梅毒患者感染因素分析及防控對(duì)策

卞金蘭

（江蘇省寶應(yīng)縣婦幼保健院 江蘇 揚(yáng)州 225800）

梅毒屬于慢性全身性疾病之一，主要由梅毒螺旋體感染所致，可對(duì)患者全身組織、器官造成不同程度損害，引發(fā)病變，造成患者各項(xiàng)器官功能異常，組織受損，嚴(yán)重者可造成患者死亡，對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成極為嚴(yán)重的負(fù)面影響[1-2]。因此探究梅毒感染因素，制定有效的梅毒防控措施對(duì)患者及高危感染人群具有重要意義。本次針對(duì)2013年3月至2018年3月期間在XX婦幼保健院治療的122例梅毒患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究梅毒的感染因素，總結(jié)疾病防控措施：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年3月至2018年3月期間在我婦幼保健院治療的梅毒患者共122例，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析，其中包括男22例，女100例，年齡2d～72歲，平均（36.2±1.2）歲。

1.2 方法

針對(duì)本組患者臨床資料進(jìn)行分析，記錄本組患者梅毒感染發(fā)現(xiàn)途徑、年齡分布、職業(yè)分布及感染因素等，對(duì)不同感染因素制定相應(yīng)的防控措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel表格軟件整理本組研究調(diào)查獲取的數(shù)據(jù)，通過(guò)（n，%）形式進(jìn)行表達(dá)。

2.結(jié)果

發(fā)現(xiàn)途徑：本組122例梅毒患者中，經(jīng)婚檢發(fā)現(xiàn)75例（61.48%），經(jīng)孕產(chǎn)期保健發(fā)現(xiàn)22例（18.03%），經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)15例（12.30%），經(jīng)其他途徑發(fā)現(xiàn)10例（8.20%）。經(jīng)婚檢途徑發(fā)現(xiàn)的梅毒患者占比較高的主要原因是我院屬于婦幼保健院，是全縣婚檢工作的主要承擔(dān)單位。同時(shí)也因?yàn)槲以簽閶D幼保健院，屬于非綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日常工作中主要與女性患者接觸，因此發(fā)現(xiàn)的女性梅毒患者多于男性患者。

疾病類型：隱形梅毒患者90例，占比（73.77%），胎傳梅毒患者5例，占比（4.10%），包括Ⅰ期梅毒患者4例，占比（3.28%），Ⅱ期期梅毒患者23例，占比（18.85%）。

年齡分布：10歲以下5例（4.10%），11～30歲50例（40.98%），31～50歲54例（44.26%），50歲以上13例（10.66%）。

職業(yè)分布：農(nóng)民63例（51.64%），離退休人員30例（24.59%），無(wú)業(yè)人員21例（17.21%），因梅毒為性病之一，因此8例（6.56%）人員職業(yè)報(bào)告涉及隱私不詳。

3.討論

3.1 梅毒患者感染因素分析

隱性梅毒患者體內(nèi)有蒼白螺旋體，通過(guò)梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可呈陽(yáng)性，可傳染。但是隱性梅毒無(wú)臨床癥狀，因此不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)隱性梅毒患者在婚檢、孕檢、獻(xiàn)血或術(shù)前檢查中被發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)已成為該疾病主要傳染源[3]。

本次性別調(diào)查結(jié)果顯示女性梅毒患者數(shù)量多于男性，女性患者多在育齡期發(fā)病，因此其母嬰垂直傳播、胎盤傳播風(fēng)險(xiǎn)更高，嚴(yán)重威脅到了下一代的健康。就年齡調(diào)查結(jié)果顯示，11～50歲的青壯年是該疾病高發(fā)人群，其中青壯年期間是性行為活躍期，有較多的不安全性行為，因此感染風(fēng)險(xiǎn)高[4]。從職業(yè)分布看，農(nóng)民、退休人員、無(wú)業(yè)人員發(fā)病率較高，可能與其文化水平不高，缺乏自我保護(hù)意識(shí)有關(guān)。

3.2 梅毒感染防控措施

（1）加強(qiáng)傳染性疾病健康教育力度，定期在院內(nèi)或社區(qū)開展健康教育講座，通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、公益視頻、公告欄宣傳海報(bào)等多種宣傳途徑進(jìn)行梅毒相關(guān)知識(shí)的傳播，讓人們對(duì)梅毒發(fā)生機(jī)制、傳播途徑、感染因素以及疾病危害性有更多的了解，嚴(yán)禁不正當(dāng)性行為，做好性交安全保護(hù)措施，定期進(jìn)行體檢等。若有與梅毒患者或疑似患者接觸史，及時(shí)進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)治療或預(yù)防[5]。若確診梅毒，則需要及時(shí)進(jìn)行隔離，痊愈前不可有性行為，同時(shí)告知患者的性伴侶進(jìn)行檢查和防控。（2）加強(qiáng)對(duì)賣淫嫖娼活動(dòng)的依法打擊力度，賣淫嫖娼屬于社會(huì)公害，不僅對(duì)社會(huì)風(fēng)氣造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，同時(shí)也提升了社會(huì)上艾滋病、梅毒等多種傳染性病發(fā)生率，對(duì)患者的健康及生命安全造成了威脅。但是該種社會(huì)公害活動(dòng)的形成原因極為復(fù)雜，對(duì)其進(jìn)行有力打擊任務(wù)艱巨，因此不僅需要政府相關(guān)部門制定有關(guān)法律法規(guī)，還需要聯(lián)合其他部分進(jìn)行合作，動(dòng)員全社會(huì)的力量共同齊抓共管，通過(guò)政治、文化、法律教育及經(jīng)濟(jì)等多種途徑進(jìn)行綜合治理。（3）加強(qiáng)婚檢孕檢，在社會(huì)上對(duì)梅毒篩查進(jìn)行普及以降低胎傳梅毒發(fā)病率。同時(shí)對(duì)梅毒、艾滋病等多種性病進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，定期為醫(yī)護(hù)人員開展性病相關(guān)知識(shí)和防治措施培訓(xùn)，提升其對(duì)性病的診治水平，有效控制梅毒傳播。

在本次研究中針對(duì)122例梅毒患者臨床資料進(jìn)行了分析，并探究了梅毒感染常見因素，總結(jié)了梅毒感染防控措施，有利于加強(qiáng)社會(huì)對(duì)梅毒的防控效果。

梅毒患者感染因素較多，主要包括母嬰傳播、胎傳等，對(duì)人體及社會(huì)秩序危害極大，因此需要實(shí)施針對(duì)性防控措施，降低梅毒發(fā)病率。