神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染的護理體會

李 楠

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌，多重耐藥菌的存在會導致患者用藥藥效受到抵制，極大影響其疾病康復進程。而近年來隨著臨床廣譜抗菌藥物使用情況越來越普遍，從而導致臨床細菌耐藥病例的發(fā)生率也開始呈現(xiàn)出逐年提升的變化趨勢。有研究學者指出，在多重耐藥菌感染患者的臨床治療期間，給予其相應護理干預措施，可有效控制多重耐藥菌爆發(fā)流行，臨床價值顯著[1-2]。故而在本研究中，筆者以20例于我院神經(jīng)內(nèi)科進行治療的多重耐藥菌的危重患者為例展開分析，具體情況如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究分析資料為2018年1月～2018年12月我院進行臨床治療的多重耐藥菌感染的20例危重患者病例資料，所有入選病例均完整齊全，且患者對于臨床具體護理情況均知情同意，本研究開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。20例患者中，男11例，女9例；年齡24～52歲，平均56.89±1.23歲；其中，2例金黃色葡萄球菌，2例銅綠假單胞菌，3例鮑曼不動桿菌，6例肺炎克雷伯桿菌，7例大腸桿菌。

1.2 護理方案

20例患者住院治療期間均從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，具體措施如下文所示：

1.2.1 嚴格隔離消毒隔離：護理人員應當時刻做好相應的病房消毒、隔離工作，于患者床頭、床尾張貼黃色隔離標識與多重耐藥菌特有標識。對于患者常使用的醫(yī)療器械、器具以及個人物品等都應定期做好消毒工作，病房內(nèi)環(huán)境也需定時通風換氣，病房定期消毒，不予遺漏任何病房角落。病房垃圾也需要送往指定區(qū)域處理、焚燒。

1.2.2 增強基礎護理：首先，護理人員需經(jīng)常巡視病房，為患者做好相應的翻身、叩背護理，一方面有效預防壓瘡發(fā)生，另一方面也有助于幫助患者保持呼吸道通暢，提升其生理舒適度。做好患者口腔護理工作，及時清除器鼻腔、口腔中的分泌物，以免加重肺部感染。此外，為了促進患者肢體血液循環(huán)，護理人員也可以循序漸進地為患者進行肌肉按摩。叮囑患者禁煙禁酒，告知其多食用蛋白質含量高、低鹽低脂以及易消化的食物，從而緩減疾病治療期間機體消化系統(tǒng)壓力。

1.2.3 合理運用抗生素：為了避免因抗生素類藥物使用不當而導致細菌耐藥發(fā)生，護理人員應當監(jiān)督患者嚴格遵照醫(yī)囑按時按量服藥，并且，嚴格執(zhí)行抗菌藥物預防性應用規(guī)定，嚴防濫用抗生素的情況出現(xiàn)。

1.2.4 增強多重耐藥菌監(jiān)測：早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者需及早采取措施，從而有效控制多重感染情況爆發(fā)。相關管理人員也需對感染患者進行實時追蹤監(jiān)督，演過落實患者相關控制措施的落實情況。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計20例患者入院治療、護理期間其多重耐藥菌爆發(fā)流行情況以及醫(yī)院交叉感染事件發(fā)生概率。

2 結 果

20例患者入院治療、護理期間無交叉感染事件發(fā)生，且多重耐藥菌爆發(fā)流行得以嚴格、有效控制。該結果表明在患者臨床用藥治療期間從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，其臨床價值顯著。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科危重患者由于需要長時間的住院臥床休養(yǎng)，加之患者自身基礎疾病以及合并并發(fā)癥情況相對較大，故而極易感染或重復感染多種致病菌。此外，在患者臨床治療過程中，抗生素的使用也有可能導致機體正常菌群失調(diào)，此時，若不多加以外在干預，重視清潔、消毒以及患者基礎護理干預等基本工作，則既無益于患者病情，甚至有可能直接危及其生命安全。在本研究中，以20例神經(jīng)內(nèi)科多重耐藥菌的危重患者為研究對象，從嚴格隔離消毒隔離、增強基礎護理、合理使用抗生素以及增強多重耐藥菌監(jiān)測4方面實施護理干預，其結果顯示20例患者入院治療、護理期間無交叉感染事件發(fā)生，且多重耐藥菌爆發(fā)流行得以嚴格、有效控制，該結果也進一步提示，護理干預對于控制多重耐藥菌感染患者病房方面具有極其重要的現(xiàn)實意義。

綜上所述可得出本研究結論：給予神經(jīng)內(nèi)科危重患者多重耐藥菌感染預防干預，可有效預防其感染發(fā)生，控制多重耐藥菌爆發(fā)流行，臨床價值顯著。