糖尿病合并高血壓老年人群的康復治療

馬曉玲

四川省萬源市太平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，四川萬源 636350

糖尿病和高血壓是臨床上常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，近年來，由于人們生活壓力和飲食習慣的改變，糖尿病合并高血壓的患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，而且由于我國人口老齡化的加劇，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量[1]。糖尿病合并高血壓患者可引起很多并發(fā)癥，加重身體各項臟腑器官的衰竭，影響患者的治療效果。為了提高對糖尿病合并高血壓患者的治療效果，對其發(fā)病機制、治療方法進行研究，該文中對該院于2015年10月—2016年10月收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年10月—2016年10月診斷為糖尿病合并高血壓的120例老年患者作為研究對象，根據(jù)數(shù)字抽簽法分為兩組，對照組患者中男37例，女23例，年齡 60～82 歲，平均年齡（68.9±5.1）歲，病程 2～15年，平均病程（6.1±2.0）年，觀察組患者中男 39例，女21 例，年齡 60～81 歲，平均年齡（69.1±5.3）歲，病程 1～14年，平均病程（5.9±2.1）年，將兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分析。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)治療，給患者常規(guī)降壓藥物、降糖藥物治療，并測量血壓和血糖，使其在正常范圍內(nèi)。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行康復治療，包括：①病情護理：護理人員對患者的病情、基本信息等一般資料進行評估，給患者制定個性化的康復計劃，每天定時測量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生或者給患者服用降糖降壓藥物，使其控制在正常范圍內(nèi)。②心理護理：患者常常因為病情長時間服藥治療或者是反復發(fā)作感到焦慮，對治療失去信心，護理人員及時和患者交流溝通，給患者講解疾病的相關(guān)知識以及注意事項，講述控制良好的案例，增加患者治療的信心。③生活護理：每天定時清掃病房，開窗進行通風，保證室內(nèi)空氣清新，及時進行消毒滅菌，防止細菌滋生引起其他并發(fā)癥。根據(jù)患者的病情提供健康的營養(yǎng)的飲食，提高患者的免疫能力，降低其他疾病的發(fā)生。④康復訓練：護理人員對患者的身體素質(zhì)進行評估并制定個性化的康復訓練，訓練時間由短到長，強度由弱到強，每天堅持鍛煉，提高自身的抵抗力。⑤治療方法：治療藥物的選擇一般選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，起到保護作用，選擇長效或緩釋制劑，便于對血壓和血糖進行緩慢治療，減少治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生；若血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、卡托普利）治療效果不佳時選用利尿劑（小劑量氫氯噻嗪或吲達帕胺）；最好是選用聯(lián)合用藥，可以增強藥效的同時減少并發(fā)癥的發(fā)生；中藥治療采用中醫(yī)辨證論治評估夠給予相應(yīng)的治療，具有穩(wěn)定、安全的作用。

1.3 評價指標

臨床療效評價標準，顯效：患者的血糖和血壓在正常范圍內(nèi)，其他癥狀恢復正常；有效：患者的血糖和血壓有所降低，其他癥狀基本改善；無效：患者的血糖和血壓沒有改變甚至加重?？傆行蕿轱@效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

該文中的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間對比展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率和對照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病聯(lián)合高血壓在臨床上較為常見，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴重的影響，同時引起很多并發(fā)癥，增加治療的難度，延長患者的住院時間，增加患者的經(jīng)濟壓力。老年人的身體素質(zhì)低下，各項器官組織處于衰退狀態(tài)[2]，糖尿病和高血壓的發(fā)生無異于雪上加霜，影響患者的正常生活甚至是威脅患者的身體健康。臨床上對于糖尿病合并高血壓常使用西藥治療，但是治療效果并不明顯，長期使用藥物后并發(fā)癥較多，對患者的其他組織器官造成一定的不良反應(yīng)[3]?？祻椭委熓歉鶕?jù)患者的身體情況給患者進行詳細的身體評估，給患者提供個性化的治療方案，包括有病情的護理、生活護理、心理護理、康復訓練以及治療方法等，對患者進行綜合身體素質(zhì)評估，每天測量患者的血糖和血壓，一旦出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生或者是及時服用降壓降糖藥物，控制器血糖和血壓水平[4]。老年患者因為長時間的治療和服藥會對治療失去信心，甚至是消極的治療態(tài)度，護理人員及時和患者進行交流溝通，消除患者的疑慮，使患者心情放松，樂觀面對疾病，從而積極配合醫(yī)護人員的工作[5]。護理人員要關(guān)心患者的日常生活，滿足患者的需求，給患者制定科學合理的飲食方案，保證患者營養(yǎng)充足的同時提高其免疫力，少食多餐，減少鹽攝入量，多吃水果蔬菜，戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣。根據(jù)患者的病情給患者制定詳細的康復訓練計劃，并指導患者堅持鍛煉。該文中對該院收治的120例糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率和對照組相比明顯升高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明對糖尿病合并高血壓的老年患者采用康復治療可以控制血壓和血糖水平，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病合并高血壓老年患者采用康復治療可以有效控制患者的血壓和血糖，緩解患者的癥狀，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]崔晶華.68例糖尿病合并高血壓患者的護理體會[J].醫(yī)學信息,2015,31(31):164.

[2]斯琴巴特爾.糖尿病合并高血壓的內(nèi)科臨床治療策略[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,16(15):107-108.

[3]嚴立芝.社區(qū)康復護理和常規(guī)護理在糖尿病合并高血壓患者中的護理效果對比研究[J].特別健康,2017,10(15):160.

[4]施虹羽.高血壓合并糖尿病患者的護理體會[J].心血管病防治知識,2015,20(9下半月):108-109.

[5]趙娟.老年2型糖尿病合并高血壓的臨床營養(yǎng)治療探考[C].//中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會第二十四屆學術(shù)會議論文集，中國康復醫(yī)學會療養(yǎng)康復專業(yè)委員會，2016,13（9）:324-327.