復方丹參滴丸對心絞痛治療效果的臨床觀察

高亞平

（單縣中心醫(yī)院急診科 山東 菏澤 274300）

心絞痛是最常見的一種冠心病，其病理生理機制為冠狀動脈粥樣硬化引起的冠脈血管有效管腔面積縮小或者內(nèi)皮功能障礙，最終使得心肌缺氧或缺血，產(chǎn)生心絞痛。該病臨床上常采用西藥治療，但由于不良反應較多、并發(fā)癥出現(xiàn)多、藥物發(fā)揮作用慢等原因使得治療效果不盡人意[1]。由本院長時間的臨床實踐可知，在常規(guī)西藥治療的基礎上加用復方丹參滴丸具有顯著的臨床應用效果。本篇臨床研究將2016年1月—2017年1月在我院接受治療的心絞痛患者作為樣本進行分析，共納入病人80例，采用平行對照的研究方法對復方丹參滴丸治療心絞痛的效果進行對比解析，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對象為2016年1月—2017年1月在我院接受治療的80例心絞痛患者，根據(jù)不同治療方案作為劃分的標準將其分為觀察組、對比兩組。觀察組的患者為40例，包括23例男性、17例女性，患者的最大年齡為73歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（61.2±2.1）歲。對照組的患者數(shù)為40，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（60.9±1.5）歲。所有納入對象的病情均符合WHO的心絞痛診斷標準，有明顯的心絞痛癥狀，部分患者合并高血壓、高脂血癥、糖尿病。將合并房室傳導阻滯、惡性腫瘤、嚴重心肝腎功能障礙、精神意識嚴重異常的患者、妊娠期哺乳期婦女予以排除。本次臨床對比鑒析經(jīng)過本院的倫理委員會批準，所有納入對象均知情了解并簽署同意書，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面相較無差異（P＞0.05），無礙對比研究的進行。

1.2 方法

對比組的對象接受常規(guī)臨床藥物治療。給予患者倍他樂克，每次12.5～25mg，每天兩次；辛伐他丁每次20mg，每天一次；阿司匹林腸溶片每次100mg，每天一次。伴有糖尿病的病人合用二甲雙胍；合并高血壓患者給予馬來酸依那普利；心絞痛臨床發(fā)作時給予應用硝酸甘油片舌下含服。觀察組患者在常規(guī)臨床藥物的基礎上聯(lián)合應用復方丹參滴丸制劑（天津天士力制藥集團有限公司，生產(chǎn)批號070313）每次10粒、每日三次。兩組研究對象均應用一個療程即一個月。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]

觀察兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)、硝酸甘油的使用量及心電圖結果，綜合評定治療效果。將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應用硝酸甘油的劑量減少大于80%、心電圖基本恢復正常定為顯效；將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應用硝酸甘油的劑量減少在50%～80%之間、心電圖較治療前有所改善定為有效；將心絞痛癥狀的臨床發(fā)作次數(shù)及應用硝酸甘油的劑量減少小于50%、心電圖的改善不明顯定為無效。計算有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，以χ2來檢驗計數(shù)資料，以t來檢驗計量資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組的40例患者中有20例為治療顯效、18例為治療有效、余2例治療沒有效果，病人治療有效率為95%，對比組的40例患者中有16例為治療顯效、15例為治療有效、剩余9例治療無效果，治療的有效率為77.5%，對比組患者的數(shù)值結果顯著低于觀察組，兩組之間的差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

復方丹參滴丸是一種含有丹參、三七及冰片的純中藥滴丸，臨床上具備活血化瘀鎮(zhèn)痛的顯著效果，其所含成分具有較佳的慢鈣通道阻滯作用，具備保護心肌細胞、提高心肌細胞對缺氧缺血耐受力的臨床作用，進而能夠降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，且滴丸含藥精度高、釋放速度快且分布均勻，可以直接經(jīng)過黏膜吸收，沒有首過效應，對胃黏膜沒有刺激作用，提高了生物的利用度[3]。由本文的研究結果可知，在常規(guī)西藥治療的基礎上加用復方丹參滴丸治療心絞痛的有效率高達95%，遠高于單純使用常規(guī)西藥治療的77.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，給予心絞痛患者復方丹參滴丸治療具有顯著的效果，值得臨床應用與推廣。