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      中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者失眠的效果觀察

      2018-01-16 23:24:59王瑋袁和玲通訊作者
      醫(yī)藥前沿 2018年1期
      關(guān)鍵詞:情緒護(hù)理對(duì)照組

      王瑋 袁和玲(通訊作者)

      (南京市中醫(yī)院 江蘇 南京 210001)

      失眠在臨床上是一種十分常見(jiàn)的癥狀,這種情況在惡性腫瘤患者當(dāng)中具有較高的發(fā)生率。最近這些年采用有效的方法可以改善患者的失眠癥狀,對(duì)于惡性腫瘤的治療也具有十分重要的促進(jìn)作用,可以有效地降低患者的心理應(yīng)激,促進(jìn)患者的恢復(fù)[1]。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      我院在2014年3月到2016年3月收治的惡性腫瘤患者中,選擇102例患者作為本研究的研究對(duì)象,將所有患者按照自己方法劃分為觀察組和對(duì)照組,每組患者各有51例。觀察組患者中有男性患者24例,女性患者27例,患者的年齡為23~74歲,平均年齡為(45.6±11.3)歲;對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者25例,女性患者26例,患者的年齡為24~73歲,平均年齡為(42.2±12.4)歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷,確診為惡性腫瘤患者,患者采用PSQI進(jìn)行評(píng)分指數(shù)均在8分以上。本研究所有患者排除有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和自殺傾向,分組以后采用統(tǒng)計(jì)軟件一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P>0.05,無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施,幫助患者營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,保持患者病房的清潔和安靜。時(shí)常為患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳,使患者對(duì)疾病有科學(xué)和正確的認(rèn)知,要盡可能地幫助患者消除患者緊張情緒和焦慮狀態(tài)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,鼓勵(lì)患者進(jìn)行慢走等適度的運(yùn)動(dòng)。睡前患者需避免飲用咖啡,濃茶等飲料,睡前需要飲用牛奶,并做好溫水泡腳的措施,可有效地改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)治療,具體護(hù)理干預(yù)措施如下:

      1.2.1 辨證護(hù)理:根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者的病情進(jìn)行分型,如果患者為肝郁化火型,那么需要注意對(duì)患者的飲食主要以清淡為主,患者需要多食用蔬菜水果,保持患者病房安靜。如果患者痰熱內(nèi)憂,需要指導(dǎo)患者以舒適的臥位進(jìn)行休息,并指導(dǎo)患者忌油膩和辛辣的食品,每晚睡覺(jué)之前需要通過(guò)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練[2]。對(duì)于陰虛火旺的患者,飲食需以銀耳、蓮肉、紅糖等食品為主,堅(jiān)持每日為患者進(jìn)行內(nèi)觀和天庭穴位按摩。如果患者為心脾兩虛型患者,那么需要盡可能的保持患者的樂(lè)觀情緒,需要患者常常服用蓮肉,紅棗和龍眼等食品,患者的飲食以清淡為主,同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行涌泉穴的按摩。如果患者為心膽氣虛型的患者,需要保持環(huán)境的安靜,同時(shí)努力改善患者膽怯怕驚的狀態(tài),在飲食上,主要以糯米加生地黃,同時(shí)為患者食用酸棗仁,以便于達(dá)到益氣安神的效果。

      1.2.2 中藥散足浴干預(yù):主要涉及的藥物需要有首烏藤、酸棗仁、甘草和百合花等等[3]。將這些藥物成分進(jìn)行研磨、過(guò)籮之后采用開(kāi)水沖泡,然后對(duì)患者進(jìn)行中藥足浴。需要注意的是,要保證熱力宣透、有蒸騰作用,這樣能夠使藥力進(jìn)患者的肌膚,可以起到通暢血?dú)獾淖饔?,保證能夠促使患者安定神志,疏通患者的血脈,改善患者的激情失衡狀態(tài),也可以調(diào)整患者的心緒不寧等情況,使患者五臟過(guò)激產(chǎn)生的失眠現(xiàn)象得到緩解。

      1.2.3 心理干預(yù):失眠是一種心理疾病,所以中醫(yī)上認(rèn)為應(yīng)該以心醫(yī)之法進(jìn)行治療。當(dāng)護(hù)理當(dāng)中需要全面掌握患者的心理狀況,通過(guò)誠(chéng)摯的溝通和安慰,盡可能地消除患者負(fù)面的情緒,需要積極的引導(dǎo),使患者保持積極向上的樂(lè)觀情緒和狀態(tài),要積極友善地構(gòu)建和諧的伙伴關(guān)系,使患者感受到醫(yī)院對(duì)其的關(guān)心,能夠更好的配合治療。

      2.結(jié)果

      對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后,本研究?jī)山M患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量均有所改善,和治療前相比,觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。干預(yù)前,對(duì)照組的PSQI總分為(10.2±1.4)分,觀察組為(11.3±1.7)分,兩組無(wú)明顯差異。干預(yù)后,對(duì)照組的評(píng)分為(7.4±0.5)分,觀察組為(4.8±1.5)分,兩組比較,P<0.05,差異明顯。

      3.討論

      近年來(lái),惡性腫瘤的發(fā)病率開(kāi)始不斷的增加,因?yàn)閻盒阅[瘤的發(fā)病能夠?qū)е禄颊叩男睦?、生理和情緒等多個(gè)方面出現(xiàn)變化。特別是惡性腫瘤患者因?yàn)樘弁?、焦慮和恐懼等眾多因素的影響,導(dǎo)致患者伴隨有失眠狀況發(fā)生。失眠癥狀會(huì)進(jìn)一步加重患者的負(fù)面情緒,它會(huì)使患者病情加重,所以在臨床治療和干預(yù)能夠?qū)颊哂X(jué)得較為良好的效果。

      惡性腫瘤患者常常會(huì)并發(fā)失眠狀態(tài),需要為患者采用鎮(zhèn)靜催眠藥物進(jìn)行治療,它能夠使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性,而且會(huì)增加副作用。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效解決上述問(wèn)題,它能夠通過(guò)辨證護(hù)理和心理干預(yù)等作用,采用多種方法聯(lián)合應(yīng)用,改善患者的睡眠質(zhì)量,調(diào)整患者的睡眠,它可以有效減輕因?yàn)榻箲]和恐慌等導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量不好的情況,可以調(diào)動(dòng)患者積極的情緒,使患者重新樹(shù)立起對(duì)生活的信心。本研究主要分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的惡性腫瘤患者失眠的影響,從結(jié)果可以看出,觀察組患者的影響效果更好,證明了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

      綜上所述,臨床上對(duì)于惡性腫瘤患者,為患者提供更有活力感與可有效的提升患者的睡眠質(zhì)量能夠改善患者的失眠癥狀,促進(jìn)患者的預(yù)后,具有臨床推廣使用的價(jià)值。

      [1]王銀英.腫瘤放療患者失眠原因分析及對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,14(06):201-202.

      [2]吳鳳萍,盧文杰.惡性腫瘤化療患者的中醫(yī)護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,04(03):24-25.

      [3]于蕾.腫瘤患者化療后惡心嘔吐反應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,07(14):130-133.

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