后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床觀察

劉鐘 張源林

【摘要】目的 探討后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果。方法 選取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組實施前路內(nèi)固定融合術(shù)治療，觀察組實施后路內(nèi)固定融合術(shù)治療。對比兩組術(shù)后胸腰段疼痛的評分、Cobb角、傷椎高度及術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間。結(jié)果 觀察組患者治療后傷椎高度、Cobb角度均明顯高于對照組，胸腰段疼痛評定低于對照組，觀察組術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間均少于對照組，組間對比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折效果顯著，可改善臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】后路內(nèi)固定融合術(shù)；脊柱胸腰段骨折；效果

【中圖分類號】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

脊柱胸腰段骨折在臨床中比較常見，往往造成脊柱不穩(wěn)定，且導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到壓迫，極易引發(fā)并發(fā)癥，對患者生命安全造成極大威脅[1]。脊柱胸腰段骨折通常采用手術(shù)治療，前路、后路、前后路內(nèi)固定融合術(shù)聯(lián)合等較為常用[2]。本文選取52例脊柱胸腰段骨折患者，探討后路內(nèi)固定融合術(shù)治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作為研究對象，患者均經(jīng)X線、CT或MRI檢查，確診為脊柱胸腰段骨折。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各26例。其中，觀察組男16例，女10例，年齡22～60歲，平均年齡（32.92±3.51）歲，高處墜落16例，交通事故傷7例，砸傷3例；對照組中男17例，女9例，年齡22～60歲，平均年齡（32.16±3.37）歲，高處墜落15例，交通事故傷7例，砸傷4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用后路內(nèi)固定融合術(shù)，全麻，胸腹部保持懸空狀態(tài)，俯臥，由傷椎中心作后正中入路，確保傷椎及鄰近椎體充分顯現(xiàn)，通過椎弓根螺釘進(jìn)行探測，放置螺釘，將傷椎實施撐開復(fù)位內(nèi)固定，清理突入椎管碎骨塊，實施徹底減壓，將髂骨塊植入后實施修整，且予以加壓固定，完成手術(shù)。

對照組實施前路內(nèi)固定融合術(shù)治療，全身麻醉，仰臥位，自左側(cè)入路完成內(nèi)固定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)中出血、術(shù)后下床活動時間、術(shù)后住院時間；觀察治療后患者疼痛評分、傷椎高度、COBB角。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后傷椎高度、Cobb角度均明顯高于對照組，胸腰段疼痛評定低于對照組，組間對比差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

脊椎胸腰段骨折比較復(fù)雜，通常實施手術(shù)治療，前路內(nèi)固定融合術(shù)、后路內(nèi)固定融合術(shù)均具有良好的臨床治療效果[3]。但前路手術(shù)比較復(fù)雜，需術(shù)者具備較高操作技術(shù)，且手術(shù)容易失敗[4]。經(jīng)樣本研究可知，觀察組患者治療后傷椎恢復(fù)情況更為理想，觀察組術(shù)中出血量、下床活動時間、住院時間均短于對照組。

總之，后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果顯著，可降低手術(shù)操作風(fēng)險，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，臨床推廣使用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒逢文，吳小華，張憲彧，等.后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（27）：73-73，74.

[2] 洪全明，楊可佳，沈 飛，等.前、后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的比較研究[J].創(chuàng)傷外科雜志，2016，18（12）：708-712.

[3] 張建軍，肖 東，李金光，等.后路內(nèi)固定融合術(shù)在治療脊柱胸腰段骨折的可行性及安全性[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（9）：1135-1136.

本文編輯：劉欣悅