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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應(yīng)用

    2018-01-14 03:14:54
    關(guān)鍵詞:偶數(shù)優(yōu)質(zhì)孕婦

    彭 霞

    (新疆裕民縣婦幼保健院,新疆 塔城 834800)

    隨著國(guó)內(nèi)居民生活水平的提高,不少孕婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)剩[1],并且缺乏適量的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致其在妊娠期合并出現(xiàn)糖尿病、高血壓等癥狀,且發(fā)病率在不斷上升。本研究選取確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例,按到院時(shí)的奇偶順序分為2個(gè)護(hù)理組,以對(duì)比探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的效果,結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院2016年6月~2018年1月確診的妊娠期糖尿病合并高血壓的孕婦150例,按到院時(shí)的奇偶順序分為2個(gè)護(hù)理組,奇數(shù)組(n=75例)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,偶數(shù)組(n=75例)實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。奇數(shù)組年齡20~39歲,平均年齡(30.15±3.23)歲;偶數(shù)組年齡20~40歲,平均年齡(30.14±3.20)歲。2組一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組孕婦均于妊娠20周后進(jìn)行口服糖耐量實(shí)驗(yàn),2次結(jié)果均為異常,2次的空腹血糖值均≥5.8 mmol/L,并且收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg,尿蛋白呈陰性。排除了有嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者、惡性腫瘤者、孕前已診斷為高血壓、糖尿病者。

    1.2 護(hù)理方法

    給予偶數(shù)組孕婦常規(guī)護(hù)理,如飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、生活保健、用藥護(hù)理,以控制其血糖和血壓水平。

    對(duì)奇數(shù)組孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。如:①健康教育:以“一對(duì)一、一對(duì)多”的形式為其講解疾病知識(shí),指導(dǎo)其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并為其建檔,同時(shí)個(gè)體化制定護(hù)理方案。②合理飲食:指導(dǎo)其合理搭配飲食,多使用新鮮的魚(yú)、肉、蛋類、谷物、蔬菜及低糖水果等[2],限制鈉鹽攝入量。③合理用藥:遵醫(yī)囑指導(dǎo)其合理使用降糖及降壓藥物,并定期監(jiān)控其血糖和血壓水平。④心理干預(yù):評(píng)估患者的心理狀況,根據(jù)其心理應(yīng)激源及個(gè)性特點(diǎn),針對(duì)給予干預(yù)護(hù)理,以及時(shí)排除其不良情緒,避免情緒波動(dòng)而影響血壓。⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù):根據(jù)孕婦的身體情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3],并適當(dāng)督促其能夠按計(jì)劃完成。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 病理妊娠的比較

    奇數(shù)組中出現(xiàn)羊水過(guò)多(1例)、羊水過(guò)少(0例)、早產(chǎn)(3例)及感染(0例)等病理妊娠的情況顯著低于偶數(shù)組(8例、5例、11例、3例),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 并發(fā)癥的比較

    經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后,檢測(cè)奇數(shù)組中出現(xiàn)巨大兒(2例)、胎兒窘迫(0例)、死胎(0例)及畸形胎(0例)等情況顯著低于偶數(shù)組(6例、5例、2例、1例),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 血糖與血壓控制效果的比較

    2組孕婦在護(hù)理后,奇數(shù)組的血糖(6.65±1.03)mmoL/L與血壓水平(125.65±10.53/85.32±8.23)mmHg均較護(hù)理前的[(9.7 6±2.5 4)m m o L/L、(175.62±16.32/99.65±10.54)mmHg]有明顯降低效果,但其控制效果更優(yōu)于偶數(shù)組[護(hù)理后:(7.36±1.89)mmoL/L、(1 4 5.4 2±1 7.6 5/9 3.2 3±11.4 3)m m H g;護(hù)理前:(9.77±2.5 9)m m o L/L、(175.65±17.05/99.63±10.44)mmHg],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    孕婦的血糖及血壓水平的持續(xù)升高,可誘發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染、胎兒窘迫、巨大兒、死胎等多種不良結(jié)局,因此,臨床上需高度重視對(duì)妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦的護(hù)理,并應(yīng)積極探索更加有效的護(hù)理干預(yù)模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式就是基于常規(guī)護(hù)理發(fā)展起來(lái)的一種更為全面、系統(tǒng)的護(hù)理模式,可幫助孕婦合理控制血糖和血壓,對(duì)改善其妊娠結(jié)局至關(guān)重要。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦中的應(yīng)用效果符合預(yù)期,可明顯減少病理妊娠及并發(fā)癥的出現(xiàn),顯著改善血糖及血壓的控制效果,更可提高孕婦的護(hù)理依從性,值得在護(hù)理中借鑒應(yīng)用,以進(jìn)一步保證母嬰的安全。

    [1] 湯 潔.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于妊娠期糖尿病并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的作用[J].《飲食保健》,2017,4(26):125-126.

    [2] 韋迪霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》,2016,20(6):98-100.

    [3] 劉 芬,陳秋花,胡建梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》,2017,24(29):17.

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