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    阿爾茨海默病的預(yù)防及臨床護理探究

    2018-01-15 11:58:38
    中國醫(yī)藥指南 2017年35期
    關(guān)鍵詞:阿爾茨海默病患者病情

    王 博

    (遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)八科,遼寧 沈陽 110041)

    阿爾茨海默?。ˋD)屬于老年期癡呆性疾病,是一種沒有明確病因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性疾病。這種病多發(fā)于65歲以上的老年人群,并且隨著人口老齡化的加劇,患病率越來越高,嚴重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量[1]。前期研究表明,對患者進行康復(fù)護理干預(yù)能改善患者的臨床效果,預(yù)防病情的惡化[2]。本實驗主要通過2014年3月至2016年3月在我院接受治療的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象,探究整體護理干預(yù)對阿爾茨海默病的臨床效果分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取于2014年3月至2016年3月在我院接受治療的阿爾茨海默病患者120例作為研究對象,并隨機分為觀察組和對照組各60例。其中對照組:男42例,女18例,年齡66~83歲,平均(75.67±5.78)歲;觀察組:男39例,女21例,年齡67~84歲,平均(76.37±6.18)歲。兩組患者的年齡、性別以及病程等不具有差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均簽署知情同意書,并獲得倫理委員批準。

    1.2 方法:對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù),觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上在進行整體護理干預(yù)。整體護理干預(yù)包括以下方面[3]:①病情評估:根據(jù)患者的病情程度進行分期評估,制定合理的臨床護理方案。②健康教育:護理人員對患者進行健康教育宣講,提高患者對疾病的認知。③認知功能訓(xùn)練:訓(xùn)練患者的語言能力、生活能力、記憶能力、情感能力以及其他能力。④預(yù)防性護理干預(yù):根據(jù)患者的病情程度,制定合理的預(yù)防性護理干預(yù)措施,加強巡視,以及合理指導(dǎo)患者用藥。

    1.3 觀察指標:對患者在護理干預(yù)前以及護理干預(yù)后進行生活質(zhì)量量表(QOL-AD)以及簡易智能檢查量表(MMSE)評估患者的認知功能和生活質(zhì)量[4]。

    1.4 統(tǒng)計方法:所有數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料用(±s)表示、組間差異比較采用t檢驗,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護理前后 QOL-AD 評分比較:護理干預(yù)前對照組和觀察組患者的QOL-AD評分分別為(23.45±3.13)分和(23.21±3.08)分,經(jīng)不同護理干預(yù)后兩組患者的QOL-AD評分為(26.42±4.21)分和和(31.81±4.13)分,護理干預(yù)后兩組患者的QOL-AD評分與干預(yù)前相比具有顯著性差異(P<0.05),并且觀察組護理干預(yù)后較對照組效果更顯著(P<0.05)。結(jié)果見表1。

    表1 兩組患者護理前后QOL-AD 評分 [(±s),分]

    表1 兩組患者護理前后QOL-AD 評分 [(±s),分]

    注:*P<0.05,護理前與護理后比較;#P<0.05,觀察組與對照組相比

    組別 例 護理前 護理后對照組 60 23.45±3.13 26.42±4.21*觀察組 60 23.21±3.08 31.81±4.13*#

    2.2 兩組MMSE評分比較:護理干預(yù)前對照組和觀察組患者的MMSE評分分別為(18.97±4.21)分和(19.03±4.05)分,經(jīng)不同護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分為(21.08±4.05)分和和(25.32±4.56)分,護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分與干預(yù)前相比具有顯著性差異(P<0.05),并且觀察組護理干預(yù)后較對照組效果更顯著(P<0.05)。結(jié)果見表2。

    表2 兩組患者護理前后MMSE評分 [(±s),分]

    表2 兩組患者護理前后MMSE評分 [(±s),分]

    注:*P<0.05,護理前與護理后比較;#P<0.05,觀察組與對照組相比

    組別 例 護理前 護理后對照組 60 18.97±4.21 21.08±4.05*觀察組 60 19.03±4.05 25.32±4.56*#

    3 討 論

    阿爾茨海默病是神經(jīng)系統(tǒng)類疾病,其臨床發(fā)病率不低,并且該病的發(fā)病率會隨這年齡的逐漸增長表現(xiàn)出指數(shù)相關(guān)性的增加,其臨床表現(xiàn)主要為記憶、語言、計算、運動以及判斷等多方面的功能障礙,對患者的日常生活以及質(zhì)量帶來嚴重的影響[5]。目前臨床尚對于阿爾茨海默病的治療措施只能改善患者的臨床癥狀,降低并發(fā)癥,但不能達到痊愈的療效。阿爾茨海默病的發(fā)病機制不明確,其中“β-淀粉樣蛋白積累假說”作為導(dǎo)致阿爾茨海默病最具說服力的機制。而阿爾茨海默病的主要影響因素包括膳食性因素、血管性因素以及社會心理因素。其主要的預(yù)防方法包括早期癥狀觀察、心理關(guān)愛與保健、免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、合理飲食以及積極運動等[6]。有實驗研究發(fā)現(xiàn),由于阿爾茨海默病的病情較為復(fù)雜,所以在臨床治療的過程中需要藥物治療的同時再進行康復(fù)護理措施干預(yù),對阿爾茨海默病具有較好的臨床效果[7]。阿爾茨海默病的基礎(chǔ)護理主要包括生活護理、飲食護理、藥物管理、心理護理以及安全管理。整體護理模式再基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上還包括病情評估、健康教育、認知功能訓(xùn)練以及預(yù)防性護理干預(yù)。

    本實驗研究結(jié)果顯示:護理干預(yù)后兩組患者的MMSE評分以及QOL-AD評分相比于護理干預(yù)前,顯著提高,并且護理干預(yù)后觀察組患者的評分顯著高于對照組,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,整體護理干預(yù)在阿爾茨海默病的臨床治療中具有較好的臨床效果,能預(yù)防病情的惡化,改善治療效果。

    [1] 朱艷艷.阿爾茨海默病患者家庭護理領(lǐng)域本體構(gòu)建研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2014.

    [2] 李繼平.阿爾茨海默病的發(fā)病現(xiàn)狀與護理研究[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,22(6):54-55.

    [3] 黃小偉.護理干預(yù)對輕中度老年阿爾茨海默病患者臨床效果的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(21):160-162.

    [4] 關(guān)曉旭,佡劍非.一體化護理模式對阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量及日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(20):153-156.

    [5] 王晶.我國阿爾茨海默病的流行現(xiàn)狀及預(yù)防措施[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(2):157-158.

    [6] 郭乃超.老年阿爾茨海默病的預(yù)防與保健[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(2):115-116.

    [7] 孫巍,劉曉亭.阿爾茨海默病護理研究現(xiàn)狀[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,17(1):203-206.

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