精細化管理對手術室護理質(zhì)量及手術效率的影響分析

樓森杰

（義烏市中心醫(yī)院手術室 浙江 義烏 322000）

在醫(yī)院中手術室是最重要的科室，其管理質(zhì)量直接影響了患者人身安全與生命健康，因此找準有效管理措施刻不容緩[1]。精細化管理是當前臨床中廣泛應用的一種新型管理模式，該模式通過精細化分工進行護理人員崗位責任的明確，嚴格按照規(guī)章制度與標準要求操作，確保手術效率與護理質(zhì)量[2]。本研究中所有患者均給予常規(guī)管理手段，實驗組患者同時給予精細化管理措施，對兩組患者的手術效率及護理質(zhì)量進行觀察與比較?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2018年7月期間收治的126例需要進行手術的患者，將所有患者按照臨床護理措施分為對照組與實驗組，其中男女患者人數(shù)比例為62：64，年齡在34～78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（53.21±4.53）歲。其中傳統(tǒng)手術患者人數(shù)為50例，微創(chuàng)手術患者人數(shù)為76例，本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會的批準，兩組患者在性別比例、年齡、疾病類型、手術類型等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

精細化管理主要包含了以下幾方面內(nèi)容。首先，環(huán)境管理制度的建立。護理人員需要加強手術室內(nèi)地面的清潔與消毒工作，確保物品運轉的合理性與規(guī)范性，并及時做好手術準備工作，進行手術物品與設備的有序合理擺放，從而確保手術得到順利進行。其次，規(guī)范護理人員言行。護理人員需要堅持以患者為中心的護理服務理念，積極主動與患者及家屬溝通，耐心解答患者的疑問，緩解其術前的不良心理情緒，提升患者手術依從性[3]。再次，建立考核標準。醫(yī)院需要建立嚴格考核標準檢驗精細化管理的具體操作效果，監(jiān)督并管理護理人員的實際工作情況，促進其慎獨意識的提升，同時推動護理質(zhì)量得到有效改善，針對患者需求提供優(yōu)質(zhì)化護理服務。最后，標準化手術流程。科學合理安全醫(yī)護人員的工作時間與休息時間，提升護理工作的連續(xù)性與安全性，培養(yǎng)護理人員的責任意識，并幫助其樹立正確工作態(tài)度，提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組的健康宣教評分、物品管理評分、護理記錄評分、無菌評分以及手術時間及術前準備時間，調(diào)查患者對護理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個層次。分值大于89分為十分滿意，分值在80～89分范圍內(nèi)為滿意，分值低于八十分為不滿意?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行分析，應用平均數(shù)加標準差方式（）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組健康宣教評分、物品管理評分、護理記錄評分、無菌評分分別為（84.21±2.01）分、（88.96±2.04）分、（89.07±3.14）分、（89.74±1.85）分，對照組手術時間及術前準備時間分別為（128.10±6.52）min、（49.21±5.84）分。實驗組健康宣教評分、物品管理評分、護理記錄評分、無菌評分分別為（96.27±1.82）分、（97.21±2.02）分、（96.95±1.86）分、（96.76±1.32）分，對照組手術時間及術前準備時間分別為（88.21±5.74）min、（31.57±1.95）分。對照組中護理總滿意度為82.54%，其中對十分滿意為30例（47.62%），滿意為22例（34.92%），不滿意為11例（17.46%），實驗組中護理總滿意度為96.82%，其中十分滿意為36例（57.14%），滿意為25例（39.68%），不滿意為2例（3.18%）。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3.討論

手術室管理若缺乏合理性與規(guī)范性，必然會造成醫(yī)護人員職責分工的模糊，導致術中問題的增加，不利于手術的順利進行，甚至會造成患者死亡。在手術室護理管理中應用精細化管理能夠促進工作人員積極性的充分調(diào)動，保證護理人員積極主動提供患者針對性護理服務。在護理干預中貫穿以患者為中心的宗旨理念，贏得患者信任，消除其不良心理情緒。在精細化管理模式指導下，護理人員需要學習相關專業(yè)知識，提升自身操作能力與綜合素養(yǎng)，提升手術效率與護理質(zhì)量。本研究中實驗組健康宣教評分、物品管理評分、護理記錄評分及無菌評分、患者手術時間及術前準備時間、護理滿意度滿意度顯著高于對照組。綜上所述，在手術室護理中應用精細化管理具有顯著臨床效果，能夠有效改善護理質(zhì)量，促進手術效率的提升，提升患者滿意度并構建和諧的護患關系，對改善患者生存質(zhì)量具有積極作用，值得推廣應用。