探討對慢性前列腺炎患者進行病原微生物檢測與藥敏試驗的臨床意義

李夢燕

（貴州省威寧自治縣中等職業(yè)學校，貴州 畢節(jié) 553100）

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，尿道疼痛和尿急是慢性前列腺炎常見的臨床表現(xiàn)，嚴重影響患者的性功能和生活質量。由于前列腺局部解剖結構復雜，所以治療較為困難，主要治療目標是緩解疼痛，并改善其排尿癥狀[1]。為了進一步了解其感染情況，進而指導臨床合理使用抗生素，本研究對我院收治的慢性前列腺炎患者80例進行回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的80例慢性前列腺炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，符合慢性前列腺炎診斷標準。年齡19～56歲，平均（39.54±1.21）歲；病程2個月～3.8年；平均（2.2±0.3）年；Ⅱ型前列腺炎13例，Ⅲ型前列腺炎67例。納入標準：（1）符合慢性前列腺炎診斷標者；（2）有不同程度的尿痛、尿急者；（3）檢測前1周內未使用過抗生素。

1.2 方法

幫助患者取仰臥位，并在其臀部墊一個靠枕，首先將尿道口清潔干凈，然后將無菌棉拭子插圖尿道口，輕輕旋轉，然后取出，取下尿道分泌物標本，再用泌尿-生殖道支原體藥敏試劑盒檢測尿道分泌物標本，再對病原微生物檢測結果為陽性的患者進行藥敏試驗，藥敏試驗抗生素藥物包括強力霉素、環(huán)酯紅霉素、環(huán)丙沙星、可樂必妥、阿奇紅霉素、司帕沙星、克拉霉素、交沙霉素、羅紅霉素。

1.3 統(tǒng)計學處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 慢性前列腺炎患者病原微生物檢測結果

本組慢性前列腺炎患者80例尿道分泌物病原微生物檢測結果顯示，24例（30.00%）患者的檢測結果為陽性，其中19例患者是解脲脲原體檢測為陽性，占陽性總數(shù)79.17%（19/24），另外5例患者是人型支原體檢測為陽性，占陽性總數(shù)20.83%（5/24），解脲脲原體檢測呈陽性患者比例顯著高于人型支原體檢測，差異有統(tǒng)計學意義（x2=68.0711，P＜0.05）。

2.2 病原微生物檢測陽性患者藥敏試驗結果

克拉霉素耐藥4例（16.67%）、中介3例、藥敏結果敏感17例（70.83%）；環(huán)丙沙星耐藥3例（12.50%）、中介5例、藥敏結果敏感16例（66.67%）；阿奇紅霉素耐藥3例（12.50%）、中介6例、藥敏結果敏感15例（62.50%）；司帕沙星耐藥6例（25.00%）、中介13例、藥敏結果敏感5例（20.83%）；環(huán)酯紅霉素耐藥5例（20.83%）、中介6例、藥敏結果敏感13例（54.17%）；羅紅霉素耐藥4例（16.67%）、中介6例、藥敏結果敏感14例（58.33%）；強力霉素耐藥1例（4.17%）、中介4例、藥敏結果敏感19例（79.17%）；交沙霉素耐藥例8（33.33%）、中介12例、藥敏結果敏感4例（16.67%）；可樂必妥耐藥5例（20.83%）、中介5例、藥敏結果敏感14例（58.33%）。支原體對可樂必妥、司帕沙星、環(huán)酯紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素的敏感性較差，對強力霉素的耐藥性較差。

3 討 論

慢性前列腺炎不僅可以降低男性的性能力，還能誘發(fā)女性婦科疾病，導致性生活質量進一步下降，隨著醫(yī)學的發(fā)展，各類免疫制劑和抗生素廣泛運用于臨床，導致慢性前列腺炎病原體出現(xiàn)了變化，所以常規(guī)使用抗生素無法達到滿意效果[2]。臨床一般通過病原微生物和前列腺特異性標本檢測來進行診斷，幫助臨床旋轉合適的抗生素治療。本研究結果顯示，24例（30.00%）患者的檢測結果為陽性，說明支原體為慢性前列腺炎發(fā)病的常見病原體，與孫亞東[3]研究一致。因為支原體沒有細胞壁，因此作用于細胞壁的抗生素效果不大，故此臨床常用喹諾酮類和、大環(huán)內脂類和四環(huán)素抗生素來治療支原體感染導致的慢性前列腺炎本研究幾個顯示，支原體對可樂必妥、司帕沙星、環(huán)酯紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素的敏感性較差，對強力霉素的耐藥性較差，也證實了這一點。但也有研究表示[4]，抗生素對支原體的敏感性還可能與醫(yī)師區(qū)域、用藥習慣不同有關，對此需要加強支原體檢測。

綜上所述，慢性前列腺炎發(fā)病的主要原因是支原體感染，且支原體對大多抗生素都存在一定的耐藥性，因此需要對其進行病原微生物檢測及藥敏試驗，來選擇合適的抗生素治療。

[1] 沈明藝,陳艷萍,林麗珠,等.慢性前列腺炎治療方案研究進展[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,22(08):302.

[2] 杜 宏,趙維明.慢性前列腺炎的疼痛發(fā)病機制[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2017,22(1):76-78.