預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合在高齡骨折患者中的應(yīng)用效果

閆桂榮

年齡在60周歲以上的老年人稱之為高齡人群，該類人群多伴有骨質(zhì)疏松癥，骨骼比較脆，易發(fā)生骨折[1]。隨著我國(guó)人口老齡化發(fā)展不斷加快，高齡骨折發(fā)病率呈現(xiàn)日益增長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康及其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。在高齡骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用科學(xué)、有效的護(hù)理方法不僅對(duì)患者的病情有著重要的影響，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員有效開(kāi)展護(hù)理工作也有著重要的意義[2]。為了觀察并分析預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合在高齡骨折患者中的應(yīng)用效果，筆者通過(guò)選取在我院進(jìn)行治療的高齡骨折患者60例分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合兩組模式，對(duì)這兩種護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果實(shí)施對(duì)比，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

入選2015年10月—2017年10月在我院進(jìn)行治療的高齡骨折患者60例用作對(duì)象實(shí)施研究，將其分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組有30例患者，男性16例，女性14例；年齡最小為60歲，最大為98歲，平均年齡（76.2±8.4）歲；該組患者選用預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合模式。對(duì)照組有30例患者，男性17例，女性13例；年齡最小為61歲，最大為92歲，平均年齡（74.3±8.1）歲；該組患者選用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。將對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡等資料進(jìn)行比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，采用骨折的護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、生命營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治以及用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

觀察組患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合模式，包括：（1）預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理：高齡患者的血管彈性較差，對(duì)其進(jìn)行輸液時(shí)，輸液速度不宜過(guò)快，避免出現(xiàn)穿刺滲漏、局部水腫等現(xiàn)象。將高齡骨折患者有可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥等疾病相關(guān)知識(shí)講授給患者及其家屬，以便患者杜絕一些危險(xiǎn)因素。指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行相關(guān)的功能鍛煉，有效促進(jìn)患者靜脈血液回流，預(yù)防靜脈血栓。對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，教授患者正確的咳嗽、呼吸方法，當(dāng)咳嗽或是深呼吸時(shí)可按住切口，預(yù)防因?yàn)榭人远鵂坷锌?，敷料要及時(shí)更換，確保切口敷料清潔干燥。高齡骨折患者一般需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，腸胃功能會(huì)減弱，吸收能力不強(qiáng)，在飲食上要叮囑患者使用易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生物的食品，滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，利于病情恢復(fù)[3]。（2）心理護(hù)理：患者因?yàn)槠渥陨聿∏椋菀桩a(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理問(wèn)題。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要及時(shí)了解患者的心理需求，掌握其心理動(dòng)態(tài)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄅc患者進(jìn)行溝通，用柔和的語(yǔ)氣與其交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者播放音樂(lè)、視頻等，有效緩解患者精神緊張，關(guān)心協(xié)助患者，多與患者交流，有效為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓其感受到人文關(guān)懷，減少負(fù)性情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的生活質(zhì)量，可通過(guò)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOL-74）來(lái)進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定指標(biāo)包括軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能，每個(gè)指標(biāo)的分值為0～100分，患者評(píng)定得分越高則表明其生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)資料以（n/%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s），采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

組別 n 軀體健康 心理健康 物質(zhì)生活 社會(huì)功能對(duì)照組 30 69.52±7.53 68.71±7.83 67.96±7.15 69.57±7.35觀察組 30 82.58±8.48 79.65±8.31 78.51±8.28 83.42±8.61 t值 - 4.090 4.164 4.219 4.064 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來(lái)，隨著交通事業(yè)以及人口老齡化的不斷發(fā)展，高齡骨折的發(fā)病率也隨著不斷增長(zhǎng)。高齡骨折患者因?yàn)槟挲g大，其機(jī)體技能較差，骨折愈合速度較為緩慢，活動(dòng)功能長(zhǎng)時(shí)間受限，對(duì)患者的身心健康及其生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響[4]。對(duì)于高齡骨折患者，除了實(shí)施必要的治療措施之外，良好的護(hù)理方式也是保證臨床治療效果的關(guān)鍵[5]。傳統(tǒng)型的常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者的服務(wù)是屬于片段式的，偏重于治療，容易忽視對(duì)患者的整體照顧，已經(jīng)無(wú)法滿足高齡骨折患者的需求[6]。預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理是預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，該護(hù)理方式既能預(yù)防和規(guī)避潛在的危險(xiǎn)因素，體現(xiàn)預(yù)見(jiàn)性特點(diǎn)，又能精細(xì)的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，體現(xiàn)精細(xì)化特點(diǎn)[7]。心理護(hù)理針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有效改善患者的心理狀態(tài)。在高齡骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合的模式，不僅對(duì)患者的身體進(jìn)行護(hù)理，而且更加注重對(duì)患者心理上的護(hù)理，有效改善患者心理狀態(tài)，提高疾病治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[8]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性精細(xì)化護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合在高齡骨折患者中的應(yīng)用效果顯著。

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