霧化吸入治療老年呼吸道疾病的護(hù)理體會(huì)分析

伍俊潔

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

呼吸道疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、胸部疼痛等癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭，例如COPD、慢性支氣管炎等。老年人的新陳代謝能力下降，心理較為復(fù)雜，大大增加了治療期間的護(hù)理難度。在臨床治療中，霧化吸入療法是較為常見的呼吸道疾病的治療手段之一。在體弱無力、長(zhǎng)期咳嗽、吸痰的老年人患者中更是一種不可或缺的治療手段[1]。本文將對(duì)老年患者霧化吸入治療的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行分析與探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017—2018年間前來我院進(jìn)行治療的70例呼吸道疾病老年人患者作為研究樣本，均分為兩組，各35例。干預(yù)組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年；常規(guī)組患者中，男女比例為20∶15，年齡61～78歲，平均（68.31±1.21）歲，平均病程（4.54±0.43）年。所有患者均患有呼吸道疾病并且進(jìn)行霧化吸入治療，未患有嚴(yán)重心腦血管疾病。兩組患者的具體疾病種類與嚴(yán)重程度等基本資料不存在組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有良好可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，給予緩解咳嗽、化解痰液的藥緩解呼吸道疾病帶來的不良癥狀。指導(dǎo)患者正確服用藥物，并按時(shí)為患者進(jìn)行藥物霧化吸入治療。若患者的血氧濃度較低，則指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氧處理。

干預(yù)組在霧化吸入治療所要求的基礎(chǔ)護(hù)理上，更關(guān)注患者的生理、心理上的變化與需求。在一些老年人呼吸道疾病病人或病人家屬在首次（甚至多次）進(jìn)行藥物霧化治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)莫名的緊張跟抵觸。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行安撫，并耐心講解霧化吸入治療的作用機(jī)理、治療后的效果及無創(chuàng)傷的優(yōu)勢(shì)[2]。為防止管道交叉感染情況的發(fā)生，所有患者霧化管道一人一用。

在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，協(xié)助病人調(diào)整體位取坐位或半臥位，使膈肌下降，增加胸腔容積，利于肺通氣及霧化藥物沉積，提高療效。同時(shí)避免對(duì)身體某些部位造成壓迫，保障患者在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)的舒適感。霧化過程中，指導(dǎo)患者平靜呼吸伴間歇深呼吸?？刂苹颊哽F化時(shí)間在15～20分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間霧化引起氣道痙攣、低氧血癥等不適。在霧化結(jié)束后，指導(dǎo)患者用溫水清洗口腔。安排專業(yè)的護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)的咳嗽、咳痰，將呼吸道中的痰液排出。若患者有抽煙習(xí)慣，告知患者吸煙危害。曉之以情，動(dòng)之以理地規(guī)勸患者戒煙。此外，由于老年人患者經(jīng)受病痛折磨后，往往比較暴躁、焦慮，因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量理解與體諒患者，傾聽患者的訴求，使患者積極主動(dòng)配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

若患者的呼吸道的各項(xiàng)不良疾病癥狀消失，則判定為治愈；若患者的臨床癥狀有所改善，則判定為顯效，若患者的臨床癥狀未減輕，甚至更為嚴(yán)重，則判定為無效。總有效率=（1-無效例數(shù)/35）×100%。

將護(hù)理滿意度滿分定為100分，將護(hù)理滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給患者進(jìn)行不記名的調(diào)查，滿意度得分越高，則表明更滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測(cè)定，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

采用針對(duì)性護(hù)理的干預(yù)組老年患者中，23例患者的治療效果達(dá)到有效水平，10例患者為顯效水平，2例患者為無效，總有效率為94.29%（33/35）；采用常規(guī)護(hù)理的老年患者中，17例患者的治療效果達(dá)到有效水平，11例患者為顯效水平，7例患者為無效，總有效率為80.00%（28/35）。在護(hù)理滿意度上，進(jìn)行針對(duì)性霧化吸入護(hù)理的患者平均滿意度為97.14%（34/35），進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者的平均護(hù)理滿意度為85.57%（30/35）。患者的治療效果與護(hù)理滿意度之間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P=0.001，χ2=8.082，11.972。

3.討論

由于近年來我國(guó)空氣質(zhì)量的下降，患上呼吸道疾病的老年人患者數(shù)量不斷增多[3]。老年患者的相關(guān)知識(shí)水平較低，對(duì)霧化吸入療法持有懷疑態(tài)度，且有一定的排斥心理。所以醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該對(duì)治療過程中的護(hù)理方法進(jìn)行優(yōu)化，力求讓老年患者欣然地接受、信服該療法[4]。一些老年的呼吸道疾病（如：CODP）患者的病情會(huì)呈進(jìn)行性進(jìn)展逐漸加重，在此過程中，許多患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面心理，如焦慮、身心疲憊，所以更應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行更人性、細(xì)致的護(hù)理[5]。此外，吸煙是引起呼吸道疾病的主要原因之一，同時(shí)也會(huì)使病情惡化。所以，我們應(yīng)該盡量勸阻患者及時(shí)戒煙。

本研究中干預(yù)組患者的療效與護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，針對(duì)性的霧化吸入護(hù)理能夠?qū)χ委熡蟹e極影響。所以，對(duì)老年呼吸道疾病患者進(jìn)行針對(duì)性的霧化吸入護(hù)理的方法，應(yīng)該得到廣泛推行。