卵巢過度刺激綜合征的臨床護(hù)理分析

陳浩 陶晶

卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是一種常見的人工輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥, 該病好發(fā)于女性患者接受促性腺激素治療階段［1］。主要病癥表現(xiàn)為嘔吐、卵巢增大、少尿、惡心、腎衰竭以及胸腹腔出現(xiàn)積液等, 不及時治療容易影響患者的愈后健康以及生命安全［2,3］。給予患者有效治療以及合理個性化的護(hù)理服務(wù)十分重要。本實驗通過選取本院30例門診促排卵時發(fā)生的卵巢過度刺激患者作為研究對象, 分組接受不同的護(hù)理服務(wù), 比較護(hù)理服務(wù)對該病的療效作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年3月本院收治的30例門診促排卵時發(fā)生卵巢過度刺激綜合征患者, 均對患者進(jìn)行護(hù)理治療前常規(guī)臨床檢測, 患者的臨床檢測指標(biāo)均符合本實驗的納入標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各15例。對照組：年齡22～35歲, 平均年齡(28.32±2.23)歲,不孕時間2.0～7.5年, 平均不孕時間(4.35±1.05)年, 原發(fā)性不孕患者7例, 繼發(fā)性不孕患者8例；觀察組：年齡25～34歲,平均年齡(29.52±1.49)歲, 不孕時間2.5～7.0年, 平均不孕時間(4.75±0.75)年, 原發(fā)性不孕患者6例, 繼發(fā)性不孕患者9例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的對癥護(hù)理服務(wù)［4］。 觀察組采用人性化的護(hù)理服務(wù)：①病癥分析：在對患者實施護(hù)理服務(wù)前, 應(yīng)根據(jù)患者的各項檢測指標(biāo)判斷患者是否屬于該病的高?；颊? 并根據(jù)患者卵泡發(fā)育以及患者機(jī)體雌二醇水平情況遵醫(yī)囑對患者治療所需促性腺激素藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整。②治療期間病癥觀察護(hù)理：觀察者應(yīng)該密切關(guān)注患者治療期間是否出現(xiàn)陰道出血、腹脹、腹水、肝功能異常以及腹痛加劇等不良癥狀, 及時對患者做出相應(yīng)的治療診斷并給予救治［5］。根據(jù)患者的惡心、嘔吐等嚴(yán)重程度, 遵醫(yī)囑給予患者小劑量止吐藥［3］, 并指導(dǎo)患者每天定時定位測量腹圍和體重, 準(zhǔn)確記錄出入量。③飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者家屬多為患者準(zhǔn)備高蛋白、易消化以及促進(jìn)尿排泄等食物,建議少食多餐, 患者嘔吐時鼓勵患者堅持進(jìn)食。④皮膚護(hù)理：由于該病患者皮膚黏膜的抵抗力降低, 易出現(xiàn)潰瘍等癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者在家臥床休養(yǎng)期間時常翻身, 避免同體位時間過長, 保持自身皮膚干爽整潔, 勤換床單［6］。⑤心理護(hù)理：由于患者在治療期間, 容易因為各種外界因素影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)過度焦慮、急躁等不利于該病治療的心理情緒, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時對患者及其家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo), 通過講授有關(guān)于卵巢過度刺激綜合征的常規(guī)知識緩解患者不良情緒, 提高患者及其家屬的治療積極性, 以達(dá)到良好的治療預(yù)期［7-9］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均接受為期1個月隨訪護(hù)理服務(wù), 患者接受護(hù)理服務(wù)期間, 密切關(guān)注患者病癥改善情況?；颊呓邮茏o(hù)理服務(wù)后, 對患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查。滿意度采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估, 分為非常滿意、滿意、一般及差, 總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病癥好轉(zhuǎn)程度比較 對照組完全治愈9例(60.0%),出現(xiàn)惡心7例(46.7%)、少尿3例(20.0%)、嘔吐3例(20.0%)、腹部不適2例(13.3%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為100.0%。觀察組完全治愈14例(93.3%), 惡心2例(13.3%)、少尿1例(6.7%)、嘔吐1例(6.7%)、腹部不適1例(6.7%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。觀察組患者的完全治愈明顯高于對照組, 總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者及家屬對護(hù)理服務(wù)滿意程度比較 對照組非常滿意3例(20.0%)、滿意4例(26.7%)、一般5例(33.3%)、差3例(20.0%), 總滿意度為46.7%。觀察組非常滿意12例(80.0%)、滿意1例(6.7%)、一般2例(13.3%)、差0例, 總滿意度為86.7%。觀察組患者及家屬護(hù)理總滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本實驗通過研究個性化的護(hù)理服務(wù)對門診促排卵時發(fā)生卵巢過度刺激綜合征患者的臨床護(hù)理療效情況, 及時對患者病癥情況進(jìn)行評估, 做好有效的預(yù)防措施能夠防止病情加重,幫助患者提高妊娠成功率［10］。對照組完全治愈9例(60.0%),出現(xiàn)惡心7例(46.7%)、少尿3例(20.0%)、嘔吐3例(20.0%)、腹部不適2例(13.3%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為100.0%。觀察組完全治愈14例(93.3%), 惡心2例(13.3%)、少尿1例(6.7%)、嘔吐1例(6.7%)、腹部不適1例(6.7%), 總并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%。觀察組患者的完全治愈明顯高于對照組, 總并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對照組非常滿意3例(20.0%)、滿意4例(26.7%)、一般5例(33.3%)、差3例(20.0%), 總滿意度為46.7%。觀察組非常滿意12例 (80.0%)、滿意1例(6.7%)、一般2例(13.3%)、差0例,總滿意度為86.7%。觀察組患者及家屬護(hù)理總滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。

綜上所述, 卵巢過度刺激綜合征患者實施人性化的護(hù)理服務(wù), 能有效改善患者的病癥情況, 提高患者的滿意度, 且有效降低并發(fā)癥以及不良事件的出現(xiàn)。

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