盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用

徐耀輝

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古包頭 014010

盆底功能障礙性疾病會對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，臨床癥狀主要是尿失禁，其主要類型是壓力性尿失禁。臨床上對盆底功能障礙性疾病的治療主要是盆底肌肉訓(xùn)練，目的在于提高產(chǎn)婦盆底肌功能，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。盆底康復(fù)訓(xùn)練對盆底功能障礙性疾病產(chǎn)婦來說顯得尤為重要，在臨床上具有重要的價值。該文中對該院收治的220例盆底功能障礙性疾病的產(chǎn)婦采用盆底康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年10月—2016年10月接收的220例陰道分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，按照隨機原則分為兩組，對照組產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡（30.2±3.2）歲，分娩時體重 54～91 kg，平均體重為（65.9±7.1）kg，分娩總時間為 1.5～17.6 h，平均分娩時間為（8.9±5.1）h，其中初產(chǎn)婦 76 例，經(jīng)產(chǎn)婦 34 例，觀察組產(chǎn)婦年齡 21～37 歲，平均年齡（30.3±2.9）歲，分娩時體重 55～90 kg，平均體重為（65.7±6.8）kg，分娩總時間為1.3～17.8 h，平均分娩時間為（8.6±5.3）h，其中初產(chǎn)婦79例，經(jīng)產(chǎn)婦31例，兩組產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行分析。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者飲食、下床活動等，觀察組進行盆底康復(fù)訓(xùn)練，具體為：給患者采用電刺激和生物反饋進行盆底肌肉訓(xùn)練，2次/周，30 min/次，連續(xù)訓(xùn)練1個月。然后進行陰道椎體盆底肌肉收縮鍛煉，每周2次，連續(xù)鍛煉1個月。

1.3 評價指標(biāo)

采用盆腔器官脫垂（POP）分度[2]對兩組患者產(chǎn)后1、10個月的盆腔器官脫垂情況進行評價，觀察兩組患者產(chǎn)后1、4個月以及10個月的壓力性尿失禁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

以上數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來分析，其中計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間對比展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者POP分度情況

產(chǎn)后1個月，兩組患者的POP分度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后10個月，兩組患者的POP分度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者POP分度情況比較

2.2 兩組患者壓力性尿失禁情況

觀察組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為 12.7%（14/110）、 產(chǎn)后 4 個月為 2.7%（3/110）、產(chǎn)后10個月為4.5%（5/110），對照組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為15.5%（17/110）、產(chǎn)后4個月為 12.7%（14/110）、產(chǎn)后 10個月為 15.5%（17/110），觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

盆底肌肉功能損傷是產(chǎn)后產(chǎn)婦最常出現(xiàn)的一種癥狀，會引起產(chǎn)婦尿失禁、盆底器官脫垂等盆底功能障礙性疾病，影響產(chǎn)婦的身體健康以及產(chǎn)后恢復(fù)[3]。因此，產(chǎn)后產(chǎn)婦需要進行有效的盆底康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)護人員根據(jù)產(chǎn)婦不同的身體情況給予不同程度的電刺激和盆底肌肉輔助生物反饋。產(chǎn)婦需要進行盆底肌肉收縮協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，需要注意的是控制好盆底肌肉的收縮，防止產(chǎn)婦腹部、臀部以及大腿部肌肉的收縮[4]。產(chǎn)后產(chǎn)婦會因為身體困乏和情緒低沉不愿意配合康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護人員要給產(chǎn)婦及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及對產(chǎn)婦身體的好處，使產(chǎn)婦積極配合醫(yī)護人員的康復(fù)訓(xùn)練，從而緩解病情，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后的出院時間，及早康復(fù)出院。該文中對該院收治的220例盆底肌功能患者進行產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果表明，產(chǎn)后1個月，兩組患者的POP分度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后10個月，兩組患者的POP分度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明盆底康復(fù)訓(xùn)練可以減輕患者盆底器官脫垂情況，使產(chǎn)婦身體逐漸好轉(zhuǎn)。觀察組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為12.7%、產(chǎn)后4個月為2.7%、產(chǎn)后10個月為4.5%，對照組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為15.5%、產(chǎn)后4個月為12.7%、產(chǎn)后10個月為15.5%，觀察組明顯少于對照組，相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對盆底肌功能障礙患者采用盆底康復(fù)訓(xùn)練可以明顯改善患者的壓力性尿失禁情況，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，促進產(chǎn)婦及早出院[5]。因此，臨床上對產(chǎn)后盆底肌功能障礙的產(chǎn)婦需要進行盆底康復(fù)訓(xùn)練，提高產(chǎn)婦身體的恢復(fù)能力。

綜上所述，產(chǎn)后盆底肌功能采用盆底康復(fù)訓(xùn)練可以顯著改善產(chǎn)婦的盆底肌張力，提高產(chǎn)婦盆底肌功能，減少產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生率，促進產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，可在臨床上推廣應(yīng)用。但要注意的是需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定康復(fù)訓(xùn)練的強度和時間，避免強度過大、時間過長對產(chǎn)婦造成不必要的傷害。

[1]游尊玲,李應(yīng)梅.盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南,2015,10(30):153-154.

[2]王明芳.盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用分析[J].大家健康,2016,10(9中旬版):188.

[3]王菊華.盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合護理干預(yù)對產(chǎn)后盆底肌功能的改善效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):170-171.

[4]楊健.盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用分析[J].中外女性健康研究,2015,11(6):75-75.

[5]王芳,路彬.盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合心理護理對改善產(chǎn)后盆底肌功能的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,7(28):125-126.