韓 鋒
(磐石市中醫(yī)院,吉林 磐石 132300)
冠心病是一種臨床中常見的心血管疾病,當冠狀動脈血管狹窄或阻塞時,會導致心絞痛的發(fā)生,冠心病心絞痛的發(fā)病率較高,據研究顯示,每年世界范圍內的發(fā)病患者占總人口數的1.4%~1.6%[1]。本病的發(fā)生與多種因素有關,如性別、年齡、煙酒、飽食、情緒激動等[2],嚴重威脅著人們的健康及生命,需要積極的治療。中醫(yī)藥治療本病效果顯著,筆者近年來采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛,效果滿意,現(xiàn)報告如下。
選取2017年1月~2018年4月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的冠心病心絞痛患者106例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各53例。其中,觀察組男30例,女23例,年齡42~71歲,平均(53.1±4.5)歲,病程1年~11年,平均(6.5±1.3)年;對照組男29例,女24例,年齡44~72歲,平均(53.4±4.3)歲,病程1.5年~13年,平均(6.4±1.5)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
①年齡40~75周歲,男女不限。②符合“冠心病心絞痛”的西醫(yī)診斷標準[3],以及“心血瘀阻證”的中醫(yī)證候診斷標準[3]。③簽署知情同意書。
①年齡<40周歲,或>75周歲。②不符合“冠心病心絞痛”的西醫(yī)診斷標準,或不符合“心血瘀阻證”的中醫(yī)證候診斷標準。③排除急性心肌梗死、急性心力衰竭、糖尿病者。④未簽署知情同意書。
1.4.1 對照組
給予西醫(yī)常規(guī)治療,予阿司匹林腸溶片100 mg,每日1次口服,單硝酸異山梨酯片20 mg,2次/d口服,阿托伐他汀鈣片10 mg,1次/d口服,并配合穩(wěn)定心率、穩(wěn)定斑塊、降血壓等對癥治療。治療2周為1個療程,共1個療程。
1.4.2 觀察組
在對照組治療方案的基礎上,再予注射用丹參多酚酸鹽200 mg兌入5%葡萄糖注射液500 mL中,每日1次靜脈滴注。治療2周為1個療程,共1個療程。
①顯效:心絞痛癥狀消失,或基本消失,每周發(fā)作次數<2次。②有效:心絞痛癥狀明顯改善,每周發(fā)作次數減少1/2。③無效:心絞痛癥狀、發(fā)作頻率等無改善,或有加重。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
觀察組53例中,顯效26例,有效22例,無效5例,總有效率為90.57%;對照組53例中,顯效19例,有效23例,無效11例,總有效率為79.25%。兩組效果比較,觀察組明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
冠心病心絞痛可歸屬于中醫(yī)學“心痛”、“胸痹”等病證范疇,其發(fā)病機制是心府脈絡瘀阻,氣機阻塞不通,“不通則痛”而發(fā)病,因此中醫(yī)治療冠心病心絞痛以活血化瘀、通絡止痛為主。近年來中成藥的研究進展十分顯著,多種中成藥在臨床中運用,??墒艿捷^好的效果。筆者即采用一種中成藥注射劑,注射用丹參多酚酸鹽是由丹參的主要成分精制而成,具有活血、化瘀、通脈的功效,而藥理學研究顯示本品具有較好的抑制血小板聚集、預防血栓形成、穩(wěn)定動脈硬化斑塊、延緩動脈粥樣硬化進程、抗氧化作、抗炎、改善心臟血液循環(huán)等作用[4]。
綜上,采用丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛效果滿意,值得推廣。