快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)的促進(jìn)作用

徐晶

結(jié)腸癌是一種比較常見的消化道惡性腫瘤疾病, 多見于40～50歲的中年群體, 主要類型包括腺癌、黏液腺癌以及未分化癌［1］。該疾病的誘發(fā)因素與人們不良的飲食習(xí)慣有關(guān),臨床癥狀通常表現(xiàn)為腹脹、消化不良、黃疸、腹腔積液等,對(duì)人們的生活與健康都造成了重大的危害［2,3］。本文探討快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)的促進(jìn)作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院94例行腹腔鏡手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者, 采用隨機(jī)抽取法將患者分為觀察組與對(duì)照組, 每組47例。觀察組患者中女23例, 男24例；年齡最大75歲, 最小45歲, 平均年齡(55.19±6.84)歲；平均病程(2.18±1.13)年；其中左半結(jié)腸11例, 右半結(jié)腸15例, 橫結(jié)腸11例, 乙狀結(jié)腸10例。對(duì)照組患者中女21例,男26例；年齡最大73歲, 最小46歲, 平均年齡(54.92±6.66)歲；平均病程(2.31±1.05)年；其中左半結(jié)腸13例, 右半結(jié)腸12例, 橫結(jié)腸12例, 乙狀結(jié)腸10例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察并做好一切基本性的病房護(hù)理工作, 為患者提供一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境。觀察組患者采用快速康復(fù)護(hù)理,具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 結(jié)腸癌患者在治療過程中, 有可能會(huì)由于恐懼而造成一些不良的心理焦慮現(xiàn)象, 為此, 護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 必須要加強(qiáng)與患者之間的溝通交流, 對(duì)患者的心里狀況與身體狀況進(jìn)行了解, 并在此基礎(chǔ)上有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)。同時(shí)護(hù)理人員還可以向患者普及一些手術(shù)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí), 使患者對(duì)手術(shù)過程以及手術(shù)中可能發(fā)生的情況有所了解, 進(jìn)而使患者積極配合醫(yī)生的治療［4］。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 在手術(shù)前, 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一定的指導(dǎo)。首先, 請(qǐng)患者在術(shù)前1 d內(nèi)全部服用流食, 手術(shù)前5 h內(nèi)不飲水, 10 h內(nèi)不服用任何食物, 并在手術(shù)前4 h左右引導(dǎo)患者飲下400 ml左右的紅糖水［5］。其次, 在手術(shù)前1 h使患者服用抗生素, 防止傷口感染, 并在手術(shù)前指導(dǎo)患者大小便, 使患者更加適應(yīng)尿管的放置［6］。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后的第2天通過使患者咀嚼口香糖的方式加速腸胃功能的恢復(fù), 同時(shí)引導(dǎo)患者在術(shù)后服用流食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充, 當(dāng)情況基本穩(wěn)定后, 使患者逐漸開始服用普通食物, 進(jìn)行腸胃內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充［7］。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng), 促進(jìn)消化功能的恢復(fù), 為促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件［8］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者護(hù)理后首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間比較 護(hù)理后, 觀察組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間分別為(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間分別為(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；觀察組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生1例切口感染, 1例患者腸梗阻, 1例患者腸粘連, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.38%；對(duì)照組患者發(fā)生6例切口感染, 4例患者腸粘連,并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

當(dāng)前, 針對(duì)結(jié)腸癌進(jìn)行治療時(shí)通常采用腹腔鏡手術(shù)方式,但是在治療后非常容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥, 使患者的腸胃功能受到影響和破壞, 針對(duì)這一現(xiàn)象, 該疾病患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)該選用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施, 為減少并發(fā)癥的發(fā)生創(chuàng)造條件［3］。結(jié)腸癌患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療時(shí)采用快速康復(fù)護(hù)理方式有利于促進(jìn)患者腸胃功能的恢復(fù), 同時(shí)還可以在一定程度上減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率, 突出其優(yōu)越性。為此,今后在針對(duì)于該類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí), 應(yīng)該更多的采用該護(hù)理方式, 并將其在臨床中推廣, 使更多的患者從中受益, 同時(shí)也為提高醫(yī)院的醫(yī)療水平, 緩解醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。

本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 觀察組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間分別為(41.95±2.16)、(32.04±2.61)、(47.92±4.39)h, 對(duì)照組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間分別為(65.92±6.08)、(64.27±6.91)、(55.07±6.34)h；觀察組患者首次排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.38%, 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.28%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 快速康復(fù)護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)后結(jié)腸癌患者胃腸功能恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用, 有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有重要價(jià)值。