護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

周桂花

（常熟市第二人民醫(yī)院七區(qū)（肛腸血管外科），江蘇 蘇州 215500）

品管圈活動(dòng)又稱質(zhì)量管理小組，為相同工作性質(zhì)的工作人員自發(fā)性的進(jìn)行品管圈活動(dòng)而成立的小組，主要為通過(guò)質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的全程互動(dòng)，以此解決護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的安全問(wèn)題[1]。本研究對(duì)收治的部分血管外科患者（2013年2月～2016年1月）行品管圈活動(dòng)干預(yù)獲得了顯著的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將收治的50例血管外科患者（2013年2月～2016年1月）采取信封式隨機(jī)分組為觀察組、對(duì)照組，2組分別為25例，如下。

觀察組：男性患者17例，女性患者13例，年齡范圍為26～70歲，年齡平均值（47.97±7.32）歲，依據(jù)文化水平對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中及以上文化程度者9例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者8例。

對(duì)照組：男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：71歲，下限值25歲，年齡平均值（49.12±7.96）歲，依據(jù)文化水平對(duì)其進(jìn)行分類，其中高中及以上文化程度者10例，初中文化程度者8例，初中以下文化程度者7例。

2組患者的資料無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組方法：行常規(guī)護(hù)理，主要為對(duì)血管的護(hù)理，飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。

觀察組方法：于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施安全品管圈管理，如下。

1）成立品管圈小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，挑選專業(yè)知識(shí)強(qiáng)且具有責(zé)任心的護(hù)士擔(dān)任組員，定期舉行品管圈相關(guān)會(huì)議，通過(guò)學(xué)術(shù)交流，文獻(xiàn)查找等形式對(duì)血管外科的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析[2]，同時(shí)，制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，制定工作流程表，明確護(hù)理人員的崗位職責(zé)，每2周開(kāi)展會(huì)議，對(duì)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。

2）落實(shí)品管圈方案：醫(yī)護(hù)人員需建立與患者間的信任感，于患者入院初期，依據(jù)其文化水平及心理特征實(shí)施個(gè)體化宣教[3]，使其快速的適宜住院環(huán)境，告知患者治療期間應(yīng)注意事項(xiàng)，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切關(guān)注，依據(jù)患者的生理特征制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)對(duì)表，以此降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組的不良事件發(fā)生率，護(hù)理滿意度。本研究采取滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，問(wèn)卷總分為100分，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意概率及滿意概率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示2組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度為概率，并用x2檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組血管外科患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組對(duì)比不良事件發(fā)生率

觀察組的不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低，P＜0.05。如表1。

表1 對(duì)比2組患者經(jīng)護(hù)理的不良事件發(fā)生率（n，%）

2.2 比較2組的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，P＜0.05。如表2。

表2 2組患者經(jīng)護(hù)理的護(hù)理滿意度情況（n，%）

3 討 論

保證住院患者的生命安全為院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員必須履行的義務(wù)，于住院期間出現(xiàn)的不良事件不僅對(duì)患者的生理造成傷害，還影響其心理情緒，極不利于身體的康復(fù)，故依據(jù)患者的生理、心理特征實(shí)施針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防護(hù)理尤為重要[5]。

于臨床血管外科實(shí)施安全品管圈護(hù)理方案，不僅可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理問(wèn)題的預(yù)見(jiàn)性，還可激發(fā)其解決護(hù)理問(wèn)題的潛能，使其積極的參與至護(hù)理過(guò)程中。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組血管外科患者經(jīng)安全品管圈護(hù)理方案干預(yù)的不良事件發(fā)生率為4.00%，顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，且護(hù)理滿意度為100.00%，顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，表明通過(guò)品管圈護(hù)理不僅可提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理問(wèn)題的分析能力，解決能力，還可降低患者住院期間不良事件的發(fā)生。本文研究中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)關(guān)注患者的病情，觀察其有無(wú)不良癥狀，告知血栓患者應(yīng)臥床休息，不可揉搓患處，患肢抬高并制動(dòng)，對(duì)于予以抗凝治療的患者觀察其有無(wú)牙齦出血、鼻腔出血或皮膚粘膜出血，有無(wú)血尿，黑便等出血情況，適當(dāng)調(diào)整抗凝措施；預(yù)防患者墜床及跌倒現(xiàn)象，將年齡≥65歲的患者作為高度重視的對(duì)象，并行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[6]，為其實(shí)施床擋，并動(dòng)員家屬共同參與護(hù)理過(guò)程，使得患者可感受到社會(huì)及家庭的關(guān)愛(ài)，對(duì)于促進(jìn)身體康復(fù)亦有積極的意義，以此提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理安全品管圈在血管外科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣實(shí)施。

[1] 王 戉,劉 穎,尚 微.品管圈在心血管外科冠脈搭橋術(shù)后傷口護(hù)理中的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(9):166-168.

[2] 樸素宙.品管圈活動(dòng)在疼痛護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(30):6843-6844.

[3] 劉麗華.品管圈對(duì)提升急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(3):443-444.

[4] 管 利.品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):243-244.

[5] 陳智群.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià),2016,13(B12):175-176.

[6] 賈 靜,周 琰,喬志燕.品管圈在提高婦科住院患者對(duì)護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(6):285-286.