xùn)練，進而有效增強患者手指的活動能力，同時還要指導(dǎo)患者進行主動運動，訓(xùn)練時避免過度疼痛，防止腫脹程度加重[4]。

1.3 療效評價指標

對兩組患者康復(fù)效果以及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 康復(fù)效果比較

觀察組患者康復(fù)效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 康復(fù)效果比較（±s，d）

表1 康復(fù)效果比較（±s，d）

組別 n 前臂旋后 前臂旋前 腕尺偏 腕橈偏 腕背伸 腕背曲觀察組 30 45.78±5.15 47.12±4.55 38.45±5.14 2.99±0.14 66.74±4.13 67.88±6.77對照組 30 35.76±4.12 34.68±3.56 22.95±4.57 2.72±0.71 50.68±3.88 51.77±5.62 t-8.321 11.794 12.344 2.044 15.523 10.029 P-0.000 0.000 0.000 0.046 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

尺橈骨雙骨折主要是直接暴力、間接暴力或者扭轉(zhuǎn)所導(dǎo)致的橈骨干或者尺骨干的骨折，臨床對尺橈骨雙骨折的治療以加強對前臂的治療與護理為主。尺橈骨雙骨折患者主要出現(xiàn)畸形、壓痛以及局部腫脹的癥狀，還會伴隨骨摩擦音的出現(xiàn)，情況嚴重的患者甚至會喪失前臂功能，對其日常生活以及工作造成嚴重影響，需要加強護理干預(yù)來改善疾病預(yù)后[5]。

本次研究中，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：①早期康復(fù)護理在臨床應(yīng)用較為廣泛，加強心理護理可有效緩解患者的不良心理，消除其焦慮以及煩躁等不良情緒，可幫助患者提升治療的信心，并以樂觀的心態(tài)接受治療，提高患者的治療依從性，進而有效保證療效。②加強術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，在康復(fù)訓(xùn)練的過程中加強護理可有效降低前臂功能障礙等并發(fā)癥發(fā)生，康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進原則，訓(xùn)練需以患肢為主，健肢為輔，逐漸增加活動量以及活動范圍、活動強度，活動強度以患者不感到疼痛為主。③機能刺激屬于后期的護理干預(yù)，在該時期注重對患者精細感覺以及運動護理，可有效增強恢復(fù)的完整性。進行機能刺激護理可保持正常的肢體功能，不但可增加患者的活動度，還可增強其肌肉力量，機械性刺激骨折端有助于助于骨痂的生長以及骨折的愈合，在消除患者肢體腫脹的同時還可不斷增強患者的機體抵抗力，進而有效避免并發(fā)癥發(fā)生[6]。

綜上所述，給予尺橈骨雙骨折患者康復(fù)訓(xùn)練護理可有效改善患者的臨床癥狀，促進前臂功能恢復(fù)，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 宗淑君,張 晨,宋 靜,等.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(4):457-459.

[2] 李艷霞.早期康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z2):128.

[3] 羅 微.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2017,25(15):76-77.

[4] 王 靜.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):92-94,104.

[5] 王衛(wèi)南,李小娜.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(12):233-234.

[6] 岳春英.康復(fù)訓(xùn)練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響研究[J].今日健康,2016,15(7):29,138.