中醫(yī)藥對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的治療研究進(jìn)展

向艷華 劉飛

（1長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南 長(zhǎng)沙 410004）

（2郴州市疾病預(yù)防控制中心 湖南 郴州 423000）

對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥始終較為關(guān)注，特別是產(chǎn)后1個(gè)月的康復(fù)，稱之為“坐月子”。產(chǎn)后康復(fù)對(duì)于產(chǎn)婦身體健康至關(guān)重要，如果調(diào)理不當(dāng)，產(chǎn)婦不但身體狀況難以恢復(fù)到孕前的健康狀態(tài)，還會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)病癥，如惡露不絕、身痛、腹痛、發(fā)熱等。因此，運(yùn)用中醫(yī)藥手段進(jìn)行治療，對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)能起到較大的幫助[1]。

1.中醫(yī)藥對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的治療原則

1.1 產(chǎn)后用藥

根據(jù)中醫(yī)理念，產(chǎn)婦在分娩之后，處于肢體多虛狀態(tài)，百節(jié)空虛，同時(shí)產(chǎn)后瘀滯情況較多。在妊娠期間，產(chǎn)婦為了滋養(yǎng)胎兒，會(huì)對(duì)全身氣血進(jìn)行匯聚，而在分娩過程中，會(huì)對(duì)氣血造成較大的傷耗。如果采用剖腹產(chǎn)的方式，將會(huì)產(chǎn)生更多的出血量，進(jìn)而造成氣血俱損，形成虛弱體質(zhì)，氣血不足。另外，如果產(chǎn)婦分娩中受到寒邪入侵，或是飲食生冷，沒有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼{(diào)理，情志狀態(tài)不佳等，都會(huì)引起血流不暢，體內(nèi)瘀滯，進(jìn)而影響產(chǎn)后康復(fù)[2]。

1.2 治療原則

在產(chǎn)婦產(chǎn)后用藥當(dāng)中，要充分考慮到產(chǎn)婦的多虛之體，避免過補(bǔ)，防止體內(nèi)瘀滯留滯過多。如果產(chǎn)婦自身具有瘀滯的情況，治療中應(yīng)采取祛瘀的原則。對(duì)于相關(guān)疾病的治療，要確保合理的用藥。在產(chǎn)后用藥中要保證及時(shí)，避免病情發(fā)生延誤。而對(duì)于一般性的疾病，要合理及時(shí)的用藥治療，并考慮到母嬰情況，避免疾病對(duì)母嬰健康造成不良影響。另外，用藥中要保證謹(jǐn)慎的原則，兼顧考慮產(chǎn)婦和新生兒，以確保二者安全[3]。

2.中醫(yī)藥對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的治療方法

2.1 方藥治療

在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中，很多經(jīng)典的傳統(tǒng)中藥方劑，已經(jīng)有著十分廣泛的應(yīng)用。在實(shí)際應(yīng)用中，結(jié)合產(chǎn)婦身體狀況適當(dāng)加減，即可取得理想的效果。例如，對(duì)氣虛血瘀型的產(chǎn)婦，可使用補(bǔ)氣生化膏治療，能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后功能恢復(fù)，有顯著的療效。對(duì)身體虛弱的產(chǎn)后產(chǎn)婦，以常規(guī)護(hù)理及飲食為基礎(chǔ)，使用吳茱萸、炙甘草、川芎、黃芪等中藥材以水煎服，可明顯改善和緩解產(chǎn)婦虛弱狀態(tài)。對(duì)產(chǎn)婦使用歸紅合劑治療，可發(fā)揮活血化瘀之功效，對(duì)乳汁分泌加以促進(jìn)，對(duì)子宮收縮進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)有較大的幫助[4]。

2.2 中成藥治療

目前，中成藥在臨床上越來越多的出現(xiàn)和應(yīng)用，因而在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療中，也擁有了更多的選擇。例如，對(duì)藥物流產(chǎn)的女性，可以使用五加生化膠囊治療。而該藥不但可對(duì)流產(chǎn)女性進(jìn)行治療，在一些產(chǎn)后疾病的治療中，也能取得理想的效果，對(duì)女性產(chǎn)后康復(fù)保健較為有利。該藥可活血化瘀、益氣養(yǎng)血，提高抵抗力，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。對(duì)手術(shù)分娩和自然分娩的產(chǎn)婦，使用益宮顆粒治療，能夠有效促進(jìn)產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，能促進(jìn)子宮修復(fù)，使惡露持續(xù)時(shí)間縮短，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)發(fā)揮理想的治療效果。對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦使用益母草顆粒和生化湯丸聯(lián)合治療，對(duì)于產(chǎn)后出血有著較好的預(yù)防效果，使胎膜殘留率降低，產(chǎn)褥期感染、宮縮乏力等癥狀也會(huì)減少。

2.3 針灸按摩治療

針灸按摩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)也有著一定的作用效果，對(duì)于產(chǎn)婦疲勞的消除和體力的恢復(fù)大有幫助。同時(shí)，針灸按摩還能夠幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)免疫功能及臟腑功能，對(duì)產(chǎn)后子宮收縮加以促進(jìn)，對(duì)于產(chǎn)后相關(guān)疾病的預(yù)防有著很好的效果。例如，對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦選擇中府、膻中、乳根、乳中等穴位進(jìn)行乳房按摩，選擇三陰交、關(guān)元等穴位進(jìn)行子宮和宮底按摩，選擇足三陰經(jīng)、組三陽經(jīng)進(jìn)行足底按摩能縮短產(chǎn)婦泌乳初始時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)后子宮快速恢復(fù)，改善軀體和心理功能，提高生活質(zhì)量。選擇三陰交、足三里、子宮、關(guān)元、百會(huì)等穴位針灸，與盆底肌功能鍛練相結(jié)合，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后臟器功能、盆底肌肉功能的恢復(fù)，都更為有利[5]。

2.4 足浴藥浴治療

足浴藥浴使用水液溶解藥物，能發(fā)揮調(diào)和氣血、溫通經(jīng)脈之功效，對(duì)于加快新陳代謝、刺激改善循環(huán)等都有較好的效果。足浴藥浴能夠發(fā)揮活血化瘀的作用，對(duì)于促進(jìn)子宮修復(fù)，控制產(chǎn)后出血效果顯著。另外，能夠?qū)Ξa(chǎn)后疲勞促進(jìn)消除，對(duì)睡眠質(zhì)量加以改善，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗力的提高。使用中草藥藥浴對(duì)產(chǎn)后72h產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，擦洗頭頸部之后，將全身在藥液中浸泡，能顯著減輕產(chǎn)后肌肉酸脹感，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。對(duì)產(chǎn)婦采取重要足浴配合局部按摩，使用益母草、白鮮皮、白芷、陳皮、肉桂、防風(fēng)、石菖蒲、蛇床子、紫蘇葉等進(jìn)行足浴，再選足三里、三陰交、涌泉等穴位按摩，能促進(jìn)子宮恢復(fù)，改善睡眠質(zhì)量。

3.小結(jié)

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩之后，采用中醫(yī)藥的方法進(jìn)行治療，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)有著重要的意義和價(jià)值。中醫(yī)藥在產(chǎn)后康復(fù)方面能發(fā)揮較大的優(yōu)勢(shì)，其具有有效、便宜、方便、安全等特點(diǎn)，利用中醫(yī)藥方法，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行治療，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)。