分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效

李恩普

【摘要】 目的 分析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅對(duì)小兒肺炎的治療效果。方法 40例小兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組使用常規(guī)療法聯(lián)合鹽酸氨溴索治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用鹽酸丙卡特羅治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組顯效13例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效1例， 總有效率為95%；對(duì)照組顯效8例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329， P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.070

肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病和多發(fā)病， 主要是因?yàn)椴≡w感染或是過敏反應(yīng)造成的， 在冬春季節(jié)較為常見[1]。由于諸多因素的影響， 當(dāng)前我國小兒肺炎患兒數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。由于小兒肺炎的特點(diǎn)， 在臨床發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和肺部啰音等諸多癥狀， 對(duì)其身體健康甚至生命均會(huì)造成巨大威脅。在這樣的前提下， 需找出對(duì)小兒肺炎患兒及時(shí)有效的治療方法[2]。本文分析了使用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的40例小兒肺炎患兒， 其中男24例， 女16例， 年齡1～8歲， 平均年齡（4.51±3.49）歲。所有患兒均出現(xiàn)了肺炎的典型癥狀， 例如咳嗽、咳痰和呼吸困難等。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各20例。對(duì)照組中男12例， 女8例， 年齡1～7歲， 平均年齡（4.12±2.88）歲。觀察組中男12例， 女8例， 年齡2～8歲， 平均年齡（4.89±3.11）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)兩組患兒均使用青霉素鈉、頭孢唑林以及維生素C等藥物治療。同時(shí)需觀察患兒的發(fā)熱狀況， 若患兒出現(xiàn)發(fā)熱， 需使用酒精等進(jìn)行擦拭， 起到物理降溫效果。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組使用注射用鹽酸氨溴索（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20060213）治療， 將10～20 ml鹽酸氨溴索加入到100 ml的氯化鈉溶液或葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注， 2～3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用鹽酸丙卡特羅口服溶液（廣東大冢制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20053903）治療， 5 ml/次， 2次/d， 即早晚各1次。比較兩組治療效果。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：患兒臨床癥狀和生命體征有明顯好轉(zhuǎn)甚至癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和生命體征有一定好轉(zhuǎn)， 但其癥狀沒有完全消失；無效：臨床癥狀和生命體征無任何好轉(zhuǎn)， 甚至更加嚴(yán)重?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效13例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效1例， 總有效率為95%；對(duì)照組顯效8例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效6例， 總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329， P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見病和多發(fā)病， 也是當(dāng)前影響我國兒童身體健康的主要疾病類型。由于兒童的呼吸道解剖有著特殊性， 呼吸道管腔相對(duì)比較狹窄， 同時(shí)呼吸道黏膜也較為薄弱， 因此一旦被致病菌感染， 極易發(fā)生肺炎相關(guān)癥狀， 而這些癥狀對(duì)患兒的身體健康會(huì)造成巨大威脅， 若不能對(duì)患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療， 甚至可能會(huì)導(dǎo)致癥狀惡化， 對(duì)患兒的生命威脅也較大[4]。因此， 需找出對(duì)小兒肺炎患兒及時(shí)有效的治療方法。

藥物治療小兒肺炎是較常見的方法， 鹽酸氨溴索應(yīng)用較為廣泛。鹽酸氨溴索屬于黏液溶解類藥物， 可增加呼吸道分泌， 并減少黏液腺分泌[5]。通過這種方式， 則能夠降低其喉部粘稠度， 并促進(jìn)肺部表面活性物質(zhì)的分泌， 對(duì)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)也有促進(jìn)效果， 便于痰液咳出。但單一的使用鹽酸氨溴索往往無法取得較好療效。鹽酸丙卡特羅屬于β2受體激動(dòng)劑， 在臨床治療時(shí)對(duì)支氣管的β2受體有著較強(qiáng)的選擇性， 并且對(duì)支氣管也有擴(kuò)張作用[6]。另外鹽酸丙卡特羅也可起到抗過敏效果， 一方面能夠抑制氣道阻力的增加， 并且也可抑制遲發(fā)性氣道反應(yīng)[7]。尤其是相比常規(guī)藥物， 鹽酸丙卡特羅可起到支氣管擴(kuò)張作用， 鹽酸丙卡特羅的支氣管擴(kuò)張作用相比異丙腎上腺素明顯更強(qiáng)， 因此能夠更好的對(duì)支氣管進(jìn)行擴(kuò)張[8]。同時(shí)鹽酸丙卡特羅也有著較強(qiáng)的抗過敏效果， 其抗過敏作用明顯強(qiáng)于異丙腎上腺素、沙丁胺醇等藥物， 在臨床治療時(shí)能夠較好的改善患兒臨床癥狀的好轉(zhuǎn)。而鹽酸丙卡特羅也有著較強(qiáng)的安全性[9]。在對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施臨床治療時(shí)， 使用鹽酸丙卡特羅并不會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的不良反應(yīng)， 僅會(huì)出現(xiàn)惡心、胃部不適和口干、鼻塞等情況[10]。而在出現(xiàn)這些不良反應(yīng)后， 若停止使用藥物即可減輕不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。因此鹽酸丙卡特羅的治療安全性也較高， 可對(duì)小兒肺炎患兒起到安全有效的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組顯效13例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效1例， 總有效率為95%；對(duì)照組顯效8例， 好轉(zhuǎn)6例， 無效6例，

總有效率為70%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.329， P<0.05）。

綜上所述， 采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎患兒臨床效果更佳， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2017-09-15]endprint