慢性腎炎健康宣教護(hù)理體會(huì)

魏艷麗 王榮榮 許曉娜 潘會(huì)

（廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院腎內(nèi)科 廣東 廣州 510006）

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們對疾病認(rèn)識的改變，人們的觀念逐漸從治療疾病轉(zhuǎn)移到預(yù)防疾病上。健康教育就是一種預(yù)防疾病的措施，通過有目的、有組織的健康宣講活動(dòng)，吸引更多人來了解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制，幫助人們遠(yuǎn)離生活中不良生活習(xí)慣的影響，對人們的健康行為給出建議，提前避免了容易導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素，防患于未然，及時(shí)得病后也能夠更加理智地對待疾病，從而有利于身心健康和生活質(zhì)量的進(jìn)一步改善。顯而易見，健康教育在臨床護(hù)理中的重要性不容小覷，在護(hù)理過程中針對患者情況提出具有針對性的改變不良行為習(xí)慣的指導(dǎo)，能夠大大提高疾病治療的效果[1]。慢性腎小球腎炎，常簡稱為慢性腎炎，該病病理變化多樣，可發(fā)生于不同年齡階段的人群，以中、青年患者居多。該病的臨床表現(xiàn)主要是蛋白尿、血尿、或輕或重的高血壓、水腫以及緩慢進(jìn)行性的腎功能損害，不是所有癥狀都可以在患者身體上呈現(xiàn)。慢性疾病往往遷延不愈，隨著疾病的進(jìn)展最終惡化為慢性腎功能衰竭，給患者的生命帶去陰霾。慢性腎炎的治療除采取有效的治療措施外，進(jìn)行合理的健康教育對患者的康復(fù)也是必不可少的。

1.健康教育對于慢性腎炎患者的積極作用

1.1 健康教育有利于患者對慢性腎炎形成全方位的了解

患者對于所患疾病往往沒有太多的了解，疾病的發(fā)病機(jī)制是什么，除了現(xiàn)有癥狀還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)該如何治療，如果沒有得到有效治療的話會(huì)發(fā)生什么樣的嚴(yán)重后果，相信臨床上的大多數(shù)患者對于這些問題都沒有確切的答案。對疾病的盲目和無知往往導(dǎo)致患者對于疾病不夠重視，不能夠很好的配合治療和護(hù)理工作，因此對患者進(jìn)行積極地健康教育，讓患者全方位的了解疾病，能夠在一定程度上提高患者的依從性。劉麗報(bào)道[2]，對慢性腎炎患者進(jìn)行系統(tǒng)有效的健康教育，讓患者在掌握慢性腎炎治療過程中可能出現(xiàn)的問題，學(xué)習(xí)出現(xiàn)個(gè)別癥狀后的處理方法，能夠明顯地提高治療效果。

1.2 健康教育有利于促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

患者的生活習(xí)慣與慢性腎炎的發(fā)生和發(fā)展都息息相關(guān)，許多研究報(bào)道例如熬夜、吸煙、酗酒等不良行為對慢性腎炎患者造成的傷害是巨大的。通過健康教育讓患者了解不良行為的危害，督促患者在日常生活中改正并養(yǎng)成健康的行為方式，不僅對慢性腎炎的康復(fù)有益，得到提高的健康意識和自控能力對其他系統(tǒng)疾病的預(yù)防也大有裨益。

1.3 健康教育有利于患者生活質(zhì)量的提高

慢性腎炎常遷延不愈嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。積極的健康教育通過心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食指導(dǎo)和出院教育等措施，能夠排解患者心中的焦慮和抑郁，使其保持積極樂觀的心態(tài)，不怕病魔的折磨。合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠提高機(jī)體的抵抗力在慢性腎炎的虛弱狀態(tài)下增強(qiáng)對各種病原體的免疫力。健康的飲食指導(dǎo)能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)，也能起到食療的作用?；颊叱鲈簳r(shí)的健康教育教導(dǎo)患者預(yù)防慢性腎炎的相關(guān)并發(fā)癥，有效的降低了病死率。王麗君研究認(rèn)為[3]：對慢性腎炎患者實(shí)施具有針對性的健康教育能夠調(diào)整患者心態(tài)，使其在日常生活中注重健康保健，從而提高了生活質(zhì)量。

2.健康教育內(nèi)容

2.1 心理教育

慢性腎炎是一種慢性遷延的疾病，治療周期相對較長，患者可能在初期能夠保持積極的心態(tài)，但在疾病長期的折磨之下患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，喪失對生活的激情。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極地以平等的身份、和藹的態(tài)度、親切的語氣與患者進(jìn)行溝通，了解患者心中的苦惱，在溝通過程中要保持耐心，鼓勵(lì)患者積極地對抗疾病，讓患者保持樂觀平穩(wěn)的心態(tài)，不能因?yàn)榧膊“Y狀減輕而放松治療也不能因病情加重而頹靡。在溝通交流的過程中多為患者考慮，獲得患者的信賴，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.2 飲食指導(dǎo)

慢性腎炎的癥狀有血尿、蛋白尿和高血壓等，對營養(yǎng)和電解質(zhì)的攝入都有一定的要求，因此指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，食用有利于慢性腎炎的食物是健康教育中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。日常飲食要滿足虛弱機(jī)體的熱量需求，多吃水果蔬菜保證充足的維生素供應(yīng)，有些食物含有對腎臟有刺激的物質(zhì)，例如豆類中的氮和肉類中的嘌呤等，進(jìn)食過程中應(yīng)減少用量。樸惠榮等研究認(rèn)為[4]：中草藥在慢性腎炎的治療中能夠起到一定作用，在醫(yī)師指導(dǎo)下，患者可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療。

2.3 出院教育

出院教育對患者在院外的疾病康復(fù)過程有重要意義?；颊咴谧≡浩陂g有醫(yī)護(hù)人員的幫助能夠堅(jiān)持良好的行為習(xí)慣保持良好的心態(tài)，出院后情況則不一定。因此進(jìn)行出院教育是十分有必要的，與患者的家屬交流讓家屬能夠更多的陪伴患者，保持患者舒暢的心情對疾病的恢復(fù)有極大的幫助；出院后繼續(xù)遵從住院期間的飲食方案，保證患者康復(fù)過程中的營養(yǎng)需求；叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。張青報(bào)道[5]：出院時(shí)對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，能夠提高患者的自控能力，保持良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)疾病康復(fù)。

3.總結(jié)

慢性腎炎的治療是一個(gè)長期過程，藥物治療是必不可少的，但隨著醫(yī)療觀念的改變健康教育也逐漸被重視起來，在疾病的治療過程中對患者進(jìn)行有效的心理教育、飲食指導(dǎo)，患者出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)，這些措施都有利于患者了解疾病，養(yǎng)成良好習(xí)慣，改善生活質(zhì)量。