康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價

金朱，張澤琳，郭美元，陳承

云南省昭通市第一人民醫(yī)院，云南昭通 657000

小兒重癥病毒性腦炎是現(xiàn)在臨床上小兒比較多發(fā)的一種炎性疾病，一般主要是由病毒感染而導致的，通常情況下這種疾病比較好發(fā)的季節(jié)沒有固定，任何季節(jié)都有可能會發(fā)病[1]。一旦出現(xiàn)該病后，會導致患兒的身心健康受到不良的影響，還會給患兒家屬帶來極大的精神以及經濟上的壓力。小兒重癥病毒性腦炎主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、驚厥、肢體障礙、意識障礙等，一般這種疾病發(fā)病比較急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病后必須要及時采取積極有效的措施進行治療，以免影響患兒的預后康復效果，如果治療不及時，有可能會對患兒的生命健康造成威脅[2]。因此，一旦發(fā)現(xiàn)后，必須要及時進行合理的治療和護理，如果治療后得到合理的護理，不但可以提高療效，還可以促進患兒的預后。為此，該次實驗選擇了2015年1月—2017年6月該院患者42例進行研究討論，對其采取康復護理措施進行護理，取得的效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2017年6月該院患者42例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為21例，對照組男性12例，女性9例，年齡2～8歲，平均年齡(5．3±2．9)歲；觀察組男性 11 例，女性 10 例，年齡3～8 歲，平均年齡(5．1±2．8)歲。 所選擇的患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標準

該次選擇的患者都符合小兒重癥病毒性腦炎的診斷。

1.3 納入標準與排除標準

納入標準均取得所有患兒及其家屬的知情同意，并且是自愿參與此次研究；排除標準：①排除不能進行正常溝通和交流的患兒或者家屬；②排除有其它嚴重內科疾病的患兒。

1.4 方法

1.4.1 護理方法 對照組采用常規(guī)的入院護理，觀察組采取康復護理干預措施對其進行護理，具體如下：①心理護理：患兒由于出現(xiàn)了意識障礙等癥狀，容易引發(fā)患兒的不良情緒出現(xiàn)，導致配合治療的依從性不高，因此，患兒家長應該積極配合醫(yī)護人員，對患兒進行心理疏導，安慰患兒，同時讓患兒家屬指導康復訓練的重要性，提高患兒以及家屬的依從性。②基礎訓練：指導患兒進行吞咽訓練，用鼻子吸氣，用口呼氣，以免患兒出現(xiàn)誤吸；同時指導患兒進行舌肌抗阻訓練，面部肌肉訓練、頭部、頸部肌肉訓練等。③康復運動護理：如果患兒有記憶力不好、少語等癥狀，可以對其進行語言、智力等訓練，幫助患兒以及家屬增強治療的信心。

1.4.2 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果以及患者的住院時間、康復時間、意識障礙恢復的時間等。

1.4.3 判斷標準 顯效：表示護理后患兒的癥狀在3 d內已經全部消失；有效：說明護理后的1周左右患兒的臨床癥狀消失；無效：表示護理后臨床癥狀沒有消失或者是病情加重[3]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100.0%。

1.4.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

觀察組的有效率為95.2%，對照組的有效率為85.7%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結果見表 1。

表1 兩組患者在治療效果上的比較

2.2 兩組住院時間、意識恢復時間的比較

觀察組患者的意識障礙恢復時間、住院時間、康復時間等也都明顯的比對照組的要短一些，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組住院時間、意識恢復時間的比較(±s)

表2 兩組住院時間、意識恢復時間的比較(±s)

組別住院時間（d） 意識恢復時間（h）觀察組對照組1 4.5 3±0.7 4 1 6.3 5±1.1 2 t P 2.4 3±0.1 2 4.3 5±1.4 1 9.7 4 0＜0.0 5

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎的患兒，一般會出現(xiàn)腦水腫、顱內壓升高、組織炎癥等癥狀，嚴重的還有可能會出現(xiàn)缺血、缺氧等，病情也會隨著患者的身體癥狀不斷變化，但是時間一般比較短，且都是良性的[4]。就目前我國醫(yī)療水平技術發(fā)展的現(xiàn)狀來看，臨床上治療的措施很多，雖然治療后也可以促進患兒的康復，但是效果并不是很理想，如果沒有比較合理的護理措施，則患兒的預后也會因此而受到影響[5]。為了讓患兒治療后可以早日康復，有學者指出，必須在治療后對其進行精心的護理，尤其是康復護理，對于患兒的預后是極為重要的[6-7]。

該次實驗的結果表明，兩組患兒采取不同的護理措施后，觀察組采取康復護理的效果比對照組的要好，且觀察組患兒的住院時間、康復時間。意識障礙恢復的時間等，也都比對照組的要好，說明康復護理對于患兒的恢復起到了積極的促進作用。

綜上所述，對于小兒重癥病毒性腦炎患者的護理，可以采取康復護理措施對其進行護理，不但可以提高患兒的療效，還可以減少患兒的住院時間、康復時間，從而促進患者的身心康復，減少住院費用帶來的壓力，可以在今后小兒重癥病毒性腦炎患者的護理過程中應用。

[1]劉玉波.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(29):66-68.

[2]陸正蕓.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(6):791-794.

[3]劉亞.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值[J].大家健康,2014(1下旬版):279.

[4]王素珍.探究康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(13):2619-2620.

[5]楊玲玉.探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果[J].赤峰學院學報：自然科學版,2015(6):178-179.

[6]倪婷.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2015(29):204-205.

[7]李梅華,楊芳.康復護理用于小兒重癥病毒性腦炎護理的價值分析[J].中國當代醫(yī)藥,2015(11):179-181.