顧明青 李杰
(南京浦口區(qū)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 南京 211800)
隨著社會的進(jìn)步,人們對健康的訴求越來越高,住院患者人數(shù)逐年增加?;颊叩姆梢庾R,自我保護(hù)意識增強(qiáng),要求醫(yī)院不僅提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)也要維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)工作人員的合法權(quán)益。對于進(jìn)行有創(chuàng)治療、輸血治療、產(chǎn)婦分娩時(shí),需要明確患者的感染指標(biāo),不僅可以減少醫(yī)療糾紛也有助于醫(yī)護(hù)人員在診療過程中的隔離防護(hù),并在發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)能及時(shí)干預(yù)。我們對2016年1月1日-2016年12月31日來我院住院的患者中檢測免疫四項(xiàng)傳染病的患者的檢測結(jié)果分析,報(bào)告如下。
選擇我院2016年1月1日-2016年12月31日來我院住院的患者中檢測免疫四項(xiàng)傳染病的患者11335例作為研究對象。
芬蘭Thermo MK3酶標(biāo)儀,瑞士Tecan HydroFlex 洗板機(jī)。HBsAg、HCV抗體、HIV抗體檢測試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供,梅毒螺旋體抗體檢測試劑由富士瑞必歐株式會社提供,試劑均為有效批次內(nèi)的批檢合格產(chǎn)品。HBsAg、HCV 抗體、HIV 抗體檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法,嚴(yán)格按試劑盒說明書和儀器的要求進(jìn)行操作。梅毒螺旋體抗體檢測采用凝集法。HIV抗體陽性標(biāo)本送南京市疾病控制中心做免疫印跡試驗(yàn)確證。
11335 例患者中,HBsAg陽性911例(8.04%)、抗-HCV陽性33例(0.29%)、抗-HIV陽性(經(jīng)南京市疾控中心HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn))1例(0.0088%)、抗-TP陽性98例(0.86%)。檢測標(biāo)本陽性總數(shù)為1043例,總陽性率為9.20%。
我國是乙肝感染大國,乙肝患者高達(dá)一億多人,人群中HBV的感染率達(dá)10%12%[1]。本研究中HBV感染率8.04%為最高的感人因素。有研究報(bào)道我國自然人群中抗 -HCV 流行率約為3.2%[2]本研究為0.29%明顯偏低,可能是地區(qū)差異。有報(bào)道顯示消化肝病科HBV感染率34.59%HCV感染率8.72%[3],診療中HBV、HCV陽性患者應(yīng)當(dāng)關(guān)注肝功能變化。HBV陽性的孕產(chǎn)婦要及時(shí)為新生兒注射免疫球蛋白,降低嬰兒感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)。HCV是以血源傳播為主要途徑的傳染病[4]。診療護(hù)理HCV陽性患者更應(yīng)規(guī)范操作,盡量避免職業(yè)暴露。HIV感染呈逐年上升趨勢,本研究中僅有1例HIV陽性,但該病不僅危害患者還可引起社會問題應(yīng)引起高度重視。梅毒作為一種危害大、傳染性強(qiáng)的性傳播性疾病,其發(fā)病率逐年增加,對人的身體、心理和生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害,已成為重要的公共衛(wèi)生問題和社會問題[5]。住院患者,尤其有創(chuàng)治療前及輸血前孕產(chǎn)婦患者傳染性疾病的檢測顯得尤為重要,不僅可以了解患者的感染情況,更好的為患者服務(wù);還可以提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù),降低職業(yè)暴露的危險(xiǎn);減少醫(yī)療糾紛,為醫(yī)療糾紛的合理解決提供支持。
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