唐明艷
(德陽市旌陽區(qū)新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川 德陽 618000)
原發(fā)性高血壓是臨床常見疾病,該病的發(fā)病率較高,若不能及時、有效的控制和治療,極易誘發(fā)嚴重的心血管事件,最終威脅到患者生活的質(zhì)量[1]。本文主要研究使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床價值,并作如下報道。
本次所選70例研究對象均為我院2015年10月至2016年10月期間接收并治療的原發(fā)性高血壓患者,根據(jù)不同治療方法進行分組,每組均35例。其中,對照組男性20例,女性15例;年齡范圍為47~75歲,平均(62±1.36)歲;對照組使用纈沙坦治療。研究組男性19例,女性16例;年齡范圍為46~74歲,平均(63±1.52)歲;研究組使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療。兩組在性別比、年齡層次等資料的對比上,P>0.05,可作對比分析。
本次所選研究對象均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準[2],研究經(jīng)患者及家屬簽字同意;研究均無合并繼發(fā)性高血壓者,無合并肝腎功能異常者,無合并嚴重心力衰竭者,無合并精神障礙患者。
兩組患者入院后均行常規(guī)飲食干預、運動指導,并糾正患者不良生活習慣;與此同時,給予對照組患者纈沙坦膠囊(由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字為:H20010824)口服治療,一次40mg,一日一次,連續(xù)治療4周;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片(由青島黃海制藥有限責任公司生產(chǎn),國藥準字為:H10910052),口服,一次10mg,一日一次,連續(xù)治療4周。
監(jiān)測并記錄治療前后兩組患者血壓變化情況及用藥后不良反應,同時,根據(jù)治療后舒張壓下降程度對兩組治療后的療效進行評定,其中:治療后患者舒張壓下降程度在10mmHg以上,且降至正常范圍內(nèi)為顯效;治療后患者舒張壓下降的程度不足10mmHg,但已在正常范圍內(nèi)為有效;未達上述標準為無效[3]。
數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析,均數(shù)加減標準差(±s)用以代表計量資料;百分比(%)用以代表計數(shù)資料,比較差異顯著且P<0.05時,方存在統(tǒng)計學意義。
研究組治療前舒張壓為(96.69±1.25)mmHg、收縮壓為(145.69±2.65)mmHg,對照組治療前舒張壓為(95.67±2.64)mmHg、收縮壓為(144.39±2.79)mmHg,組間比較無明顯差異,P>0.05;研究組治療后舒張壓為(82.69±3.65)mmHg、收縮壓為(121.69±2.69)mmHg,對照組治療后舒張壓為(89.79±1.62)mmHg、收縮壓為(133.69±2.46)mmHg;兩組治療后舒張壓、收縮壓均明顯下降,且研究組下降程度優(yōu)于對照組,P<0.05。
研究組治療后17例顯效、16例有效、2例無效,總有效率為94.29%;對照組治療后15例顯效、13例有效、7例無效,總有效率為80.00%;研究組總有效率高于對照組,P<0.05。
研究組治療后僅出現(xiàn)1例外周水腫,不良反應發(fā)生率為2.86%;對照組治療后出現(xiàn)3例外周水腫、1例失眠、2例頭暈、1例無力,不良反應發(fā)生率為20.00%,研究組不良反應發(fā)生率低于對照組,P<0.05。
原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高,而持續(xù)的高血壓極易誘發(fā)心臟病、腦卒中等并發(fā)癥,最終危及患者身心健康,甚至是生命安全。藥物是臨床治療原發(fā)性高血壓的首選,但選擇何種藥物治療仍是臨床研究的重點;纈沙坦是臨床常用的血管緊張素受體拮抗劑,其能夠有效與血管緊張素Ⅱ受體融合,進而阻斷血管緊張素Ⅰ受體,最終達到擴張血管、松弛血管平滑肌、改善血液容量等目的。硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,其能夠通過阻滯血管平滑肌中鈣離子的內(nèi)流,進而實現(xiàn)心肌血管的擴張、降低血壓[4]。有研究認為,纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片,可發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用,增加血管血液流量,擴張冠狀動脈血管,進而持久、有效地控制患者血壓[5]。本次研究,聯(lián)合用藥的研究組,治療后血壓下降程度、總有效率及不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組,P<0.05。
綜上所述,原發(fā)性高血壓治療中聯(lián)合運用纈沙坦與硝苯地平緩釋片,能夠提升治療療效,控制患者血壓,且安全性較好,值得推廣。
[1]王鑫.硝苯地平緩釋片與纈沙坦聯(lián)合方案治療162例原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(14):15-16.
[2]伍健新,龐贊德.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及對血流動力學的影響[J].吉林醫(yī)學,2015,36(14):3098-3099.
[3]袁召星。用硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):151-152.
[4]蘇鳳全,郭路芬.山綠茶膠囊聯(lián)合西藥治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(11):1191-1193.
[5]趙曉芳.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(9):226-227.