口腔高職技能型人才實踐教學(xué)體系創(chuàng)新改革初探

馬清璇 朱淑倩 張?zhí)m雋

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 福建 福州 350101）

實訓(xùn)課程是高職學(xué)生在進行理論技能學(xué)習(xí)的同時，對理論知識進行模塊化訓(xùn)練和項目化訓(xùn)練，其目的是促進學(xué)生掌握崗位所需的專業(yè)能力和在實際崗位中解決問題的綜合能力[1]。以口腔臨床實踐能力為核心，以口腔崗位和工作任務(wù)需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新改革我院口腔高職實訓(xùn)教學(xué)體系，將實訓(xùn)教學(xué)與口腔技能競賽、國家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考核項目相融合，校企合作共建實訓(xùn)課程引領(lǐng)口腔醫(yī)學(xué)前沿新技術(shù)，大大提高了學(xué)生實訓(xùn)教學(xué)效果，從而提升學(xué)生職業(yè)核心能力，全力打造口腔高職技能型人才。

1.以賽促教，改革實踐教學(xué)模式

全國口腔職業(yè)院校技能大賽賽項內(nèi)容為1∶1石膏牙雕刻、全口排牙、窩洞制備、牙體預(yù)備，四項項目是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能和核心技能，我院口腔教學(xué)團隊深入研究各賽項的內(nèi)容、要求、評分標準，將其顆粒化為技能點融入日常的實訓(xùn)教學(xué)。將培訓(xùn)國賽選手的流程由個別拓展到全班進行統(tǒng)一教學(xué)，比賽項目評分標準做為這四項實訓(xùn)項目的課程標準，從而全面提升了實訓(xùn)課的實效性，起到了深入引導(dǎo)實訓(xùn)教學(xué)的改革方向、組織方式和教學(xué)法應(yīng)用的作用。[2]

1.1 《口腔解剖生理學(xué)》實訓(xùn)項目改革-石膏牙多面體雕刻法

石膏牙雕刻是在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)新生第一學(xué)期開設(shè)的實訓(xùn)課，新生動手能力偏低，普遍反映石膏牙雕刻上手難。因此該實訓(xùn)課改革中引入國賽選手培訓(xùn)教程：先石膏棒畫圖——四面體切削——多面體切削——精修各面，在分組示教后，循環(huán)播放在韓國石膏牙雕刻比賽獲國際銀獎學(xué)生的雕牙視頻，化繁為簡分步進行教學(xué)，取得了事半功倍的效果。

1.2 《口腔修復(fù)學(xué)》實訓(xùn)項目改革—全口義齒排牙、金瓷冠牙體預(yù)備

全口義齒排牙、烤瓷牙牙體預(yù)備在口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)項目中難度大、不易掌握，教研室依據(jù)全國口腔醫(yī)學(xué)技能大賽參賽選手的培訓(xùn)流程自編了實訓(xùn)指導(dǎo)，將比賽的評分標準做為實訓(xùn)的操作標準，而且全班統(tǒng)一使用翻制的全國競賽中標準化蠟堤進行排牙，這不僅使不同教師分組帶教內(nèi)容規(guī)范化，也使全班學(xué)生一改原來用自制蠟堤排牙的混亂局面，排牙、備牙均按全國大賽統(tǒng)一標準進行，提升《口腔修復(fù)學(xué)》實訓(xùn)課的操作可控性，更好地對接了臨床的工作任務(wù)。

2.構(gòu)建技能競賽教師團隊，全面提升教師實踐教學(xué)能力

“教”是教學(xué)中的主導(dǎo)，起統(tǒng)領(lǐng)、帶動、引導(dǎo)學(xué)生的作用，因此實訓(xùn)教學(xué)的師資水平是實訓(xùn)課程質(zhì)量保證。教研室每年選送老師參加暑期全國口腔技能大賽師資專項培訓(xùn)班，促進教師不斷鉆研自己的專業(yè)領(lǐng)域，構(gòu)建的技能競賽教師團隊不僅提升了教師指競賽指導(dǎo)水平，還全面提高了日常實訓(xùn)課的教學(xué)水平。同時還安排競賽選手做為實訓(xùn)課程教學(xué)隊伍的小助手，幫扶動手能力弱的學(xué)生，由點及面全面提升整體實踐教學(xué)水平。

3.實踐教學(xué)與職業(yè)能力相融合

職業(yè)教育必須以就業(yè)為導(dǎo)向，要牢牢把握面向社會、面向市場的辦學(xué)方向?？谇桓呗殞W(xué)生畢業(yè)1年后需考取口腔助理醫(yī)師執(zhí)照，3年后考取口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，為銜接學(xué)生畢業(yè)后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的任務(wù)，在校的實訓(xùn)課程以項目化教學(xué)和模塊化教學(xué)模式雙向推進，配套的實訓(xùn)教材在緊貼實訓(xùn)大綱的基礎(chǔ)上，對接選用國家助理醫(yī)師資格技能考試專用書[3]，建立國家口腔助理醫(yī)師模擬三站式考站，在畢業(yè)考時進行強化培訓(xùn)和考核，以培養(yǎng)具有職業(yè)核心能力的應(yīng)用型人才。我院學(xué)生歷年參加國家助理和執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核通過率達到95%。

4.校企合作開發(fā)實訓(xùn)課程——口腔3D打印技術(shù)

在口腔醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的新時代，實訓(xùn)教學(xué)接軌數(shù)字化口腔3D打印技術(shù)勢在必行。教研室與本市一家三維打印高科技有限公司共同設(shè)計開發(fā)實訓(xùn)教材——口腔3D打印技術(shù)。數(shù)字化口腔3D打印技術(shù)課程的實踐環(huán)節(jié)主要包括：數(shù)字化掃描、數(shù)字化設(shè)計軟件的應(yīng)用、數(shù)字化制作（3D打?。┤糠?。企業(yè)研發(fā)與口腔修復(fù)體制作相匹配的數(shù)字化軟件，通過掃描儀及3D打印機，打印口腔修復(fù)體臨時冠、個別托盤、全牙列模型等。教師先講解軟件和設(shè)備的操作技術(shù)要點，然后對實訓(xùn)工作任務(wù)進行演示操作，接著讓學(xué)生分組進行操作，讓學(xué)生在實訓(xùn)操作中了解口腔新材料、新技術(shù)。

我院口腔高職醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系改革與創(chuàng)新，依托了我院接軌臨床和全國職業(yè)院?？谇患寄艽筚惖碾妱影娣抡骖^模，真實模擬了臨床工作場景，讓學(xué)生在校內(nèi)高效完成各項工作任務(wù)，為后續(xù)的實習(xí)及應(yīng)用型人才的培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)。