結(jié)核病患者纖維蛋白原及D-二聚體水平臨床分析

黃爽

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 長壽 401220）

結(jié)核病是一種嚴(yán)重的傳染病，對人們的健康安全造成極大的威脅，結(jié)核病患者常常會引發(fā)血栓，嚴(yán)重威脅了患者的生命，大量的研究結(jié)果表明：結(jié)核病患者的凝血功能會發(fā)生紊亂情況，在臨床中受到廣泛人士的關(guān)注，而纖維蛋白原以及D-二聚體水平可以對患者機(jī)體的凝血系統(tǒng)產(chǎn)生判斷作用，纖維蛋白原是纖維蛋白的前體，是一種蛋白質(zhì)，通過肝臟部位而合成，與凝血過程息息相關(guān)，D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解而形成的，能夠?qū)⒗w維蛋白溶解的結(jié)果進(jìn)行反應(yīng)，如果其水平升高，則說明患者處于高凝狀態(tài)[1]，本次研究，筆者對我院在2015年1月—2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出90例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，對其展開對照實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2015年1月—2018年1月，這一期間內(nèi)收治的結(jié)核病患者隨機(jī)抽取出90例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，將其作為觀察組，再在同時期來我院做健康檢查的健康人中選取90例，作為對照組。觀察組中男性患者有51例，女性患者有39例，年齡的范圍在14～75歲之間，平均年齡為（45.06±15.28）歲。對照組中男性健康體檢者有50例，女性健康體檢者有40例，年齡的范圍在13～76歲之間，平均年齡為（45.23±16.09）歲，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者保持空腹，抽取患者3ml的靜脈血，抽血設(shè)施為枸櫞酸鈉抗凝管，將溫度保持在室溫，以3000r/min的速度進(jìn)行離心，離心時間為10min，將患者的血漿取出，來檢測患者的纖維蛋白以及D-二聚體水平，利用全自動生化儀對患者的生化指標(biāo)進(jìn)行檢測，利用全自動凝血儀對患者的檢測過程進(jìn)行控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組研究目標(biāo)的纖維蛋白原水平、D-二聚體水平以及血小板的指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格比較，對其在臨床中的治療意義進(jìn)行深入分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

觀察組患者的纖維蛋白原水平、D-二聚體水平以及血小板的指標(biāo)要顯著高于對照組的健康體檢者，觀察組患者的纖維蛋白原水平、D-二聚體水平以及血小板的指標(biāo)分別為（4.35±1.07）g/L，（3274±2198）mg/L，（327±119）×109，對照組健康體檢者的纖維蛋白原水平、D-二聚體水平以及血小板的指標(biāo)分別為（3.15±0.98）g/L，（327±218）mg/L，（257±101）×109，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

D-二聚體就是在纖維蛋白原降解之后所產(chǎn)生的，其抗原性較強(qiáng)，如果其水平升高，則表明纖溶系統(tǒng)被激活，并能夠?qū)w溶酶的活性進(jìn)行監(jiān)測，如果D-二聚體的水平表現(xiàn)為升高狀態(tài)，則表明患者的機(jī)體中出現(xiàn)高凝狀態(tài)，結(jié)核病患者出現(xiàn)腦血栓情況，就是因?yàn)榛颊叩臋C(jī)體處于高凝狀態(tài)?？赡苁墙Y(jié)核病患者受到結(jié)核菌感染之后，結(jié)核分支桿菌內(nèi)毒素、結(jié)核菌代謝產(chǎn)物激活補(bǔ)體，使中性粒細(xì)胞聚集，釋放出酶和過氧化物，損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮。巨噬細(xì)胞產(chǎn)生炎癥細(xì)胞因子，釋放在患者的機(jī)體當(dāng)中，同時還會將血小板活化因子的釋放情況進(jìn)行促進(jìn)，血小板的聚集情況也因此受到影響，聚集度越來越高，從而引發(fā)微血栓情況[3]。本次研究結(jié)果表明：結(jié)核病患者機(jī)體中的纖維蛋白原以及D-二聚體水平與健康體檢者的有明顯區(qū)別。

綜上所述，患者纖維蛋白原水平及D-二聚體增高，對結(jié)核病的診斷有一定的輔助意義。對結(jié)核病患者體內(nèi)的纖維蛋白原以及D-二聚體水平進(jìn)行監(jiān)測，可以對結(jié)核病患者的治療產(chǎn)生有效的意義。