三年來(lái),全省貧困人口由232萬(wàn)下降至目前的89.99萬(wàn),因病致貧返貧人口由55.19萬(wàn)減少至31.66萬(wàn),大病集中救治病種由9種擴(kuò)大到24種,住院實(shí)際報(bào)銷比例平均達(dá)到90%以上。7月2日在成都召開(kāi)的全國(guó)健康扶貧三年攻堅(jiān)工作會(huì)議上,山西省衛(wèi)計(jì)委主任李鳳岐代表山西發(fā)言時(shí)介紹說(shuō),山西省從實(shí)際出發(fā),精準(zhǔn)施策,健康扶貧工作取得顯著成效。
山西省建立“雙組長(zhǎng)引領(lǐng)、雙督導(dǎo)落實(shí)、雙簽約服務(wù)”推進(jìn)機(jī)制。開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與貧困人員、鄉(xiāng)村干部與貧困人員“雙簽約”服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),鄉(xiāng)村干部團(tuán)隊(duì)提供政策宣講和報(bào)銷服務(wù),確?!熬歪t(yī)有人管、報(bào)銷有人辦”,共組建“雙簽約”團(tuán)隊(duì)2.1萬(wàn)個(gè),做到因病致貧返貧群眾應(yīng)簽盡簽。
建立“一擴(kuò)大、三保險(xiǎn)、三救助”保障機(jī)制?!耙粩U(kuò)大”就是擴(kuò)大救治范圍,將大病集中救治病種擴(kuò)展到24種,常見(jiàn)多發(fā)慢性病病種確定為35種。
“三保險(xiǎn)”:基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在門診慢性病保障上,患35種慢性病的按病種支付限額內(nèi)100%報(bào)銷。在住院治療保障上,縣、市、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),個(gè)人年度醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用不能超過(guò)1 000、3 000、6 000元;醫(yī)保目錄外費(fèi)用按85%的比例報(bào)銷,實(shí)際報(bào)銷比例平均達(dá)到90%以上。
“三救助”:即對(duì)基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分財(cái)政全額救助;對(duì)殘疾人給予免費(fèi)適配基本輔助器具救助;對(duì)24種大病貧困患者給予5千元大病關(guān)懷救助,對(duì)少數(shù)特殊困難人群個(gè)人自付費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)療救助。
建立“四優(yōu)先”幫扶機(jī)制。資金項(xiàng)目?jī)?yōu)先傾斜,包括2017年中央和省級(jí)衛(wèi)生資金向貧困地區(qū)傾斜達(dá)10.54億元,2017年省財(cái)政新增農(nóng)村婦女“兩癌”篩查資金3800萬(wàn),全部安排到36個(gè)國(guó)貧縣。白內(nèi)障“光明行”工程、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目全部在貧困縣實(shí)施。
能力短板優(yōu)先補(bǔ)齊,即為縣醫(yī)療集團(tuán)舉辦大型招聘會(huì);實(shí)施一縣一策“鄉(xiāng)招村用”補(bǔ)齊人才短板。在貧困地區(qū)建立危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒市、縣級(jí)救治中心158個(gè),為貧困縣免費(fèi)培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)中專生等。
對(duì)口支援優(yōu)先安排,三級(jí)醫(yī)院縱向醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域?qū)?坡?lián)盟、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)對(duì)貧困縣優(yōu)先全覆蓋等。
“一體化”改革優(yōu)先扶持,目前,全省所有58個(gè)貧困縣醫(yī)療集團(tuán)全部掛牌運(yùn)行,此項(xiàng)改革有力推動(dòng)了貧困縣精準(zhǔn)健康扶貧政策落實(shí)。
下一步,山西省將推進(jìn)一縣一策,加快深度貧困地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè);促進(jìn)邊緣群體幫扶和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化;加快健康鄉(xiāng)村建設(shè)進(jìn)程;推進(jìn)我省的“136”興醫(yī)工程和縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革全面深化,增強(qiáng)貧困地區(qū)服務(wù)能力。