中藥聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性乙型病毒性肝炎研究進展

羊穎東

（賀州市富川瑤族自治縣婦幼保健院 廣西 賀州 542700）

我國是主要的病毒性肝炎發(fā)生區(qū)，是一種較為常見的多發(fā)病，我國每年約有6億人口感染過乙型病毒性肝炎。針對乙型病毒性肝炎的病毒學、生物學、預防醫(yī)學等多方面都進行過研究。在對乙型病毒性肝炎進行診斷時，有以下幾種標準：一是，乙型肝炎攜帶超過半年，但是仍變表現(xiàn)為肝炎的癥狀，發(fā)病的情況不明。二是，以基因?qū)W為基礎(chǔ)，將慢性乙肝分為HBeAg陽性慢性肝炎和抗-HBe陽性慢性肝炎。由于干擾素有較強的抗病毒以及對機體免疫力進行調(diào)節(jié)的效果，所以是治療慢性乙型病毒性肝炎的主要藥物，這其中根據(jù)IFN基因結(jié)構(gòu)不同可分為α、β、γ三類干擾素，本文主要論述的是干擾素α-2b與中藥聯(lián)合治療慢性乙型病毒性肝炎的相關(guān)情況，具體內(nèi)容如下。

1.概述單味道中醫(yī)聯(lián)合干擾素α-2b

經(jīng)過多方研究表明，目前已確定約十種中藥具有免疫調(diào)節(jié)的效果，也就是對乙型肝炎病毒有抑制作用，這些中藥與α-2b干擾素進行聯(lián)合治療可有效的對乙型肝炎進行治療。這其中我們最為常見的中藥有黃芪、柴胡、丹參、葉下珠以及黃芩等[1]。

1.1 黃芪

黃芪，又名綿芪，屬于草本植物，黃芪的主根非常的肥厚，且會分枝，莖直立生有白色的絨毛，其有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。黃芪對于恢復機體免疫損傷有較好的效果，可以減少病毒的傷害，起到預防的作用，同時可以阻止肝糖原的減少。黃芪中富含種類較多的微量元素以及氨基酸，這就可提高α-2b干擾素的功能，增加細胞在機體外的生存時間，對人體的免疫力進行調(diào)節(jié)，對病毒進行有效的抵抗。在黃芪中可以提取到黃芪多糖，是一種生物活性成分，此種成分可以有效的提高人體免疫系統(tǒng)的功能，并且具有抗病毒、抗炎癥等效果。我國針對此進行了大量的實驗研究，已經(jīng)得到證實[2-4]，黃芪可以對肝臟微循環(huán)功能進行改善，對肝臟細胞進行有效的修復。而將黃芪注射液與α-2b干擾素進行聯(lián)合使用，對于治療慢性乙型肝炎纖維化，有較好的效果，患者用藥后，臨床癥狀明顯的得到改善，機體的各項指標也開始恢復正常，與單一使用干擾素相比，效果更佳凸顯。

1.2 葉下珠

葉下珠屬于大戟科植物，該藥物的主要功效是利水解毒以及平肝清熱，對該藥進行分離后，可以得到鞣料云實精以及沒食子酸等化合物，這些化合物的主要作用為抗病毒。具有關(guān)研究表明[5]，葉下珠可以消滅乙型肝炎表面抗原的活性，同時，葉下珠對于原發(fā)性肝癌、肝纖維化以及肝細胞損傷的發(fā)生以及發(fā)展具有抑制作用，抑制原理主要為抗病毒作用可以消除HBsAg，并對HBV-DNA的活性具有抑制作用。相關(guān)學者在慢性乙型肝炎的臨床治療中，曾采用干擾素α-2b單獨療法和下珠片聯(lián)合干擾素α-2b療法分別對患者進行治療，結(jié)果表明，行聯(lián)合療法的患者其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平改善明顯。由此可見，對慢性乙型肝炎患者進行治療的時候，采用下珠片聯(lián)合干擾素α-2b療法可以使肝功能得到顯著改善，進而使治療效果得到顯著提升。

2.復方中藥聯(lián)合干擾素α-2b

2.1 健脾中藥黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等聯(lián)合α-2b的治療效果

干擾素α-2b是治療慢性乙型病毒肝炎的常見藥物，但是在治療的過程中，患者常會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)如，頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、不思飲食以及脫發(fā)等?，F(xiàn)階段，開始研究復方中藥合并擾素α-2b的治療效果。研究表明[6-9]黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等健脾中藥聯(lián)合擾素α-2b可用于治療乙型肝炎。選取了100例慢性乙型病毒肝炎患者，將其分成兩組，實驗組和對照組，實驗組的患者采用復方中藥聯(lián)合擾素α-2b進行治療，對照組患者單獨采用擾素α-2b進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較，可知實驗組的患者各項指標都得到了明顯的改善，治療效果與對照組相比，顯著提高，可進行使用。

2.2 藿香梗、田基黃、八月札等聯(lián)合α-2b的治療效果

選取了50例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，隨機分成兩組實驗組和對照組，實驗組的患者采用藿香梗、田基黃、八月札等聯(lián)合α-2b的方式進行治療，對照組的患者采用單一α-2b干擾素進行治療。臨床觀察兩組患者的治療效果可知，實驗組患者乏力、惡心、尿黃等癥狀明顯得到改善，治療有效率高達80%，與對照組相比差異非常的明顯[10]。由此可知中藥聯(lián)合干擾素α-2b的治療效果比單一使用干擾素α-2b治療的效果更好，應(yīng)盡早進行使用。

中藥復方治療慢性乙型病毒肝炎的途徑有許多種，比單味中藥的治療效果更好。且很多中藥被制作成中成藥，不僅攜帶方便，還非常便于儲存，大大的提高了患者的服藥依從性。在實際的臨床治療過程中，要根據(jù)患者的臨床癥狀，適當?shù)倪x用中藥聯(lián)合α-2b干擾素，對患者進行治療，促進患者痊愈[11]。

3.總結(jié)

乙型病毒性肝炎就是指患者感染乙型病毒性肝炎長達半年之久，機體內(nèi)的病毒并未清理干凈，引發(fā)肝炎進而發(fā)病，我國是主要的病毒性肝炎發(fā)生區(qū)，是一種較為常見的多發(fā)病，我國每年約有6億人口感染過乙型病毒性肝炎。雖然慢性乙型病毒性肝炎的發(fā)病時間較長，致死率不高，但是會嚴重患者的免疫力，降低患者的生活質(zhì)量。造成慢性乙型病毒性肝炎的原因可能是患者有急性黃疸型肝炎發(fā)熱病史，但是治療的并不徹底，使病根遺留在體內(nèi)。也有部分患者是在新生兒時期就感染了乙肝病毒，由于新生兒的免疫力較低，病毒通常不能完全清除，長期遺留后，到壯年時期開始病發(fā)?？偟膩碚f慢性乙型病毒性肝炎有著較長的潛伏期，是機體的一大健康隱患。

針對乙型病毒性肝炎的病毒學、生物學、預防醫(yī)學等多方面都進行過研究，近年取得了顯著的成果，在使用干擾素α-2b治療的基礎(chǔ)上，加施中藥，進行治療，有很好的效果。中藥旨在“固本培元”，可以很好的保護患者的肝臟，恢復患者的肝循環(huán)功能，也可促進肝細胞的再生。最為主要的是中藥可與干擾素α-2b進行相互作用，促使干擾素更加的敏感，大大的激發(fā)了干擾素的功能，強化人體的免疫力。此外，一些兒祛邪的中藥，可對機體的病毒起到抑制作用的，且可對干擾素帶來的不良反應(yīng)進行中和，這更增加了治療的安全性[12-15]。

總而言之，中藥聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性乙型病毒性肝炎，有非常好的效果，不僅可促進患者的痊愈，還可減少治療過程中的不良反應(yīng)，可進行推廣使用。

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