醫(yī)學(xué)和文學(xué)的交匯點(diǎn)

文/秦伯益

對以往的文獻(xiàn)做些搜索，不難發(fā)現(xiàn)古代很多醫(yī)學(xué)著作都寫得很有文學(xué)水平，常被人們舉例的如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》等古籍的文字都很典雅、簡潔、可讀，反映了古代醫(yī)學(xué)大師們有著高度的文學(xué)水平。有些醫(yī)生甚至逐漸發(fā)展成為作家、文學(xué)家，如魯迅、郭沫若、冰心、畢淑敏等。同時有不少文學(xué)作品是以醫(yī)生、醫(yī)院為題材，反映醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)生涯和精神面貌。即使在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很緊張的現(xiàn)實(shí)下，作家們還寫了很多小說和電視劇，謳歌醫(yī)生和醫(yī)院發(fā)揚(yáng)救死扶傷的高尚的人道主義精神。

當(dāng)然，探討醫(yī)學(xué)和文學(xué)的關(guān)系如果僅止于此，那還不夠。因?yàn)獒t(yī)生并不是都有條件寫出《黃帝內(nèi)經(jīng)》或《本草綱目》那樣的醫(yī)藥學(xué)典籍。文學(xué)家也不只是寫醫(yī)生和醫(yī)院的事，社會上各行各業(yè)的人和事都可以是他們關(guān)心和寫作的對象。

文學(xué)是指以語言、文字為工具，形象化地反映客觀現(xiàn)實(shí)、表現(xiàn)作家心靈世界的藝術(shù)，包括散文、詩歌、小說、戲劇、寓言、童話等。醫(yī)學(xué)主要是指直接治病救人的臨床醫(yī)學(xué)以及支撐臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、輔診醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、情報學(xué)和管理學(xué)等。那么，在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)學(xué)和文學(xué)的關(guān)系是什么？醫(yī)學(xué)和文學(xué)的交匯點(diǎn)在哪里？為什么要探討醫(yī)學(xué)和文學(xué)這兩大學(xué)科之間的交流和融匯？他們是如何交流和融匯的？

首先，醫(yī)學(xué)和文學(xué)都是“人學(xué)”，兩者的交匯點(diǎn)是“人的愛心”。文學(xué)的宗旨是：抨擊黑暗、歌頌光明，培養(yǎng)和表達(dá)人的愛心。醫(yī)學(xué)的宗旨是：懸壺濟(jì)世、治病救人、減少病痛、健康長壽。醫(yī)學(xué)提倡滿懷愛心、大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、醫(yī)者父母心、白衣天使。提出：德不近佛者不可以為醫(yī)(菩薩心腸)，才不近仙者不可以為醫(yī)（神仙手段）。在中國，醫(yī)學(xué)人文還可以上升衍化到社會和國家層面，認(rèn)為“上醫(yī)醫(yī)國、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病”“不為良相，便為良醫(yī)”。在這里，“醫(yī)”字就體現(xiàn)了對人的關(guān)愛。關(guān)愛人的身體健康就要醫(yī)病，關(guān)愛人的精神健康就要醫(yī)人，關(guān)愛人的生存環(huán)境就要醫(yī)國。宰相治國和醫(yī)生治病，都是要使無序的狀態(tài)轉(zhuǎn)化為有序，要“調(diào)和鼎鼐”“燮理陰陽”。人的愛心從哪里來？一部分是出自人的天性，即人性。大部分來自后天的學(xué)習(xí)，包括父母的影響和課堂上的教育，其中很多來自代代相傳的文學(xué)作品，有些文學(xué)作品是直接選進(jìn)了教科書的，有些是課外閱讀的。

中西方文學(xué)的共同使命是揭露黑暗、歌頌光明，保衛(wèi)生存權(quán)利和生活質(zhì)量。

西方文學(xué)既有抨擊黑暗的，如《雙城記》《霧都孤兒》《高老頭》等，更多的是歌頌愛心，如：《魂斷藍(lán)橋》《鴛夢重溫》《卡桑特拉大橋》《泰坦尼克號》。而且西方有很多短篇小說，往往能從很簡單的日常故事說起，最后卻表達(dá)了人性深處的大愛。

中國古典文學(xué)：四大名著都反映了人與人之間的勾心斗角、爾虞我詐。《三國演義》是國與國、帝王將相與帝王將相之間；《水滸傳》是綠林好漢與官府衙役之間；《西游記》是神仙菩薩與妖魔鬼怪之間；《紅樓夢》是大家庭中人與人之間的爾虞我詐、勾心斗角。

中國文學(xué)中歌頌愛心的大都在散文、詩歌和成語中。如散文中的《陳情表》《祭十二郎文》《出師表》《瘞旅文》。詩歌中杜甫的《茅屋被秋風(fēng)所破歌》：“愿得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”、白居易的《賣炭翁》：“可憐身上衣正單，心憂炭賤愿天寒”。成語中的孔融讓梨、季子掛劍、千金報德、負(fù)荊請罪等。中國的整個社會倫理就體現(xiàn)了從家庭愛心出發(fā)：孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥。

中國的現(xiàn)代文學(xué)，在新文化運(yùn)動時期以批判舊文化為主，如梁啟超、魯迅、巴金、老舍、曹禺等。共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)中國革命和建設(shè)時期，文學(xué)既抨擊黑暗，也歌唱光明，鼓舞斗志。但在建設(shè)時期又繼承了傳統(tǒng)的“頌圣文化”。

革命文化在過去我們宣傳英雄人物較多，過于高、大、全。正如鄧小平所說：“進(jìn)行先進(jìn)人物的思想事跡教育，在一定時期對先進(jìn)分子來說是有用的，對全體人民長時期來說是不現(xiàn)實(shí)的?！边@是大實(shí)話。英雄模范的教育也不能代替基本的道德誠信教育。現(xiàn)在逐漸開始以民間實(shí)際發(fā)生的真人真事為基礎(chǔ)，宣傳“美麗教師”“美麗民工”“美麗司機(jī)”“美麗醫(yī)生”“美麗護(hù)士”“美麗清潔工”“美麗郵電員”等，能夠貼近群眾、貼近生活、貼近實(shí)際，從現(xiàn)實(shí)生活中反映愛心，效果就好很多。但作家隊伍還跟不上，僅止于新聞層面報道。

文學(xué)的主要功能是從小培養(yǎng)愛心，愛的教育奠定做人的基本色，如：禮貌、友善、諒解、同情、助人、遵守公德等，進(jìn)而達(dá)到：己所不欲、勿施于人,直至殺身成仁、舍生取義等深層的愛心。醫(yī)生在學(xué)醫(yī)前就應(yīng)養(yǎng)成基本的愛心，從醫(yī)后更將愛心細(xì)化和深化。醫(yī)生應(yīng)該是在人類中更有愛心的人群，因?yàn)樗麄兊墓ぷ髦苯雨P(guān)系到病人的健康，甚至生存質(zhì)量和生命歸宿。尤其現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又出現(xiàn)了一些新問題，這在其他國家也同時存在。這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變中的問題。如：從醫(yī)目的職業(yè)化、學(xué)科分工專業(yè)化、工作內(nèi)容碎片化、技術(shù)服務(wù)商品化等。

現(xiàn)代大醫(yī)院里分科越來越細(xì)，各種專業(yè)醫(yī)生都各管各的，已經(jīng)缺乏了古代醫(yī)生和病人面對面的交流時空。各?？漆t(yī)生只關(guān)心病人有沒有與本?？朴嘘P(guān)的病況，有就處理，沒有就轉(zhuǎn)出到別的有關(guān)科室去。一個病人往往要轉(zhuǎn)幾個科室看病，每個科室的醫(yī)生都只接觸病人的一個片段，不可能對病人作全面的人文關(guān)懷，這和古代醫(yī)生看病確實(shí)是大大的不同了。

這些變化的客觀現(xiàn)實(shí)使古代“一對一”的看病模式起了根本性的變化。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步是巨大的，盡管古代的醫(yī)學(xué)人文精神仍應(yīng)堅持和提倡，但要再回到古代那種醫(yī)學(xué)人文模式已經(jīng)不可能、也不現(xiàn)實(shí)了。現(xiàn)在的問題是應(yīng)該積極探索建立與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。我認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)工作者的人文和愛心主要應(yīng)該體現(xiàn)在職業(yè)道德上。不論你是在哪個崗位上，都要“充滿愛心”“恪盡職守”“精益求精”“仁心仁術(shù)”，而且要做到“慎獨(dú)”“無愧于心”。

從醫(yī)患矛盾中的種種問題可以看到社會諸多方面存在的問題。醫(yī)學(xué)人文道德是社會人文道德的一部分，醫(yī)學(xué)人文道德的缺失是社會人文道德缺失的必然結(jié)果。如果社會人文道德總體上不改善，醫(yī)學(xué)人文道德也很難單獨(dú)改善。但對醫(yī)生的愛心和道德誠信的要求應(yīng)該先于一般群體，高于一般群體，因?yàn)樗麄儺吘故侨巳褐懈鼮槭苋俗鹁?、受人期待的猶如“天使”“菩薩”“神仙”般的偶像。如果這一群體的形象也損壞了，那將是整個人群的墮落。

我借韋唯《愛的奉獻(xiàn)》中的幾句歌詞作為本文的結(jié)束語：“這是心的呼喚，這是愛的奉獻(xiàn)；這是人間的春風(fēng)，這是生命的源泉……只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好的人間?！?/p>