呼吸道傳染性疾病管理與預防控制

雷加強 袁曉麗

（遂寧經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 遂寧 629000）

近年來，隨著病原體的復雜化、感染途徑的多樣化及耐藥菌株的增多，廣泛流行于密集人群，形成日益嚴重的公共衛(wèi)生問題。呼吸道傳染性疾病作為最常見的傳染性疾病之一，是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病[1]。加強對呼吸道傳染性疾病進行管理，提高預防控制效果，對于抑制病情發(fā)展具有重要作用。本研究旨在探討呼吸道傳染性疾病管理與預防控制效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我中心于2015年8月—2017年8月期間，接診的86例呼吸道傳染性疾病患者作為觀察對象，并隨機進行分組；對照組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.8～64.7歲、平均年齡35.5±3.8歲；疾病類型：流行性感冒23例、麻疹7例、肺結(jié)核5例、風疹4例、流行性腮腺炎4例；觀察組43例，其中男患21例、女患22例；年齡范圍7.6～64.4歲、平均年齡34.7±3.6歲；疾病類型：流行性感冒22例、麻疹8例、肺結(jié)核5例、風疹5例、流行性腮腺炎3例；兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)方法進行管理控制，在觀察組的管理控制中，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法所規(guī)定的內(nèi)容，分析呼吸道傳染性疾病管理存在的問題，制定防控原則，進行分級管理控制；具體如下：加強對呼吸道傳染性疾病的防控，嚴格按照傳染病防治法而制定管理和預防控制措施，加強對呼吸道傳染性疾病患者的臨床干預，提高患者及醫(yī)務(wù)人員對呼吸道傳染性疾病的認知程度；一級管理，嚴格根據(jù)呼吸道傳染性疾病的特點，結(jié)合患者的臨床癥狀，采取針對性強的治療護理措施；在呼吸道傳染性疾病傳播高峰期，根據(jù)疾病的流行病學特征，進行有效宣傳，對院內(nèi)環(huán)境進行有效消毒，并做好防護工作；二級管理，嚴格實行傳染病預檢、分診制度，對疑似呼吸道傳染性疾病患者，按照傳染病管理方法，引導患者至隔離分診點進行初診治療；為疑似或確診呼吸道傳染性疾病患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)；三級管理，詳細記錄疑似呼吸道傳染性疾病患者的相關(guān)資料并妥善保管，及時上報疑似或確診的呼吸道傳染性疾病病例，合理配置傳染病管理的工作人員及設(shè)備，安排專業(yè)人員從事醫(yī)療機構(gòu)的傳染病管理工作。

1.3 管理控制效果判定標準

顯效：臨床癥狀完全消失，生命體征基本恢復正常；有效：臨床癥狀及生命體征基本恢復正常，仍存在部分生命體征異常，需留院觀察；無效：臨床癥狀無改善，生命體征異常，病情存在擴散；管理控制有效率=（顯效+有效）/治療總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料使用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在呼吸道傳染性疾病管理存在的問題：呼吸道傳染性疾病患者接診不集中，與普遍患者混合接診、混住一室；診療記錄不規(guī)范、忽視呼吸道傳染性疾病疫情報告；醫(yī)療廢物、污水處置不當；呼吸道傳染性疾病疫情控制、消毒隔離不符合規(guī)定；醫(yī)院的呼吸道傳染性疾病管理能力差、醫(yī)護人員對呼吸道傳染性疾病認識不充分、院內(nèi)組織分工不明確、硬件設(shè)備滯后；經(jīng)過管理控制后，觀察組的管理控制有效率為95.35%（41/43），對照組的管理控制有效率為83.72%（36/43）；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P＜0.05）。

3.討論

呼吸道傳染病是常見疾病，甲型H1N1流感、禽流感、肺結(jié)核等疾病對人類健康危害較大。由于呼吸道傳染性疾病的易感性強、傳播途徑廣，可引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，甚至危害患者的生命，提高對呼吸道傳染性疾病的管理和預防控制水平，可顯著減小呼吸道傳染性疾病的危害[2]。呼吸道傳染病傳播的主要介質(zhì)是空氣，空氣中致病微粒的密度越大，疾病越容易傳播病房里，尤其在病床周圍是致病微粒密度最大的區(qū)域，在病床前為呼吸道傳染病人服務(wù)的醫(yī)護人員必須戴嚴口罩，穿著各種防護用具。

在臨床上，呼吸道傳染性疾病的持續(xù)發(fā)展，與管理中存在一系列問題而密切相關(guān)。在本研究中，呼吸道傳染性疾病患者的接診管理不規(guī)范、醫(yī)院管理對呼吸道傳染性疾病的重視程度不高、患者及醫(yī)護人員對呼吸道傳染性疾病的預防控制意識較低。因此，呼吸道傳染性疾病管理中存在一系列問題，不利于管理與預防控制。在本研究中，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法所規(guī)定的內(nèi)容，分析呼吸道傳染病管理存在的問題，制定防控原則，進行分級管理控制，可顯著提高對呼吸道傳染性疾病管理的針對性、科學性。通過本研究可知，經(jīng)過管理控制后，觀察組的管理控制有效率為95.35%，顯著大于對照組的83.72%；提示呼吸道傳染性疾病管理中存在一系列問題，不利于管理與預防控制，通過制定防控原則，進行分級管理控制，可協(xié)同提高對呼吸道傳染性疾病的管理控制效果，值得臨床推廣使用。