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    彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-01-14 03:42:08張雪丹
    關(guān)鍵詞:符合率甲狀腺癌良性

    張雪丹

    (齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司,黑龍江 齊齊哈爾 161005)

    甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺中出現(xiàn)的一種腫塊,該疾病的發(fā)生率和惡性風(fēng)險(xiǎn)都非常高,病情一旦嚴(yán)重非常容易發(fā)展成甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變,嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。所以,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性病變的早期診斷,治療方案的選擇上,以及預(yù)后上都具有一定的主要重要意義[1]。在臨床上一般采用影像學(xué)技術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行診斷,而彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變的診斷價(jià)值還需要進(jìn)一步的研究探討,本次研究以130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標(biāo),患者均使用彩色多普勒超聲對(duì)其進(jìn)行掃查查,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年4月~2017年4月130例疑似甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作為主要的觀察目標(biāo),其中男40例,女90例,年齡17~76歲,平均(53.02±25.61)歲。所有患者均接受彩色多普勒超聲和手術(shù)病理學(xué)進(jìn)行檢查?;颊叱R?guī)資料經(jīng)過比較之后,有相關(guān)數(shù)據(jù)可知,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在意義;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者都采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查,彩色多普勒超聲診斷儀,取仰臥體位,分暴露頸部,在患者的甲狀軟骨下方放入超聲探頭,對(duì)患者甲狀腺的位置、形態(tài)等情況進(jìn)行觀察,如果存在結(jié)節(jié)性病,一定要觀察結(jié)節(jié)性病變的形態(tài)、數(shù)量等情況,診斷時(shí)要由有診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。診斷金標(biāo)準(zhǔn)以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主,并計(jì)算出彩色多普勒超聲診斷的符合率,與手術(shù)病理診斷進(jìn)行比較

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并記錄兩組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的病變情況,其中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)以手術(shù)病理的診斷結(jié)果為主,采用彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變、惡性病變進(jìn)行檢查,并計(jì)算其診斷的符合率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將130例患者的資料進(jìn)行全面的整理和統(tǒng)計(jì),并利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算,計(jì)數(shù)資料用百分率對(duì)其進(jìn)行表示,并通過x2對(duì)進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的判斷,并且用P<0.05表示具有一定的意義。

    2 結(jié) 果

    在130例患者中,經(jīng)過手術(shù)病理診斷并已經(jīng)確診為甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者有120例,其中120例甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者中有110例患者為良性病變,其中有10例患者為惡性病變。通過用彩色多普勒超聲對(duì)該病進(jìn)行診斷,共檢出良性病變的有122例患者,惡性病變有8例,彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良性病變的診斷符合率為90.2%(110/122),惡性病變的診斷符合率為80.0%(8/10),其中,彩色多普勒超聲有12例誤診,這12例誤診中有微小乳頭狀甲狀腺癌4例、髓樣癌3例,節(jié)性甲狀腺腫合并乳頭狀甲狀腺癌最多為5例;在對(duì)惡性病變進(jìn)行實(shí)際診斷的過程中,僅有兩例患者出現(xiàn)誤診:將乳頭狀甲狀腺癌被誤診為結(jié)節(jié)性結(jié)狀腺腫。

    3 討 論

    近些年,人們生活水平的不斷提高,在飲食習(xí)慣和生活結(jié)構(gòu)上都發(fā)生了改變,導(dǎo)致我國甲狀腺結(jié)節(jié)病變的發(fā)病率逐漸加劇。女性是主要的發(fā)病的群,在臨床上主要表現(xiàn)為:咽部不適、易怒、多汗等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,因此,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變患者作出早期的診斷是尤為重要的[2]。由于甲狀腺結(jié)節(jié)的良性病變會(huì)向惡性病變發(fā)展,所以要選擇有效的檢查手段,準(zhǔn)確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)病變的良惡性情況,并及時(shí)采取具有針對(duì)性的治療方案[3]。近些年,近幾年來,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步,越來越多的診斷技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用。彩色多普勒超聲檢查就是一種較為科學(xué)與先進(jìn)的診斷技術(shù),在臨床上也得以廣泛的應(yīng)用可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)病變情況做出準(zhǔn)確、有效的判斷[4]。

    總而言之,根據(jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,采用彩色多普勒超聲診斷的患者,其良性病變、惡性病變的診斷符合率為90.2%、80.0%,還可以對(duì)良性病變和惡性病變進(jìn)行有效的鑒別。這就進(jìn)一步證明了,彩色多普勒超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)病變的患者具有較高的診斷價(jià)值,能夠在一定程度上大大提高診斷的符合率。因此,彩色多普勒超聲應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。

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