婦女更年期焦慮狀況調(diào)查與更年期保健

文杰

夾江縣漹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，四川樂山 614100

該次研究中，為了探究更年期婦女的心理狀態(tài)，以便社區(qū)心理醫(yī)生可以有針對(duì)性的提出焦慮心理疏導(dǎo)的措施，應(yīng)用癥狀的量表，對(duì)其焦慮心理進(jìn)行了有效的評(píng)估。同時(shí)選取了該社區(qū)的更年期男性，以及接受了量表分析的全國(guó)范圍內(nèi)的更年期女性的數(shù)據(jù)結(jié)果，進(jìn)行綜合性的焦慮癥狀結(jié)果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)在2015年1月—2016年1月，進(jìn)行健康隨訪的400例女性來研究，其中的80例女性，經(jīng)過初步的檢查，可知其均處于圍絕經(jīng)期的更年期女性，不存在精神類疾病史，或者是家族史。女性的年齡在 45～58 歲之間，平均年齡在（47.9±2.4）歲；文化程度處于大專及以上的有11例，屬于高中學(xué)歷的有25例，初中及以下的有44例。與此同時(shí)，選取了與上述80例相同年齡段的男性，共計(jì)80例，作為對(duì)照組；以及在全國(guó)范圍內(nèi)的接受心理狀況量表隨機(jī)調(diào)查的更年期女性數(shù)據(jù)，進(jìn)行3組焦慮量表數(shù)據(jù)的比較。上述所有患者的臨床基本資料，進(jìn)行詳細(xì)的組間比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有著可比性。

1.2 方法

研究中所使用的焦慮自評(píng)量表，由ZUNG編制。該社區(qū)的更年期女性和男性160例，均根據(jù)自身的心理表現(xiàn)情況（睡眠質(zhì)量、呼吸情況、胃腸道功能等），填寫了該表。表中包含有20個(gè)題目，下設(shè)有4個(gè)選項(xiàng)，分為沒有、少、多、全部，每個(gè)題目的分?jǐn)?shù)最低為1分，最高為11分。所有題目的總分大于36分，表明更年期人群的焦慮癥狀十分的嚴(yán)重。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，還需要對(duì)所有接受量表調(diào)查的適齡男女性，進(jìn)行家庭情況、婚育情況、身體患病等情況的調(diào)查，以此來對(duì)導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮的影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)而找出適合患者焦慮心理改善的保健方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受調(diào)查的男性和女性，其量表評(píng)分存在著較多的差異性，且與常模的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較后，表明社區(qū)內(nèi)更年期女性的焦慮分值明顯高于另外兩個(gè)數(shù)據(jù)，將其數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析后，可知有著極大的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表 1。

表1 社區(qū)更年期女性、男性、常模量表數(shù)據(jù)的對(duì)比性分析[（±s），分]

表1 社區(qū)更年期女性、男性、常模量表數(shù)據(jù)的對(duì)比性分析[（±s），分]

組別評(píng)分t P女性男性常模4 9.7±9.5 3 4.1±8.6 3 0.4±6.6 1 0.8 8 8 5（女性與男性）1 4.9 2 3 1（女性與常模）＜0.0 5

3 討論

更年期，指的是女性身體的卵巢功能，在一定的年齡階段內(nèi)，出現(xiàn)了功能的逐漸衰退，因此將該時(shí)期稱之為更年期[1]。處于更年期的女性，其身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)較為紊亂，使得女性的身體和心理，出現(xiàn)了較大的改變，身體常常會(huì)感到頭暈、無力，無法入眠等多項(xiàng)問題，這些問題長(zhǎng)期未得到改善，會(huì)給女性造成極大的心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致其在心理方面出現(xiàn)了焦慮等癥狀，嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致女性罹患抑郁癥，對(duì)于女性自身，以及整個(gè)家庭而言均有著極大的負(fù)面影響[2]。因此需要女性自身、家庭、社區(qū)醫(yī)院、全社會(huì)對(duì)更年期女性的心理狀態(tài)多加關(guān)注，避免問題加劇所致的更為嚴(yán)重的疾病。與相同年齡階段的男性相比較，男性更年期的到來時(shí)間稍晚，且身體的內(nèi)分泌功能的變化情況也略好于更年期女性，因此其焦慮的心理狀態(tài)癥狀少，身心素質(zhì)稍好一些[3]。

在該次的研究中，社區(qū)內(nèi)符合更年期的80例女性，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)診斷，均具有著更年期女性的常見癥狀，應(yīng)用焦慮量表，以及對(duì)這些女性的社會(huì)家庭關(guān)系的調(diào)查分析，可知均有著焦慮心理。導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮的因素較多：首先，更年期女性的大腦皮質(zhì)抑制功能衰減、雌激素水平嚴(yán)重的下降；其次，該階段女性面臨著職場(chǎng)、孩子教育、家務(wù)、照顧老人、子女婚姻、自身性格內(nèi)向、患有重大疾病等多方面的壓力，使得女性自身在生理方面發(fā)生了巨大的變化，之后使得精神始終處于緊張的狀態(tài)，進(jìn)而使得女性出現(xiàn)了焦慮等不良的心理。因此在應(yīng)用量表進(jìn)行評(píng)分中，其焦慮方面的分值較高，高于36分的臨界點(diǎn)，與男性、常模進(jìn)行數(shù)據(jù)的比較分析，可知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

針對(duì)女性的焦慮情況，具體的更年期保健措施有以下幾個(gè)方面：①社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的心理醫(yī)生需要結(jié)合更年期女性在該階段身心較常出現(xiàn)的變化情況，做好相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，使得社區(qū)內(nèi)的更年期女性能夠?qū)Ω昶谶@一特殊時(shí)期的具體情況有所了解，進(jìn)而進(jìn)行自我焦慮心理異常情況的自檢，以此來對(duì)自身的異常身心狀況，進(jìn)行合理的把握和抑制。②醫(yī)生需要結(jié)合更年期女性的具體焦慮狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，可以采取電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等形式，使得這些女性能夠?qū)?nèi)心壓抑的壓力，向心理醫(yī)生抒發(fā)出來，以此在醫(yī)生的合理建議之下，積極參加社區(qū)內(nèi)的廣場(chǎng)舞、書畫比賽等多項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng)，使得女性能夠在活動(dòng)的積極參與中，逐步的釋放壓力，養(yǎng)成積極向上的生活樂趣[4]。同時(shí)更年期女性家屬也需要積極與其進(jìn)行溝通交流，對(duì)女性出現(xiàn)的焦慮、緊張等情緒，予以理解，在家庭和諧氛圍之下，促進(jìn)女性可以順利度過更年期。③更年期女性需要養(yǎng)成良好的睡眠作息習(xí)慣，早睡早起，多進(jìn)行體育鍛煉；還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食用富含豐富鈣質(zhì)、維生素、植物性激素、低糖等類型的食物[5]。

綜上所述，更年期女性的焦慮發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于男性，需要女性主動(dòng)的對(duì)更年期進(jìn)行了解，并積極的配合醫(yī)生、家屬的改善手段，緩解該階段的各類不良行為和情緒，促進(jìn)身體的健康。

[1]許健.婦女更年期焦慮狀況調(diào)查與更年期保健[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(2):143-145，161.

[2]趙爽.“頤神調(diào)氣”針刺法治療更年期焦慮癥肝腎陰虛型的研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2017.

[3]覃曉燕.更年期綜合征體質(zhì)及其身心狀態(tài)的評(píng)價(jià)和艾灸調(diào)養(yǎng)的研究[D].南寧：廣西中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[4]陳華燕.1 200例女性更年期心理狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):108-110，117.

[5]霍雷,張秀麗,陳銀鳳,等.更年期婦女保健應(yīng)用性激素替代療法和常規(guī)保健治療的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(25):111-113.