PCSK9抑制劑能為脂蛋白a基線水平較高的患者帶來更大獲益

在去年的美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）年會(huì)上公布的FOURIER研究作為首個(gè)評(píng)價(jià)PCSK9抑制劑聯(lián)合他汀治療對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者心血管終點(diǎn)事件影響的長(zhǎng)期大規(guī)模隨機(jī)臨床研究引起了心血管領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與安慰劑相比，PCSK9抑制劑能夠使主要終點(diǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。近日FOURIER研究公布了其最新的試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果提示，與脂蛋白a【Lp(a)】基線水平較低的人群相比，PCSK9抑制劑能為基線水平較高的人群帶來更大獲益。整體而言，PCSK9抑制劑（evolocumab）能使Lp(a)的水平下降約27%，而對(duì)于Lp(a)基線水平較高的人群，接受PCSK9抑制劑治療后與安慰劑對(duì)照組相比的不良事件風(fēng)險(xiǎn)下降的程度也高于Lp(a)基線水平較低的人群。研究者表示，Lp(a)已經(jīng)被認(rèn)為可作為一種提示疾病風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)記物，但是目前我們對(duì)其的了解還不夠深入，也并不確定Lp(a)需要降低多少才能短期內(nèi)帶來臨床獲益，我們還需要進(jìn)行更多的相關(guān)研究。