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    舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉的影響

    2018-01-17 12:10:56李麗玉黃少燕梁淑儀
    醫(yī)藥前沿 2018年2期
    關(guān)鍵詞:家屬下肢小兒

    李麗玉 黃少燕 梁淑儀

    (1中山市中醫(yī)院骨三科 廣東 中山 528400)

    (2中山市人民醫(yī)院腦介入科 廣東 中山 528400)

    小兒下肢骨折是較為常見的骨折類型,臨床治療主要以手術(shù)治療為主,術(shù)后為促進(jìn)患兒康復(fù)多會(huì)對(duì)患兒實(shí)施功能鍛煉指導(dǎo)。與成年人相比,患兒年齡較小,其對(duì)疼痛的耐受能力以及診療配合度相對(duì)較差,為確保功能鍛煉的順利進(jìn)行,提高患兒的康復(fù)效果,同時(shí)對(duì)患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)十分重要[1-2]。此次研究將對(duì)本院2016年6月至2017年5月間收治的40例小兒下肢骨折患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù),研究舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    對(duì)本院2016年6月至2017年5月間收治的40例小兒下肢骨折患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù),所有患兒在本院均接受了相關(guān)影像學(xué)檢查,如骨關(guān)節(jié)CT、關(guān)節(jié)平片等,均經(jīng)臨床確診為下肢骨折。其中男性患兒24例,女性患兒16例;年齡3~12歲,平均年齡為(6.6±2.4)歲;病程3h~4d,平均為(5.2±1.3)h;骨折類型:11例為股骨頸骨折、8例為股骨上端骨折,6例為股骨干骨折、5例為跟骨骨折、4例為脛腓骨骨折、4例為踝部骨折、2例為其他。所有患兒均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病,均意識(shí)清醒,患兒家屬均知曉此次研究目的及具體實(shí)施方法,自愿參與此次研究。

    1.2 方法

    所有患兒均實(shí)施了手術(shù)治療,術(shù)后均予以功能鍛煉。在患兒診療期間除基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)外增加實(shí)施如下舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù):(1)患兒入院時(shí),護(hù)理人員要對(duì)患兒家屬做好入院指導(dǎo)工作,如告知其患兒住院治療期間需要注意的各項(xiàng)事宜,簽署住院患兒看護(hù)告知書,協(xié)助患兒完成相關(guān)項(xiàng)目的檢查。(2)手術(shù)前,護(hù)理人員依據(jù)患兒骨折情況的不同予以針對(duì)性指導(dǎo),如告知抬臀及功能鍛煉方法、床上大小便方法、紙尿褲的使用等等。同時(shí)也要注意保持病房?jī)?nèi)空氣流通,注意保暖,并預(yù)防感冒。(3)手術(shù)后,護(hù)理人員要注意觀察患兒生命體征的變化情況,手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)情況,觀察患兒肢端血液循環(huán)情況,適當(dāng)提高患肢,以便減輕腫脹,提高患兒的舒適度。(4)進(jìn)行功能鍛煉前,護(hù)理人員要告知患兒排空大小便,在鍛煉的過程中為提高患兒的依從性,可為其播放喜愛的音樂,幫助患兒放松心情。注意觀察患兒的康復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整功能鍛煉方案,在進(jìn)行鍛煉過程中要予以必要的表揚(yáng),以便提高患兒的鍛煉積極性,確保鍛煉有效進(jìn)行。(5)在治療期間,護(hù)理人員要依據(jù)患兒的表現(xiàn)對(duì)其疼痛程度及性質(zhì)進(jìn)行判斷,查找疼痛原因,采取播放動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移注意力或按摩等方式減輕患兒的疼痛癥狀,對(duì)疼痛劇烈的患兒可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,以便減輕患兒痛苦,提高患兒舒適度。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以(%)表示;計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn),以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05則證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    護(hù)理前患兒的下肢關(guān)節(jié)評(píng)分平均為(56.3±3.6)分,護(hù)理后為(89.8±4.7)分,組間對(duì)比存在明顯差異(t=35.787,P<0.05)。40例患兒家屬中24例對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意,15例表示滿意,1例表示不滿意,總滿意率為97.5%。

    3.討論

    小兒下肢骨折臨床較為常見,手術(shù)是治療小兒下肢骨折的常用療法。而在術(shù)后對(duì)患兒進(jìn)行有效的功能鍛煉則是確?;純侯A(yù)后康復(fù)質(zhì)量良好的重要基礎(chǔ),功能鍛煉對(duì)改善患兒關(guān)節(jié)功能,避免并發(fā)癥的發(fā)生等均具有積極影響,但因小兒年齡較小,其較易在臨床診療過程中出現(xiàn)不配合的情況,因此在對(duì)患兒實(shí)施積極治療的同時(shí)予以有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提高患兒的診療依從性十分重要[3-4]。

    舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)模式,其可依據(jù)不同患兒病情特點(diǎn)及自身性格的不同實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),提高患兒診療期間的舒適度,促使其可積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作,從而有效提高患兒的預(yù)后康復(fù)效果。在此次研究中所有患兒均實(shí)施了舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù),與護(hù)理前相比較,患兒的下肢功能評(píng)分得到明顯提高;且對(duì)患兒家屬護(hù)理滿意度方面進(jìn)行調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),患兒家屬對(duì)該種護(hù)理模式的應(yīng)用持認(rèn)可態(tài)度。證明舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉具有積極影響。綜上所述,對(duì)小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)有助于提高患兒的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果,而且該種護(hù)理模式更為患兒家屬所認(rèn)可,對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展也具有積極意義,故值得推廣實(shí)施。

    【參考資料】

    [1]崔曉燕.舒適護(hù)理在小兒下肢骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,45(2):215-216.

    [2]楊銘.舒適護(hù)理在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,23(24):249-250.

    [3]袁瑞娟,張聰,趙翠梅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)治療小兒肱骨髁上骨折功能康復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,41(4):321-322.

    [4]嚴(yán)中英.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肱骨髁上骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,38(32):193-194.

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