《本草綱目》與中醫(yī)臨床

張麗君

（四川省大英縣中醫(yī)醫(yī)院針灸康復(fù)科 四川 遂寧 629000）

1.《本草綱目》內(nèi)的中醫(yī)臨床內(nèi)容

對中醫(yī)臨床來說，《本草綱目》內(nèi)主要涉及到以下幾點(diǎn)：首先，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)研究得出，該本著作中記載了18000多種臨床病證，對這些病證的研究和名稱有比較統(tǒng)一的比較和研究；其次，記錄大量臨床方劑：《本草綱目》在編撰時(shí)，多數(shù)會(huì)在每種藥物后編寫上與藥物有關(guān)的方子，這種藥物可能是引藥、君藥、配伍等，比如杏仁，在藥方中會(huì)具體描述了關(guān)于該藥物的60多種藥方，可用于治療多種疾病，包括咳嗽、喘促、寒熱、偏風(fēng)、頭痛以及白癜風(fēng)、牙痛等病證，這些藥方具有簡便、價(jià)格便宜、容易采集等特點(diǎn)，其中許多單味藥在其后均標(biāo)注出處，可為中醫(yī)臨床用藥提供全面的參考；再次，臨床用藥炮制較科學(xué)：該本著作中規(guī)范記載了藥物的用藥和炮制，例如杏仁，可用蜜酥和酒制成，將其研磨成粉，與甘草和蜜共同熬煮可用于治療喘熱肺燥病證；或者研磨成粉后用水煎煮洗頭，可治療頭風(fēng)病證，這些均具有較高的臨床參考價(jià)值；最后，在各種藥物論述后，《本草綱目》作者還在其中引用了歷史經(jīng)典的相關(guān)臨床用藥案例和敘述，說明了很多有醫(yī)學(xué)價(jià)值的主治藥物，且引用案例和敘述均有相關(guān)理論依據(jù)[1]。

2.正確查找《本草綱目》內(nèi)中醫(yī)臨床相關(guān)內(nèi)容

若想查找該著作內(nèi)中醫(yī)臨床相關(guān)內(nèi)容，可借助其中《索引》第五卷，即各病證名稱，從而了解這些病證名稱的來源、發(fā)展、治療病證的藥方、藥方差異以及各種藥物的正確選用，同時(shí)可以探索出藥方包括的藥物，其最佳炮制手法、采摘最佳時(shí)機(jī)、鑒別同類藥物等各方面知識(shí)[2]。如何通過《索引》來搜索病證名稱呢？可在索引設(shè)置內(nèi)拼音查找，也可通過書寫筆畫進(jìn)行搜索，因?yàn)楸ＷC病證排列的特殊性，許多相似名稱的病證幾乎排列在一處，以便于查找、鑒別和使用，這樣排列的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)：首先，在《本草綱目》中以“女”開頭的病證大約為165種，而“婦”開頭的病證有250種左右，這些均表明婦科疾病，另以“產(chǎn)”字開頭的病證有280多種，基本包括了所有的女性產(chǎn)中以及產(chǎn)后疾??；其次，在“小”字開頭的817種病證中，有650種左右的小兒病，根據(jù)其筆劃特殊性，比如小兒口病、小兒蟲病等相似病證均集中在一處，仔細(xì)到小兒驚病證也在其中，就小兒驚癇出現(xiàn)了百余次，這種病證曾是歷代醫(yī)學(xué)家十分關(guān)注的疾病，其中編著了治療該病證的多種藥方，且對這些藥方進(jìn)行研究和對比，對當(dāng)前中醫(yī)臨床具有極大的幫助；最后，以臟腑病證為例，與“心”字相關(guān)的病證就有420種左右，例如心痛、心下硬等，這些病證均排列在一起，同時(shí)研究和對比了相關(guān)癥狀和相似表征。

在上述這些內(nèi)容中，同類病證名稱查找時(shí)間已經(jīng)得到很大限度的縮短，也顯示出很多相關(guān)病證鑒別方法等，但還是較難全面體現(xiàn)出《本草綱目》對病證的記載，因此，可通過《索引》內(nèi)的“病證名稱分類簡表”對病證進(jìn)行搜索，有效解決上述檢索的缺陷，該表共可分為兩個(gè)部分：第一部分為著作中排列的病證名稱，共有十種類型；第二部分為根據(jù)上述十種類型分別描述各個(gè)病證。根據(jù)大量歷代經(jīng)典治療病證藥物、藥方及其變化，有目的性的選擇一些特效藥物進(jìn)行相應(yīng)的研究，促進(jìn)中醫(yī)臨床實(shí)現(xiàn)突破[3]。

3.《本草綱目》可給予現(xiàn)代中醫(yī)臨床研究大量支持

若臨床醫(yī)師希望查找到心腦血管疾病相關(guān)資料，比如高血壓病證，則可通過上述“病證名稱分類簡表”查找內(nèi)科相關(guān)癥狀，以及高血壓在中醫(yī)臨床的名稱和臨床表現(xiàn)等，例如“中風(fēng)”、“頭痛”等，然后結(jié)合病證名稱，通過筆劃進(jìn)行搜索相應(yīng)的病證名稱，每個(gè)病證名稱后面多寫有數(shù)字，這就是該病證名稱在《本草綱目》中所在的頁數(shù)，比如“中風(fēng)”后的數(shù)字表示存在50個(gè)頁數(shù)，這就表明了“中風(fēng)”在該著作中反復(fù)出現(xiàn)過，在古代就已受到各醫(yī)學(xué)家的重視，在《本草綱目》中編撰了大多數(shù)病證名稱以及相關(guān)藥方，即查找到病證名稱，就可以查看相關(guān)藥方和主治藥物，以及了解到藥物的炮制、采摘、生長、配制和辨別等，從中可知，《本草綱目》可為現(xiàn)代中醫(yī)臨床研究提供大量有參考價(jià)值的文獻(xiàn)資料，給予臨床研究大力的數(shù)據(jù)支持。

4.結(jié)束語

《本草綱目》中包含有大量的中醫(yī)臨床治療文獻(xiàn)和相關(guān)記載，可直接顯示出古代中醫(yī)臨床治療的水平，是一本完整、系統(tǒng)、有價(jià)值的醫(yī)學(xué)著作，能為現(xiàn)代臨床研究提供許多寶貴的資料，保證中醫(yī)臨床診斷治療的準(zhǔn)確性和有效性，是中醫(yī)臨床上寶貴的財(cái)富。

[1]張志斌,鄭金生,于大猛,等.關(guān)于《本草綱目》異體字取舍的研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2016(7):873-875.

[2]張志斌,鄭金生,于大猛,等.《本草綱目》引用書名核準(zhǔn)之研究報(bào)告[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(10):824-827.