不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果觀察與比較

李重錦

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院兒科 江蘇 揚(yáng)州 225000）

小兒哮喘在臨床上是十分常見(jiàn)的慢性疾病，兒童期群體具有較高的患病率，具有咳嗽、胸悶及喘息等臨床癥狀，因?yàn)楝F(xiàn)階段人口迅速增長(zhǎng)，以至于小兒哮喘患者人數(shù)呈現(xiàn)出日趨增長(zhǎng)的形勢(shì)[1]。若為及時(shí)進(jìn)行疾病的有效控制與治療，很容易造成呼吸衰竭、心力衰竭等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患兒的生命安全及健康狀況產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅[2]。本研究對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒分別給予壓縮泵式霧化吸入方式治療與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療，對(duì)兩組患兒癥狀消失時(shí)間及臨床治療效果進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月—2018年5月期間收治的60例小兒哮喘患者，將所有患兒按照不同霧化吸入方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中女性患兒與男性患兒人數(shù)比例為28:32，年齡在1～10歲范圍內(nèi)，平均年齡為（5.21±4.87）歲。所有患兒全部確診為小兒哮喘，本研究得到患兒家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患兒在性別構(gòu)成、年齡以及誘發(fā)原因等一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患兒入院之后均給予平喘、止咳、排痰及吸氧等綜合治療，對(duì)照組給予壓縮泵式霧化吸入方式治療，應(yīng)用1ml布地奈德混懸液、0.5ml硫酸沙丁胺醇霧化液及2ml 0.9%生理鹽水，連通壓縮泵式霧化設(shè)備與一端轉(zhuǎn)悠藥液的霧化器，控制藥液流量輸入，保持在每分鐘4.4ml，每次10～15分鐘，一天兩次，連續(xù)治療三天。實(shí)驗(yàn)組患兒給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療，連通氧氣驅(qū)動(dòng)霧化設(shè)備與一端裝有藥液的霧化器，控制好治療過(guò)程中的藥液流量輸入。通常每分鐘為4～6ml，每次10～15分鐘，一天兩次，連續(xù)治療三天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患兒的癥狀消失時(shí)間，并將患兒的治療效果分為顯效、有效及無(wú)效，顯效：患兒的肺部啰音、咳嗽、胸悶氣喘等臨床癥狀完全消失；有效：患兒肺部啰音、咳嗽、胸悶氣喘等臨床癥狀得到顯著改善；無(wú)效：患兒肺部啰音、咳嗽、胸悶氣喘等臨床癥狀無(wú)任何改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患兒治療后胸悶氣喘、咳嗽及肺部啰音消失時(shí)間分別 為（8.12±3.21）d、（5.46±1.64）d、（5.84±2.03）d，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后胸悶氣喘、咳嗽及肺部啰音消失時(shí)間分別為（4.69±1.28）d、（2.57±0.67）d、（3.41±1.17）d。

對(duì)照組患者治療總有效率為80.00%，治療顯效為14例（46.67%），有效為10例（33.33%），無(wú)效為6例（20.00%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.67%，治療顯效為17例（56.67%），有效為12例（40.00%），無(wú)效為1例（3.33%）。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

臨床上治療小兒哮喘主要采取霧化吸入方式，并且相關(guān)研究表明，不同霧化方式會(huì)產(chǎn)生不同臨床效果。超聲霧化方式主要是利用超聲波作用迅速將藥物產(chǎn)生霧化顆粒，再通過(guò)霧化器將藥物吸入患兒的支氣管及肺泡中[3-4]。但是超聲霧化吸入因?yàn)殪F滴較小且藥物濃度低，在吸入中會(huì)在支氣管表層產(chǎn)生霧化膜，從而出現(xiàn)分泌物膨脹的不良狀態(tài)，極有可能會(huì)造成支氣管阻塞的情況而無(wú)法產(chǎn)生較好治療效果[5]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式能夠?qū)⑺幰簢娚渫ㄟ^(guò)細(xì)管呈現(xiàn)霧狀滴子，患兒能夠迅速將藥物吸入肺部及呼吸道，該方法藥物滴子噴射均勻且用量較小，并且容易在患兒肺部沉積，不會(huì)產(chǎn)生較大刺激，且患兒耐受性較高，能夠產(chǎn)生良好治療效果[6]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率及治療后癥狀消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組。綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療小兒哮喘具有較好效果，能夠促進(jìn)患兒臨床癥狀的有效緩解，縮短患兒康復(fù)時(shí)間，對(duì)于生活質(zhì)量的提升起到了積極促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。