川貝母、浙貝母功效沿革考辨

川貝母、浙貝母功效沿革。先秦時(shí)期，統(tǒng)稱貝母，療郁結(jié)之疾。最早記載于《詩(shī)經(jīng)》朱熹《詩(shī)疏》載“貝母，主療郁結(jié)之疾”。明末至清前期，從區(qū)分到明確。魏晉南北朝時(shí)期《名醫(yī)別錄》、《本草經(jīng)集注》貝母條中的浙貝母，因品種未明確，其功效認(rèn)識(shí)也未獨(dú)立出來，多夾雜在貝母功效的綜合敘述中；明末后川貝母、浙貝母始區(qū)分出來，對(duì)兩者功效的認(rèn)識(shí)也逐漸明晰?！侗静輩R言》強(qiáng)調(diào)川者和土者(浙貝母)應(yīng)區(qū)別使用，且川貝母以“潤(rùn)肺消痰、止咳定喘”見長(zhǎng)，浙貝母以“解癰毒，破癥結(jié)，消實(shí)痰，傅惡瘡”為佳。此后至清前期對(duì)川貝母、浙貝母功效的區(qū)分基本不出此范疇，多認(rèn)定“止咳化痰、解毒消癰、開郁散結(jié)”為川貝母、浙貝母的共有功效，然浙貝母潤(rùn)肺化痰之力勝于浙貝母，故多用于虛咳、燥咳，而浙貝母解毒化痰、散郁除熱之功均勝于浙貝母，故多用于癭瘤瘰癘、癰瘡腫毒等病證。清中后期，從深入到總結(jié)。清中、后期對(duì)川貝母、浙貝母的功效有更深入的認(rèn)識(shí)：對(duì)于川貝母，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其“解郁愁、散逆氣”之效；對(duì)于浙貝母，認(rèn)為其“辛散苦泄”除體現(xiàn)在“內(nèi)開郁結(jié)，解癰毒”之外，還能“外散風(fēng)熱，消實(shí)痰”。至《本草綱目易知錄》全面總結(jié)川貝母、浙貝母的主治功效。民國(guó)后，從矯枉過正到承襲。如張山雷并不認(rèn)同川貝母“味甘最佳”和“補(bǔ)肺”之說，但對(duì)后世影響并不大。時(shí)至今日床貝母、浙貝母仍是兩大貝母道地正品，并明確區(qū)分主治功效，指導(dǎo)臨床。川貝母、浙貝母功效異同考辨。與現(xiàn)代文獻(xiàn)記載比較，古代文獻(xiàn)對(duì)川貝母的“解郁愁，散逆氣”之功以及浙貝母的“清降”之性有更明確的認(rèn)識(shí)：前者多體現(xiàn)在解氣郁、痰郁之疾；后者多體現(xiàn)在宣降止咳、內(nèi)開郁結(jié)、通降痹阻等。建議后續(xù)修訂《中華人民共和國(guó)藥典》時(shí)，在川貝母原有功效基礎(chǔ)上增加“涼心散郁”之功，將浙貝母功效修改為清熱止咳、降氣化痰、開郁散結(jié)、解毒消癰。相應(yīng)的主治病證，川貝母增加郁證，浙貝母增加癭瘤、喉痹、乳難、淋漓。