藥劑師參與處方管理對醫(yī)院抗菌藥物合理使用情況的積極作用研究

張?zhí)N秀

（菏澤市立醫(yī)院藥劑科，山東 菏澤 274000）

抗菌藥物的臨床應(yīng)用非常廣泛，但不合理用藥不僅會使患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)增加，還會出現(xiàn)耐藥性，影響整體治療效果，因此需要對醫(yī)院抗菌藥物的合理使用情況進(jìn)行深入研究和分析[1]。本文探究藥劑師參與處方管理對醫(yī)院抗菌藥物合理使用情況的積極作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2016年12月我院收治的1100例患者作為對照組，其中589例男性，511例女性，年齡最大為90歲，最小為1歲，年齡均值為（43.9±10.5）歲；并擇取2017年1月至2017年12月我院收治的1300例患者作為研究組，其中682例男性，618例女性，年齡最大為89歲，最小為1歲，年齡均值為（43.7±10.6）歲。兩組患者各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

藥劑師參與處方管理：①由藥劑科工作人員組建抗菌藥物使用管理小組，并制定用藥指南，通過組內(nèi)討論分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況，通過干預(yù)手段對超廣譜抗菌藥物使用進(jìn)行限制，提高低價格且高療效常規(guī)藥物使用頻率。②通過知識講座的方式向臨床醫(yī)師講解抗菌藥物的不良反應(yīng)及作用機制，并對醫(yī)院抗菌藥物使用情況進(jìn)行評價和考核。由藥劑科專家培訓(xùn)新上崗醫(yī)師，并按照相關(guān)制度對抗菌藥物規(guī)范使用。③強化與感染科、檢驗科之間的聯(lián)系，定期匯總抗菌藥物使用情況，對感染病原學(xué)、耐藥性等進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計。④定期審查并抽取處方，找出不合理用藥問題，確定干預(yù)方式，總結(jié)并歸納用藥情況，加深臨床醫(yī)師的認(rèn)識。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組1例重復(fù)用藥、1例診斷結(jié)果與用藥不符、1例用藥禁忌、1例配伍禁忌、2例用量用法異常，抗菌藥物使用不合理概率為0.46%；對照組2例重復(fù)用藥、2例診斷結(jié)果與用藥不符、2例用藥禁忌、2例配伍禁忌、5例用量用法異常，抗菌藥物使用不合理概率為1.18%；檢驗值：x2=3.936，P=0.047，可見研究組抗菌藥物使用不合理概率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床中，藥物是臨床治療的重要方式之一，而合理用藥是確保治療有效且安全的重要條件[2]。據(jù)相關(guān)研究指出，抗菌藥物使用不合理將會使致病菌抗藥性提升，進(jìn)而對患者臨床效果產(chǎn)生影響，同時用藥之后毒副作用發(fā)生概率也不斷提升，對患者恢復(fù)康復(fù)不利，甚至?xí)颊呱踩a(chǎn)生威脅[3]。

醫(yī)院中藥房是重要組成部分，不同疾病類型的患者在就診之后通常需要藥物治療，而藥物的取用則需要經(jīng)過藥房[4]。在日常工作中，應(yīng)將藥劑師專業(yè)技能發(fā)揮出來，在患者取藥時有效審核所持處方，以便于及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，并及時進(jìn)行糾正，進(jìn)而提高臨床醫(yī)生用藥規(guī)范性，這對抗菌藥物的合理使用非常重要[5]。

本次研究中，抗菌藥物使用不合理的表現(xiàn)包括重復(fù)用藥、診斷結(jié)果與用藥不符、用藥禁忌、配伍禁忌、用量用法異常。研究組抗菌藥物使用不合理概率為0.46%；對照組抗菌藥物使用不合理概率為1.18%。由此可見在醫(yī)院抗菌藥物使用中，藥劑師參與處方管理可以提高用藥合理性，具有積極作用。

藥劑師參與處方管理在醫(yī)院抗菌藥物使用中的應(yīng)用可以使抗菌藥物合理使用率提高，使抗菌藥物使用更加安全、有效，具有顯著臨床價值。

[1] 蔡柳青.藥劑師參與處方管理對促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(09):191-192.

[2] 龐艷玉,曾 濤,王先利,等.婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院臨床藥師參與抗菌藥物管理的實踐[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,01(07):984-987.

[3] 王 敏.臨床藥師在醫(yī)院抗菌藥物管理中的實踐與思考[J].臨床合理用藥雜志,2015,02(35):92-93.

[4] 洪海軍.臨床藥師對規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的作用分析[J].中國處方藥,2015,13(05):33-34.

[5] 劉雪梅,呂艷春,霍嘉慧,等.臨床藥師在抗菌藥物合理使用中的作用及效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,05(14):97-99.