減輕“甜蜜的負(fù)擔(dān)”綜合防治糖尿病

祝開思

最近10年來(lái)，我國(guó)糖尿病患病率增長(zhǎng)迅猛，患病人數(shù)突破1億大關(guān)，糖尿病及其并發(fā)癥正在給社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。如何來(lái)控制這種“甜蜜的負(fù)擔(dān)”？這已經(jīng)成為全社會(huì)刻不容緩的問題。

最近十年來(lái)，隨著GDP的增高，人們的生活條件得到極大改善，能量攝入增多，體力活動(dòng)減少，肥胖也隨之而來(lái)，血糖、血脂問題便出現(xiàn)了。

需要重視的不只糖尿病還有并發(fā)癥

一旦確診糖尿病，按照我們目前的醫(yī)療水平，難以完全根除。糖尿病的發(fā)病因素是非常復(fù)雜的，也是多種多樣的。近十年來(lái)，大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率特別高的就是肥胖引起的糖尿病，比重可達(dá)到80%到90%。就目前而言，在我國(guó)，有一大批肥胖者或者是糖耐量較低的人群，都是糖尿病的后備軍。此外，還需要注意的一大現(xiàn)實(shí)是，糖尿病患病呈年輕化趨勢(shì)。

糖尿病的并發(fā)癥是由之引起的全身血管病變，比如：我們的眼底和腎臟都是小血管，這兩個(gè)地方出問題了，就是糖尿病的微血管病變。造成的后果是眼睛看東西模糊，嚴(yán)重者失明；腎臟則開始是尿蛋白，嚴(yán)重者尿毒癥。這是一種甜蜜的負(fù)擔(dān)，實(shí)際上就是高糖引起的血管的堵塞，高糖是黏的，血糖越高，黏度越大，從而導(dǎo)致小血管堵塞。再往下它的大血管也會(huì)出現(xiàn)堵塞，比如：堵了腦血管是腦梗塞，堵了心臟血管是心梗塞，堵了下肢血管是糖尿病足病。這些血管病變，分大血管病變和小血管病變兩類。

改變 從生活方式入手

控制糖尿病，無(wú)非幾個(gè)方法：運(yùn)動(dòng)、飲食控制、藥物、胰島素。

其中最基本的是生活方式的改變，要減輕體重，多運(yùn)動(dòng)，切勿暴飲暴食。這實(shí)際上有一套科學(xué)方法，我們可以根據(jù)患者的體重算出他需要的能量，給他定一個(gè)食譜，讓他按照科學(xué)的食譜來(lái)吃飯。合理的飲食是要粗細(xì)糧搭配，肉蛋奶適量，蔬菜餐餐都要有。其中粗細(xì)糧搭配很重要，一般情況下一天吃一頓粗糧、二頓細(xì)糧就可以了。

此外，還可以定一個(gè)運(yùn)動(dòng)方式，每天堅(jiān)持。推薦散步、體操、打太極拳等。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅能提高生活質(zhì)量，還可以提高胰島素敏感性，改善血糖及血脂水平。但應(yīng)注意空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，應(yīng)在餐后30分鐘進(jìn)行。如此堅(jiān)持下去，那些剛被發(fā)現(xiàn)的糖尿病，就會(huì)控制住。較嚴(yán)重的糖尿病者，就需要吃口服藥，更嚴(yán)重的則應(yīng)打胰島素。

得了糖尿病是不能治愈的，需要保持服藥或者注意自己的生活方式。因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣已經(jīng)造成胰島功能損傷了，想讓胰島功能恢復(fù)，這是比較困難的。因此，我們提倡對(duì)糖尿病應(yīng)該樹立科學(xué)的認(rèn)知。

人是很矛盾的生物體。我們追求舒適的生活，可是這種舒適生活往往又會(huì)毒害、消磨人的意志，升高人體的血糖和血脂。因此，提倡大家少開車，多運(yùn)動(dòng)、多走路。這樣既能減少環(huán)境污染，又有利于身體健康。endprint