快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的運用效果

楊小琴

資中縣人民醫(yī)院供應室，四川內江 641200

現階段，快速康復外科護理在臨床上得到了廣泛應用，這種護理模式是圍術期的多模式優(yōu)化方案，其主要目的在于通過將應激反應減弱，進而對患者生理功能進行維持，將并發(fā)癥發(fā)生率與器官功能障礙發(fā)生率降低，促使患者快速康復[1-3]。這種護理模式充分結合了傳統護理模式、微創(chuàng)手術方法、疼痛控制以及麻醉學，能夠將術后并發(fā)癥發(fā)生率與手術應激反應發(fā)生率顯著降低，促使住院時間縮短，達到快速康復的目的[4]。該研究在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期分別給予兩組患者傳統護理與快速康復外科護理，對其護理效果進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

10例患者于2015年1月—2017年8月在該院接受腹腔鏡膽囊切除術治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（48.21±8.26）歲，共 5例，男、女患者分別有4例與1例。對照組患者平均年齡（48.52±8.39）歲，共5例，男、女患者分別有3例與2例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。排除標準：不愿參與研究者；合并膽管擴張者；合并黃疸者；近兩個月內發(fā)生胰腺炎、膽管炎與膽囊炎者；合并肝內外膽管結石者；心肺功能異常者；非單純性膽囊結石，需要采用急診手術進行治療者。

1.2 方法

常規(guī)護理為對照組患者護理模式，快速康復外科護理為觀察組護理模式，具體護理措施見表1。

表1 兩組圍術期護理措施對比

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院時間、術后下床時間、術后肛門排氣時間與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 相關指標

觀察組住院時間、術后下床時間、術后肛門排氣時間均短于對照組(P＜0.05)，見表 1。

表1 相關護理指標對比(±s)

表1 相關護理指標對比(±s)

注：a表示與對照組對比，P＜0.05。

組別住院時間（d）術后下床時間（d）術后肛門排氣時間（h）對照組（n=5）觀察組（n=5）7.8 7±0.9 8（5.2 2±0.2 8）a 3.8 9±0.9 8（1.4 2±0.9 2）a 4 6.7 8±4.7 8（2 6.2 2±6.2 2）a

2.2 并發(fā)癥

對照組中有1例患者出現了術后切口感染現象，1例腹腔積液，而觀察組中沒有患者出現并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

現階段，腹腔鏡膽囊切除術在臨床上得到了廣泛應用，并且被眾多患者接受。為了確保患者手術順利進行，術后更好更快恢復，尋找一種合理的方式對其進行護理干預是十分必要的[5-6]。該研究中分別給予兩組傳統護理與快速康復外科護理后發(fā)現，觀察組住院時間、術后下床時間、術后肛門排氣時間均短于對照組；觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見在快速康復外科護理的應用效果顯著?？焖倏祻屯饪谱o理認為術前不進行腸道準備并不會將手術并發(fā)癥發(fā)生率提高，并且多數實踐也充分證明了這一點。其次，該護理模式認為手術過程中要給予患者控制性輸液，對輸液速度進行合理調整，以此來將患者術后腸道水腫減輕，促使其術后能夠更快恢復經口進食。完成手術后，要及早指導患者經腸進食，而不是單純的對其進行腸內營養(yǎng)補充，以此來對腸蠕動進行有效促進，對腸粘膜功能進行有效維持。其次，術后還要及早指導患者進行早期活動，制定下床活動表，實現每天快速康復目標，以此來促使患者術后更好更快康復。術后持續(xù)性硬膜外阻滯有利于顯著減輕患者的疼痛感，為導尿管與胃鼻管創(chuàng)造良好的條件，及早出院。

綜上所述，快速康復外科護理與傳統護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的運用效果顯著，推廣價值顯著。

[1]魏萍,李紅敏.快速康復外科護理對腹腔鏡膽囊切除術患者負性情緒及術后康復效果的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(2):322-325.

[2]羅惠明,朱麗輝,何雪梅,等.快速康復外科護理對腹腔鏡膽囊切除患者康復效果的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(10):1352-1354.

[3]宋麗娟,王石,劉麗霞,等.探討快速康復外科護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(23):226-228.

[4]郭佳華,趙潔,余賀杲,等.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術病人護理中的應用[J].全科護理,2014,12(7):607-608.

[5]趙玲,白曉燕.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中的臨床應用效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):277-278.

[6]戴蒙,劉艷梅,劉波,等.快速康復外科護理聯合中醫(yī)護理技術在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究進展[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(15):1827-1829.