抗血管新生治療在血液腫瘤治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

高芬

（四川省林業(yè)醫(yī)院 四川 成都 610081）

血管腫瘤通常包含惡性淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤以及各類白血病。相關(guān)臨床調(diào)查顯示，近幾年血液腫瘤的發(fā)病率在逐年上漲且呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)[1]。罹患血液腫瘤的誘因有很多，主要是與化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境因素以及X射線的輻射有關(guān)。血管新生顧名思義，即再造生成新的血管的過程，腫瘤新生血管與惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移以及生長(zhǎng)有著密切的關(guān)系，并且對(duì)患者的預(yù)后效果會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。鑒于此，本院開展了此次在血液腫瘤治療過程中應(yīng)用抗血管新生藥物的研究，報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院64例血液腫瘤患者進(jìn)行此次分析研究，將其按照不同的治療方法平分為兩組，分別是觀察組和參照組，各32例患者。其中觀察組男性患者21例，女性患者11例，年齡在14～79歲之間，均齡為（50.49±2.46）歲；參照組男性患者19例，女性患者13例，年齡在16～81歲之間，均齡為（50.79±2.51）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料無明顯區(qū)別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 參照組予以抗細(xì)胞增殖藥物的傳統(tǒng)治療方法。

1.2.2 觀察組予以抗血管新生治療。白血病患者的治療藥物為SU5416，2次/W，劑量為145mg/m2，一個(gè)療程為四周。如果未達(dá)到理想的治療效果，可加服異羥肟酸，1粒/次，3次/日，給藥前進(jìn)行血肌酐濃度的檢測(cè)，如果每dl大于2.5～3.0mg，給藥量降為1粒/日。多發(fā)性骨髓瘤及惡性淋巴瘤患者靜脈滴注人源性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單抗，遵照遞增方式逐漸增大藥物劑量，分別是5mg/kg、10mg/kg及15mg/kg，治療期間患者要口服150mg埃羅替尼。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。顯效：腫瘤未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，病情得到了有效控制；有效：腫瘤基本未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，病情得到了緩解和改善；無效：沒有控制住病情的發(fā)展，腫瘤出現(xiàn)較大范圍轉(zhuǎn)移?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗(yàn)，比較結(jié)果顯示（P＜0.05），代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，32例觀察組患者中顯效例數(shù)為19例、有效例數(shù)為10例、無效例數(shù)為3例，顯效率與有效率分別為59.38%、31.25%，總治療有效率為90.63%；參照組患者中顯效例數(shù)為9例、有效例數(shù)為14例、無效例數(shù)為9例，顯效率與有效率分別為28.13%、43.75%，總治療有效率為71.88%。觀察組的治療總有效率高出參照組將近19個(gè)百分點(diǎn)，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

相關(guān)資料顯示，血液腫瘤有著很高的發(fā)病率，在癌癥發(fā)病率排行中排到了第六位，并且年齡小于15歲患者的病死率排在了首位[2]。對(duì)血管腫瘤的治療多使用傳統(tǒng)的抗細(xì)胞增殖藥物，但是這種藥物對(duì)細(xì)胞內(nèi)殘存的新生血管無法起到抑制作用，會(huì)對(duì)臨床療效差生很大影響。近些年隨著科技的發(fā)展以及治療水平的不斷提高，研究出了治療血液腫瘤的新方法-抗血管新生治療，治療藥物分為兩種，分別是內(nèi)源性和外源性藥物。外源性藥物中的信號(hào)通路類抑制劑可以存在于腫瘤新生血管中，對(duì)其受體信號(hào)進(jìn)行干預(yù)，通過與干細(xì)胞受體的融合，對(duì)造血因子及造血祖細(xì)胞的分化、生成會(huì)起到有效的抑制作用，從而促使腫瘤細(xì)胞的凋亡[3]。信號(hào)通路類抑制劑通過靜脈注射的方式給藥，并依據(jù)患者的實(shí)際病情酌情增減藥量，在臨床治療過程中，患者容易出現(xiàn)不同程度的變音、頭痛、靜脈炎等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，一般在治療后的1至2天內(nèi)不良反應(yīng)會(huì)隨之消失。

人源性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單抗可以對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子起到循環(huán)和中和的作用，也是一種外源性藥物，靜脈注射為其給藥方式，治療中要綜合考慮患者的體質(zhì)以及實(shí)際病情酌情增減藥量，治療過程中也會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，主要是惡心、頭痛、發(fā)熱等。此次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率為90.63%較之參照組的71.88%明顯提高，治療效果明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)血管腫瘤患者進(jìn)行抗血管新生治療，能夠顯著提升治療有效率，對(duì)患者的病情起到了良好的控制作用，達(dá)到了較為理想的治療效果，值得大力推廣和借鑒。但是要注意控制好用藥劑量，以便最大限度降低由于不良反應(yīng)給患者帶來的不適感和痛苦。