小劑量多巴胺治療重度窒息新生兒腎功能損害的臨床研究

胡永明

【摘要】目的 探討小劑量多巴胺治療重度窒息新生兒腎功能損害的效果。方法 選取2015年6月～2018年1月本院收治的重度窒息致腎功能損害的新生兒52例作為研究對象，經(jīng)數(shù)字隨機法將其分為兩組，各26例，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取小劑量多巴胺制劑，對照組僅采取常規(guī)治療，比較兩組新生兒腎功能恢復(fù)情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后研究組的血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于重度窒息致腎功能損害的新生兒，采取小劑量多巴胺制劑，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】重度窒息；腎功能損害；新生兒；多巴胺

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

新生兒窒息屬于新生兒常見的危重癥之一，患兒可出現(xiàn)腦水腫、呼吸困難等缺氧癥狀，也可造成多個臟器損傷，而臟器損傷又以腎臟為常見[1]。臨床以積極采取復(fù)蘇措施，改善組織、器官功能，減少重要臟器的缺氧為主[2]。本院對于重度窒息致腎功能損害的新生兒，采取小劑量多巴胺治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2018年1月本院收治的重度窒息致腎功能損害的新生兒52例作為研究對象，經(jīng)數(shù)字隨機法將其分為兩組，各26例。其中，觀察組男10例，女16例，孕周35～41周，平均（37.33±1.00）周，出生體重2.5～4.2 kg，

平均（3.70±0.14）kg；對照組男8例，女18例，孕周34～41周，平均（37.30±1.05）周，出生體重2.5～4.1 kg，平均（3.72±0.11）kg。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)治療，主要包括吸氧、抗感染、營養(yǎng)腦細胞、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等。觀察組在上述基礎(chǔ)上加用小劑量多巴胺制劑，采用微量輸注泵，持續(xù)靜脈滴注，3～5 ug/kg·min，滴注5～10 h/d，連續(xù)使用7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒治療前、治療后3 d、治療后7 d的血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組的BUN、SCr值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過治療后研究組的BUN、SCr水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

新生兒窒息是指產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后各種因素所致胎兒缺氧、宮內(nèi)窘迫，或者是分娩過程中出現(xiàn)的循環(huán)、呼吸障礙，胎兒娩出后1 min無自主呼吸，嚴重窒息是造成新生兒死亡的重要原因之一[3]。引起新生兒窒息的常見原因有臍帶因素、胎兒因素、臍帶因素、孕婦因素等。孕婦存在低血壓、貧血、妊高癥等因素造成分娩時的宮縮乏力可引起新生兒窒息，胎兒生長受限、胎兒、胎盤、臍帶因素等均可致使新生兒窒息。

多巴胺屬于腦垂體腺和下丘腦所釋放的中樞神經(jīng)遞質(zhì)，對于腎上腺受體、中樞和外周多巴胺受體均起到興奮作用，可以促進血管舒縮[4]。有報道指出多巴胺功能跟使用劑量有關(guān)，小劑量多巴胺可對入球小動脈、出球小動脈的多巴胺受體起到激活作用，舒張腎血管，可使腎小球濾過率增強，達到改善腎功能的目的[5]。

經(jīng)過治療后研究組的BUN、SCr水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對于重度窒息致腎功能損害的新生兒，采取小劑量多巴胺制劑，治療效果顯著。

參考文獻

[1] 彭 磊，樂功芳，龔益明.小劑量多巴胺治療重度窒息新生兒腎功能損害的臨床療效[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，14（23）：3340-3341.

[2] 劉奕霞.小劑量多巴胺治療重度窒息新生兒腎功能損害的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（29）：168-169.

本文編輯：劉欣悅